杨国斌
- 作品数：2 被引量：17H指数：1
- 供职机构：上海市第七人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低钙透析液对老年血液透析伴低转化肾性骨病患者的影响被引量：17
- 2015年
- 目的通过前瞻性随机对照研究探讨应用低钙透析液进行血液透析，对老年维持性血液透析（MHD）伴低转化肾性骨病患者钙磷代谢、甲状旁腺功能和血管钙化的影响。方法选择MHD6个月以上、病情稳定、连续2次血甲状旁腺激素（iPTH）％100ng／L的老年患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例；对照组采用含钙1．50mmol／L透析液，治疗组采用含钙1．25mmol／L透析液，均治疗12个月。观察并记录治疗前、治疗后1、3、6、12个月时患者血iPTH、校正钙、磷、钙磷乘积等指标的变化以及相关不良反应；检测治疗前和治疗6、12个月时患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、腹主动脉钙化积分（AACS）。结果治疗组治疗1个月后血校正钙、磷和钙磷乘积开始下降，3个月后进一步降低；血iPTH水平1个月后明显升高，3个月后进一步升高；6个月后上述指标趋于稳定，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后6个月和12个月时，治疗组平均IMT和AACS较治疗前明显下降，且明显低于对照组（均P〈0．05）。对照组治疗期间上述指标与治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者透析过程中，不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于血iPTH〈100ng／L老年MHD患者，应用含钙1．25mmol／L。透析液进行血液透析能较好地控制校正血钙、磷、钙磷乘积水平，能有效地改善被过度抑制的甲状旁腺功能和血管钙化状况，并且安全性良好。
- 路建饶易扬陈秀峰胡静廖琳王新华熊重祥曹蓓莉杨国斌
- 关键词：血液透析滤过甲状旁腺素血液透析液
- 低钙透析液改善血液透析伴继发性甲状旁腺功能减退的护理体会
- 2014年
- 目的:探讨低钙透析液(含钙1.25mmol/l)对血液透析伴继发性甲状旁腺功能减退患者钙磷代谢和甲状旁腺功能的影响及护理措施。方法选择维持性血液透析3个月以上、病情稳定、连续2次血iPTH<100pg/ml的患者46例,随机分为治疗组(含钙1.25mmol/L透析液)和对照组(含钙1.5mmol/L透析液),每组23例,观察时间6个月。观察并记录研究前、研究后3、6个月等不同时期患者血清校正钙、磷、钙磷乘积和全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标的变化以及相关不良反应。结果①两组患者治疗前一般情况和有关化验指标无明显差异。②治疗组3个月后血浆校正钙、磷和钙磷乘积较治疗前明显下降,P<0.05,6个月后各项指标趋于稳定。而血浆 iPTH水平逐渐升高,有统计学差异,P<0.05。③对照组治疗后3、6个月上述指标与治疗前比较无明显差异。④两组透析过程中低钙透析组肌肉痉挛的发生率明显高于对照组,P<0.05。结论应用含钙1.25mmol/l透析液对血液透析伴继发性甲状旁腺功能减退患者(血 iPTH<100pg/ml)能有效地改善被过度抑制的甲状旁腺功能,纠正钙磷代谢紊乱,安全性良好,但肌肉痉挛发生率明显高于对照组。
- 曹蓓莉杨国斌樊晓红彦斌宏路建饶
- 关键词：慢性肾功能衰竭维持性血液透析甲状旁腺激素低钙透析液护理
