康东
- 作品数：23 被引量：95H指数：5
- 供职机构：遂宁市第三人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的效果及安全性被引量：5
- 2018年
- 目的:分析和探讨用标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的效果及安全性。方法:选择遂宁市第三人民医院收治的74例外伤性脑出血患者作为研究对象。按照手术方法的不同,将这74例患者分为对照组和观察组。对观察组患者进行标准大骨瓣开颅减压术,对对照组患者进行常规的去骨瓣减压术,然后比较两组患者的NIHSS评分、术后并发症的发生率和预后的良好率。结果:治疗后,观察组患者的NIHSS评分和术后并发症的发生率均低于对照组患者(P<0.05),其预后的良好率高于对照组患者(P<0.05)。结论:用标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血可取得良好的效果,能减轻患者神经功能的损伤,改善其预后,且手术的安全性较高。
- 康东丁世伟赵国丹
- 关键词：标准大骨瓣开颅减压术外伤性脑出血预后NIHSS评分
- 急性脊髓炎患者血清及脑脊液白蛋白免疫球蛋白及β-AP Tau蛋白的变化被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨急性脊髓炎患者血清及脑脊液白蛋白、免疫球蛋白及β-AP、Tau的变化.方法 选取神经内科2013年5月～2014年3月行脑脊液检查的患者67例,按是否为急性脊髓炎将患者分为疾病组35例和对照组33例,分别行血清及脑脊液微量清蛋白、免疫球蛋白及β-AP、Tau蛋白检测,并进行对比研究.结果 与对照组比较,疾病组患者SALB无明显差异（P＞0.05）;CALB和QALB明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;SIgG、CIgG、IgG指数和IgG-syn均显著升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;CSF-OBC阳性患者9例（28.1％）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;血清β-AP、脑脊液β-AP、血清Tau蛋白和脑脊液Tau蛋白均无明显变化,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 急性脊髓炎患者早期就已经出现血脑屏障损害,SALB、CALB及QALB能作为判断血脑屏障损害的指标,并用于神经系统炎性疾病和非炎性疾病的鉴别诊断;急性脊髓炎患者存在免疫球蛋白指标异常,提示其疾病的发生与自身免疫相关;急性脊髓炎患者早期β-AP及Tau蛋白未出现明显异常,提示早期急性脊髓炎尚未出现神经功能损害,对判断疾病的进展和预后有积极作用.
- 何明杰康东
- 关键词：急性脊髓炎白蛋白免疫球蛋白Β-淀粉样蛋白TAU蛋白
- 高压氧综合治疗重型颅脑外伤患者效果分析被引量：2
- 2015年
- 目的:分析高压氧综合治疗重型颅脑外伤患者效果。方法:选取我院60例重型颅脑外伤患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在受伤后一个月内进行高压氧综合治疗,对照组在受伤后一个月后进行高压氧综合治理,观察患者治疗效果。结果:观察组和对照组经过完整疗程的高压氧综合治疗后日常生活能力评分和格拉斯哥昏迷计分都有了明显的提高,其中观察组与对照组相比分数升高差异有统计学意义,P<0.05。观察组治愈16人,显效7人,有效5人,无效2人,总有效率为93.3%;对照组治愈8人,显效8人,有效5人,无效9人,总有效率为70.0%,疗效差异有统计学意义,P<0.05。结论:对重型颅脑外伤患者进行早期高压氧综合治疗效果好,能有效消除症状,加快意识和身体功能恢复,提高患者生活质量,值得临床推广。
- 廖进何泽元康东曾春
- 关键词：高压氧重型颅脑外伤
- D-二聚体动态监测在颅脑损伤后进展性出血性损伤患者中的临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的:探究D-二聚体动态监测在颅脑损伤后进展性出血性损伤(PIH)患者中的临床意义.方法:选取2016年5月~2018年4月在我院就接受治疗的颅脑损伤患者100例作为研究对象,依据CT检查结果将所有患者分为观察组和对照组,每组50例.所有患者在入院12 h内,第3日,第8日、第15日均予以一次头部CT检查,并测定对应时间点血浆D-二聚体的浓度.评价所有患者的治疗效果,分析PIH发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算D-二聚体与PIH发生的关系.结果:观察组患者体内D-二聚体浓度在入院后急速升高,在24 h内达到峰值,随后随着入院时间的延长而逐渐降低.在相同时间点,观察组患者体内D-二聚体浓度均显著高于对照组.治疗后,对照组预后良好率(100%)显著高于对照组(80%).多元Logistic回归分析证实D-二聚体与PIH的发生相关.ROC曲线计算得知D-二聚体浓度的最佳临界值为1.247 mg/L,该点对应的灵敏度为97%,特异度为76%.结论:颅脑损伤后D-二聚体的水平可作为PIH发生的一个诊断指标,对于颅脑损伤后进展性出血性损伤患者进行D-二聚体的动态监测可对早期诊断及预后提供可靠依据.
- 康东幸文利丁世伟
- 关键词：二聚体动态监测颅脑损伤进展性出血性损伤
- 改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术治疗脑室出血的疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的总结改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术治疗脑室出血(intraventricular hemorrhage,IVH)的临床疗效。方法我科2010年1月至2014年12月收治的IVH并发脑积水患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组实施改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术,对照组采取单侧(血肿量多侧)脑室钻孔引流术,比较两组血肿清除时间、引流管拔除时间、术后并发症及术后3个月Barthel评分。结果观察组血肿清除时间、引流管拔除时间及并发症发生率均少于对照组(P<0.05),术后3个月Barthel评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVH合并脑积水患者实施改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术治疗效果好,值得临床推广。
- 龙勇康东曾春蒋永明
- 关键词：脑室出血脑积水钻孔引流术
- 显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效分析(附72例分析)被引量：1
- 2009年
- 1对象与方法 2002年6月～2008年8月,我们对72例原发性三叉神经痛病人行显微血管减压术,其中男22例,女50例;年龄24～72岁,病程1～13年。疼痛分布于第Ⅰ支6例，第Ⅱ支24例，第Ⅲ支9例，第Ⅰ、Ⅱ支6例，第Ⅱ、Ⅲ支24例，第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支3例。既往曾行药物（卡马西平）、三又神经周围支封闭、射频及三叉神经周围支撕脱手术等治疗。
- 曾春蒋永明王多彬康东
- 关键词：三叉神经痛微血管减压术责任血管
- 立体定向软通道穿刺术对高血压脑出血患者应激状态及脑血流的影响被引量：16
- 2014年
- 目的分析立体定向软通道穿刺术治疗高血压脑出血的疗效,分析其对患者应激状态和脑血流的影响。方法将160例高血压脑出血患者随机分为2组,对照组和观察组各80例。对照组患者采用常规开颅手术治疗,观察组则进行立体定向软通道穿刺术。比较2组间治疗效果,并观察氧化应激相关指标[包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂质过氧化产物(LPO)及总抗氧化能力(TAC)]和大脑中动脉血流指标[包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张压末期血流速度(EDV)、血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]的变化。结果治疗后第1、3、12个月2组间疗效均无显著差异(分别为85.00%vs.87.50%,86.25%vs.88.75%,93.75%vs.93.75%,P>0.05)。与治疗前比较,治疗第1天2组患者SOD、GSH-PX水平显著降低,MDA、LPO水平和TAC值则显著升高(P<0.05),而治疗第7天均有所恢复。治疗第1、7天后,观察组血清MDA和LPO水平显著低于对照组,SOD、GSH-PX水平和TAC值显著高于对照组(P<0.05)。治疗第1、7天,2组PSV、EDV、Vm、Pl与治疗前相比显著升高,RI则显著降低(P<0.05)。治疗1、7天后,观察组患者PSV、EDV、Vm、PI均显著大于对照组,Rl则显著低于对照组(P<0.05)。结论采用立体定向软通道穿刺术治疗高血压脑出血相比于传统开颅手术,具有对患者应激影响小,术后脑血流恢复快的优点,且长期疗效良好。
- 康东蒋永明曾春龙勇何泽元
- 关键词：脑出血高血压应激反应脑血流
- 高压氧联合药物治疗对高血压脑出血康复期脑血流特征、神经损伤程度及神经细胞因子的影响被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨高压氧联合药物治疗对高血压脑出血康复期脑血流特征、神经损伤程度及神经细胞因子的影响。方法:收集在本院接受治疗、处于康复期的高血压脑出血患者215例,回顾治疗方案并分为接受常规治疗的对照组109例、接受高压氧辅助治疗的观察组106例,均持续治疗1月。对比两组患者治疗前后神经功能及神经营养状态的差异。结果:治疗前,两组患者的脑血管动力学指标水平,神经损伤指标、氨基酸类神经递质、神经营养因子含量的差异无统计学意义。治疗1月后,两组患者Vmean、Qmean的水平以及血清中GABA、Gly、BDNF、NGF、NTF的含量均高于治疗前,R、Wv的水平以及血清中S100B、GEAP、NSE、Glu、Asp的含量均低于治疗前且观察组患者Vmean、Qmean的水平以及血清中GABA、Gly、BDNF、NGF、NTF的含量均高于对照组,R、Wv的水平以及血清中S100B、GEAP、NSE、Glu、Asp的含量均低于对照组。结论:高压氧辅助治疗可有效减轻高血压脑出血康复期患者的神经损伤,优化神经营养状态。
- 龙勇曾春唐爽幸文利康东王娟
- 关键词：高血压脑出血高压氧神经营养
- 杂交手术治疗颅内动脉瘤的研究
- 2016年
- 目的：探讨运用杂交手术治疗颅内动脉瘤的价值.方 法：15例颅内动脉瘤患者术前行CTA明确有动脉瘤后,在杂交手术室先行DSA造影进一步明确动脉瘤位置、大小、类型,然后行颅内动脉瘤夹闭,完成夹闭后再次DSA造影检查,评估夹闭情况,决定是否需要调整动脉瘤夹.结果：15例动脉瘤中,1例误夹脉络膜前动脉,2例夹闭不全.结论：颅动脉瘤夹闭术中联合DSA造影,能及时、安全、有效的指导动脉瘤的夹闭,预防误夹或者夹闭不全等情况发生,尤其是在瘤颈不宜暴露或者暴露不充分的情况下,尤为有用.
- 廖进何泽元曾春蒋永明康东
- 关键词：杂交手术颅内动脉瘤血管造影
- 术中DSA在颅内复杂动脉瘤夹闭术中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的评价术中DSA在颅内复杂动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法回顾性分析20014年1月至2015年10月收治的26例经DSA或CTA确诊的颅内复杂动脉瘤的临床资料,利用复合手术平台在夹闭术中进行DSA检查。结果 26例手术时间为4.3~5.8 h,平均(4.9±0.8)h;术中造影时间为12~45 min,平均(26±11)min。术中DSA证实23例动脉瘤夹闭满意,发现动脉瘤夹闭不全2例,误夹闭后交通动脉1例,调整或补夹动脉瘤夹后再次造影显示动脉瘤均夹闭完全,误夹闭血管显影良好。术后无死亡病例。术后出现偏瘫1例,运动性失语1例,术后发生造影相关并发症(右侧股动脉穿刺处出血)1例。出院时,改良Rankin量表(m RS)评分0~2分23例(88.5%),3~5分1例(11.5%)。21例术后随访6个月,18例m RS评分0~2分,3例3~5分。结论术中DSA在颅内复杂动脉瘤夹闭过程中可及时发现动脉瘤残余、载瘤动脉闭塞,通过及时修正可避免术后严重并发症的发生。
- 唐爽曾春康东
- 关键词：颅内复杂动脉瘤夹闭术
