汤鲜
- 作品数：15 被引量：51H指数：5
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- 妊娠期免疫性血小板减少症母体干预治疗的临床价值
- 2018年
- 目的观察妊娠期免疫性血小板减少症母体干预治疗对妊娠结局的影响。方法选取2016年8月—2017年8月我院收治的98例妊娠期免疫性血小板减少症患者为研究对象,使用随机数字表法分为两组,研究组和对照组各49例,对照组采用常规治疗,研究组采用母体干预治疗。结果研究组孕期并发症发生率为14.29%(7/49),明显低于对照组的38.78%(19/49),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者早产2例(4.08%),少于对照组的7例(14.29%);研究组患者足月产46例(93.88%),多于对照组39例(79.59%);研究组患者流产1例(2.04%),少于对照组的3例(6.12%),数据显示,研究组妊娠结局明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期免疫性血小板减少症时,母体干预治疗可有效降低孕期并发症发生率,提高患者孕期安全性,同时可提高足月产发生率,有利于改善患者妊娠结局。
- 汤鲜
- 关键词：妊娠期免疫血小板减少症妊娠期并发症足月产
- GnRH拮抗剂方案和GnRH激动剂长方案对IVF-ET/ICSI患者疗效及安全性的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨不孕患者在IVF-ET/ICSI治疗中GnRH拮抗剂方案和GnRH激动剂长方案促排卵的有效性及安全性。方法选取2016年7月-2020年9月在娄底市中心医院行IVF-ET/ICSI治疗的不孕患者为研究对象,共118个周期,其中采用短效长方案68个周期为长方案组,采用拮抗剂方案50个周期为拮抗剂组,比较两组患者年龄、BMI、入周前基础性激素E2、FSH、Gn使用天数、Gn总用量、hCG注射日检测E2、P、LH水平,比较患者行IVF-ET/ICSI治疗后获卵数、2PN数(率)、卵裂数、可移植胚胎数(率)、优质胚胎数(率)、为预防中重度OHSS全胚冷冻率、着床率及临床妊娠率,评估不孕患者在IVFET/ICSI治疗中两种促排卵方案的有效性及安全性。结果拮抗剂组hCG日LH水平、2PN率、优质胚胎率均高于长方案组,Gn使用天数和Gn总用量低于长方案组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。预防中重度OHSS全胚冷冻率低于长方案组。两组患者年龄、BMI、基础FSH、E2、hCG日E2、P、获卵数、2PN数、卵裂数、可移植胚胎数、优质胚胎数、可移植胚胎率、着床率及临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于卵巢正常反应不孕患者,拮抗剂方案具有与长方案相似的临床妊娠结局,且OHSS发生率极低、治疗时间明显缩短,费用减少,是一种较便捷、经济、安全的有效促排卵方案。
- 彭露刘玲汤鲜邓敏彭丽张慧龙婷唐石欢贺育兰廖婷谢巍伟张先平
- 关键词：体外受精-胚胎移植
- 卵泡输出率在下丘脑垂体性闭经患者体外受精-胚胎移植中的应用研究被引量：4
- 2017年
- 目的探索卵泡输出率(FORT)在接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的下丘脑垂体性闭经(HH)患者的卵巢反应性及妊娠结局的预测作用。方法收集北京协和医院生殖中心IVF-ET治疗的40例HH患者共60个周期,按FORT值将其分为高(FORT≥100%)、中(100%>FORT≥50%)、低(FORT<50%)三组,回顾性分析三组间控制性促排卵治疗过程中的临床及实验室数据。结果高、中、低三组窦卵泡数分别为(7.1±2.7)、(9.6±5.3)和(10.7±5.4)个,FORT值越高者窦卵泡数量越少,差异具有统计学意义(P<0.05);经外源性促性腺激素治疗后,药物使用剂量及天数在三组间无统计学差异(P>0.05);高、中、低三组间HCG日的雌激素(E2)水平[分别为(12 918.77±7 472.12)pmol/L、(9 716.33±5 872.00)pmol/L和(6 556.82±3 780.83)pmol/L]、排卵前卵泡数量[分别为(8.7±2.6)、(6.9±2.9)和(4.9±2.3)个]、获卵数[分别为(9.3±3.8)、(7.8±3.3)和(6.5±3.0)个]、MII卵数[分别为(7.8±4.2)、(6.3±3.2)和(5.4±2.5)个]均有统计学差异(P<0.05);而优胚数、胚胎种植率、冷冻胚胎数、临床妊娠率等三组间均无统计学差异(P>0.05)。结论对于HH患者,FORT可有效地指示IVF-ET过程中的卵泡对Gn的反应性,高FORT值患者将有机会获得更多的成熟卵母细胞,而对妊娠结局的预测作用有待更大样本量的研究证实。
- 王含必汤鲜温晓晓刘美芝张颖邓成艳
- 关键词：体外受精-胚胎移植控制性超排卵卵巢反应性
- 低促性腺激素性性功能不全妇女IVF-ET治疗中的方法及疗效分析被引量：14
- 2017年
- 目的:分析低促性腺激素性性功能不全(HH)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的治疗方法及疗效分析。方法:回顾性分析了接受IVF-ET治疗的40例HH患者共60个IVF-ET周期,收集同期因输卵管因素和/或男方因素接受IVF-ET治疗的134例患者共140个周期的病历资料作为对照组。对这两组患者进行回顾性分析,对治疗方法、临床结局进行分析总结。将HH患者分成妊娠组与未妊娠组,比较各组间差异。结果:经控制性超促排卵(COH)治疗后,发现卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的使用量及使用天数HH组都明显高于对照组(FSH:55.0±2.5支vs 36.9±1.0支;LH:28.3±1.7支vs 5.9±0.2支;治疗天数:13.8±0.4dvs 10.4±0.1d;P均<0.05)。治疗后卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、孕酮(P)的水平无统计学差异。获卵数、优胚数及冻胚数等无统计学差异,妊娠结局在两组间也无统计学差异(妊娠率:42.1%vs 53.6%;流产率:16.7%vs 26.7%)。HH患者中比较妊娠与未妊娠后发现在年龄、体重指数和药物使用剂量及天数方面无明显差异,而妊娠组获卵数(6.6±0.5个vs 8.8±0.7个)、成熟卵母细胞(MII)数(5.5±0.5个vs 7.3±0.7个)及受精率(4.9±0.5%vs 6.7±0.7%)妊娠组低于未妊娠组,有统计学差异。结论:HH患者处于长时间促性腺激素缺乏状态,IVF-ET的治疗过程中药物使用剂量更多、时间更长,但妊娠结局与正常女性相似。
- 王含必温晓晓汤鲜周远征孙正怡甄璟然刘美芝王雪张颖邓成艳
- 关键词：IVF-ET排卵
- 妊娠早期合并甲状腺功能减退早期治疗的效果观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨对妊娠早期伴有甲状腺功能减退患者进行早期治疗后的临床效果。方法选择我院2015年12月—2017年7月收治的60例妊娠早期合并甲状腺功能减退患者作为实验对象;依据不同治疗时间展开分组;分别设为研究组(30例,孕早期)以及对照组(30例,孕中期);对两组患者妊娠合并症发生率与不良妊娠结局发生率展开对比。结果与对照组患者的妊娠合并症总发生率相比,研究组的妊娠合并症总发生率较低(P<0.05);与对照组患者的不良妊娠结局发生率对比,研究组的不良妊娠结局发生率较低(P<0.05)。结论对于妊娠早期合并甲状腺功能减退患者于临床进行早期治疗,可降低妊娠合并症发生率与不良妊娠结局发生率,促进患者的病情康复。
- 汤鲜
- 关键词：妊娠早期甲状腺功能减退妊娠合并症
- 黄芪多糖对衰老小鼠造血干细胞凋亡的影响被引量：7
- 2021年
- 目的:研究黄芪多糖(APS)对衰老小鼠造血干细胞(HSCs)凋亡的的影响,探讨APS对D-半乳糖致小鼠HSCs损伤的保护机制。方法:C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、APS组。模型组用D-半乳糖皮下注射建立小鼠HSCs衰老模型;APS组在模型组基础上给予APS灌胃;空白组与模型组均给予等剂量生理盐水(NS)灌胃。免疫磁珠法分选HSCs,流式细胞术检测细胞周期分布和细胞凋亡率、β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色法检测衰老细胞、免疫印迹法检测p53蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组HSC SA-β-gal染色阳性率、G1期比例、细胞凋亡率及p53蛋白表达均明显增加;S期比例下降。与模型组比较,APS组HSC SA-β-gal染色阳性率、G1期比例、细胞凋亡率、p53蛋白表达均降低;S期比例增加。结论:APS可能通过降低p53表达,抑制细胞凋亡而延缓小鼠HSCs衰老,对D-半乳糖致小鼠HSCs损伤起保护作用。
- 唐石欢张先平彭露龙婷张慧刘玲汤鲜陈浩
- 关键词：黄芪多糖造血干细胞抗衰老细胞凋亡
- 精子DNA损伤对IVF-ET/ICSI助孕患者妊娠结局的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨精子DNA损伤对IVF-ET/ICSI患者妊娠结局的影响。方法纳入2019年8月至2020年9月在娄底市中心医院行IVF-ET/ICSI患者63周期,根据DFI的高低分为三组,A组:DFI<25%(n=34),B组:25%≤DFI≤35%(n=18),C组:DFI>35%(n=11),比较三组精液常规分析(禁欲时间、精子浓度、总活力、PR%)及正常受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率、着床率与临床妊娠率的差异。结果三组一般资料(男女双方年龄、BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组禁欲时间及精子浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组精子总活力及PR%低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明,精子DFI与总活力、PR%呈负相关(r分别为-0.362、-0.290,P<0.05);精子DFI与禁欲时间、精子浓度无相关性(P>0.05);三组正常受精率、卵裂率及可利用胚胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组优质胚胎率、囊胚形成率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组优质胚胎率、囊胚形成率、着床率及临床妊娠率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);其余各组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精子DNA损伤与精子总活力、PR%呈负相关性;精子DNA损伤增加可能会导致IVF-ET/ICSI患者着床率和临床妊娠率下降。
- 龙婷张慧彭露唐石欢谢巍伟贺育兰贺育兰李卓敏刘玲汤鲜汤鲜
- 关键词：IVF-ETICSI
- 自然妊娠后黄体功能不足的治疗及妊娠结局被引量：7
- 2016年
- 正常育龄妇女月经中期下成熟卵泡排卵,残存的卵泡结构形成黄体分泌雌、孕激素,为胚胎的种植和生长提供必要的条件。正常情况下不需要保胎治疗,但有异常状态时会用药物保胎。自然妊娠后性激素保胎治疗中的很多问题一直存在争议。本文回顾性分析了在临床中接受孕激素保胎治疗的患者,就用药过程中的问题进行分析探讨。1对象与方法1.1研究对象收集2010年7月-2014年10月在北京协和医院妇科门诊接受黄体支持治疗的患者共233例,
- 王含必汤鲜刘美芝张颖邓成艳郎景和
- 关键词：自然妊娠保胎治疗黄体功能不足黄体支持反复流产
- 波塞冬分类标准下患者体外受精/卵胞质内单精子注射妊娠结局的影响因素被引量：7
- 2019年
- 目的探讨按波塞冬分类标准对接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)人群妊娠结局的影响因素.方法回顾性分析自2015年6月至2017年6月期间在北京协和医院接受IVF/ICSI-ET治疗共1058例患者资料.根据月经周期第2日的情况决定促排卵方案,将其结果按波塞冬分类标准分为4类,探讨与临床妊娠结局相关的影响因素.结果按波塞冬分类标准分为4类患者,年龄<35岁及窦卵泡数(AFC)≥5组(n=467),获卵数、活产率、临床妊娠率分别为(8.22±3.63)个、42.0%、55.0%;年龄≥35岁及AFC≥5组(n=401),获卵数、活产率、临床妊娠率分别为(6.28±3.19)个、22.4%、30.7%;年龄<35岁及AFC<5组(n=20),获卵数、活产率、临床妊娠率分别为(3.05±1.50)个、35.0%、45.0%;年龄≥35岁及AFC<5组(n=44),获卵数、活产率、临床妊娠率分别为(3.20±1.79)个、15.9%、20.5%.各组间获卵数、活产率和临床妊娠率的比较差异均具有统计学意义(P均<0.001).对年龄<35岁及AFC≥5组患者影响妊娠结局的单因素及多因素分析显示,拮抗剂方案比双降调节方案分别为OR=0.522,95%CI=0.305~0.894,P=0.018;OR=0.568,95%CI=0.329~0.983,P=0.043.年龄≥35岁及AFC≥5组对影响妊娠结局的单因素及多因素结果显示,长效激动剂改良方案比双降调节方案OR=0.385,95%CI=0.163~0.907,P=0.029;OR=0.396,95%CI=0.167~0.938,P=0.035;拮抗剂方案比双降调节方案分析结果分别为OR=0.217,95%CI=0.087~0.544,P=0.001;OR=0.229,95%CI=0.091~0.576,P=0.002.结论年龄是影响妊娠结局的重要因素,双降调节方案比长效激动剂改良方案及拮抗剂方案似乎有更好的妊娠结局,仍需大样本前瞻性研究给予更科学的证据.
- 王含必汤鲜邓成艳郁琦周远征孙正怡甄璟然刘美芝王雪
- 关键词：胚胎移植卵巢低反应
- 促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病所致不孕症的疗效观察被引量：1
- 2022年
- 目的观察子宫腺肌病所致不孕症腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激素激动剂治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年5月—2020年5月娄底市中心医院接受治疗的子宫腺肌病导致不孕症患者60例临床资料,根据治疗方案不同分为试验组和对照组,每30例。2组患者均行腹腔镜手术,试验组术后采用促性腺激素释放激素激动剂治疗。比较2组患者治疗效果,治疗前后血清激素水平,临床指标(创面恢复时间、月经恢复时间)状况,随访18个月记录比较患者妊娠率。结果试验组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020);治疗后,2组雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01);试验组患者创面恢复时间、月经恢复时间均短于对照组(P<0.01);随访18个月,试验组患者妊娠率为80.00%,高于对照组的40.00%(χ^(2)=10.000,P=0.002)。结论腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激动剂治疗子宫腺肌病导致不孕症效果显著,可以改善患者生殖激素水平,可促进患者妊娠。
- 刘玲汤鲜张先平
- 关键词：子宫腺肌病不孕症促性腺激素释放激素激动剂腹腔镜手术
