目的:探讨贝伐单抗动脉介入超选化疗对大鼠脑胶质瘤的影响。方法:移植脑胶质瘤大鼠模型建立成功后,随机分成对照组(经尾静脉注射等量生理盐水)、静脉注射顺铂组(V+CDDP)、静脉注射贝伐单抗组(V+BVZ)、动脉注射顺铂组(A+CDDP)、动脉注射贝伐单抗组(A+BVZ),给药(均为5 mg/kg)7 d后测量胶质瘤体积,并采用Real time-PCR和Western blot检测脑胶质瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)、P21、Bcl-2和金属基质蛋白2(MMP-2)的m RNA和蛋白表达情况。结果:A+CDDP组肿瘤体积[(5.58±0.37)mm^3]较V+CDDP组小[(7.67±0.70)mm^3],A+BVZ组肿瘤体积[(4.81±0.20)mm^3]较V+BVZ组小[(6.57±0.69)mm^3],差异均具有统计学意义(P均<0.01)。同时,V+BVZ组肿瘤体积显著小于V+CDDP组(P<0.01),A+BVZ组肿瘤体积显著小于A+CDDP组(P<0.05),与静脉注射相比,动脉注射组VEGF、Bcl-2和MMP-2 m RNA和蛋白的表达均显著降低(P<0.05),P21 m RNA和蛋白的表达显著升高(P<0.05)。与注射CDDP相比,注射BVZ组VEGF、Bcl-2和MMP-2 m RNA和蛋白含量均显著降低(P<0.05),P21 m RNA和蛋白表达均显著升高(P<0.05)。结论:应用BVZ动脉介入超选化疗,能有效控制脑胶质瘤的大小,从而达到较好的治疗效果。
目的探讨长期服用阿司匹林后脑出血患者的临床治疗方案。方法选取2015年6月至2019年6月在沈阳医学院附属中心医院神经外科就诊的口服阿司匹林后脑出血患者78例。根据治疗方法分为观察组和对照组各39例,观察组进行血栓弹力图(Thrombelastogram,TEG)检测和(或)输血小板治疗,对照组进行常规治疗。术后24 h内复查头部CT测量出血量,比较两组再出血率和再出血量。术后4周依据美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)以及格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)评估患者预后情况。结果观察组再出血率显著降低,再出血量也显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NIHSS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者神经功能恢复较好;BI评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后生活质量更高;GCS评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后昏迷程度较低。结论对于长期服用阿司匹林脑出血患者,立即停药并且进行TEG检测,进行个体化输血小板治疗,减少再出血的风险,改善患者预后,提高患者生活质量。
