刘梅
- 作品数：30 被引量：295H指数：9
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金军队临床高新技术重大项目卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MRI、钼靶和超声对乳腺非肿块样强化病变诊断的对比研究被引量：79
- 2013年
- 目的探讨MRI、钼靶和超声检测乳腺非肿块样强化(NMLE)病灶的效能。资料与方法以病理诊断为"金标准",分析80例NMLE病灶的MRI、钼靶和超声的诊断效能,分析三者的主要影像特征。结果病理结果51例恶性,29例良性。钼靶、超声和MRI鉴别乳腺良、恶性病变的敏感度分别为41.2%、37.3%和88.2%,特异度分别为96.6%、93.1%和62.1%。钼靶判断乳腺癌的主要依据为钙化,超声判断依据为低回声区中的异常血流和钙化。结论超声和钼靶检测NMLE病变的敏感度低,容易漏诊;MRI的敏感度高。超声的血流和钼靶的钙化信息对鉴别诊断有帮助。
- 李晓程流泉刘梅李俊来王知力李席如邢宁
- 关键词：乳腺疾病乳房X线摄影术
- 乳腺浸润性导管癌患者中FHIT、Bcl-2、Bax的表达及其临床病理意义被引量：6
- 2006年
- 目的探寻生物标志物FHIT、Bcl-2、Bax对术后化疗的选择及化疗患者预后的提示作用。方法用HE及SP免疫组化染色法对100例乳腺浸润性导管癌作回顾性分析。研究生物标志物在乳腺浸润性导管癌的表达与肿瘤生物学特点及患者无瘤生存时间和总体生存时间的关系。结果各生物标志物的阳性率分别为FHIT 73％,Bcl-2 50％,Bax 34％,其中FHIT和Bcl-2的表达正相关(r=0．3290),FHIT和Bcl-2的表达与组织学分级负相关,分级越高,表达越低。FHIT和Bcl-2的阳性表达的患者无瘤生存时间和总体生存时间均长于阴性者。FHIT为阳性表达者,化疗后平均无瘤生存时间(56．8个月)长于FHIT阴性者(35．8个月),Bcl-2为阳性表达者,化疗后平均无瘤生存时间(54．8个月)长于Bcl-2阴性者(41．6个月),Bcl-2为阴性时,单独使用CAF的患者平均无瘤生存时间55个月和总体生存时间58．8个月均长于使用其他化疗方案的患者,其无瘤生存时间和总体生存时间分别为27个月和36个月。Bax表达与患者的预后无关。结论FHIT和Bcl-2的表达与患者的无瘤生存时间和总体生存时间相关。FHIT为阳性表达,患者化疗后无瘤生存时间较长,复发率较低。患者的Bcl-2为阴性时,单独使用CAF组比使用其他化疗方案组的患者的无瘤生存时间和总体生存时间更长,预后更好。
- 王湛博赵坡刘梅李向红
- 关键词：生物学标志物
- 磁共振容易误诊的乳腺良性病例临床研究被引量：9
- 2009年
- 目的分析磁共振(MR)误诊的乳腺良性病例的影像学表现及其病理学特征,探讨MR对乳腺病变的诊断价值。方法总结术前行MR检查并经病理证实的乳腺良恶性病变230例,由放射科医师采用盲法分析其影像学表现,并根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对其进行最终评估,由病理科医师分析MR误诊的乳腺良性病例的病理学特征。结果穿刺或手术病理证实230例(恶性147例,良性83例),147例恶性病变中诊断正确140例,7例误诊为良性,83例良性病变中有17例术前MR误诊为恶性,包括慢性炎症2例,脂肪坏死1例,腺病或增生7例,纤维腺瘤1例,导管内乳头状瘤6例。当慢性炎症形成周边强化明显的不规则形肿块,脂肪坏死呈现环形强化,腺病或增生表现为复杂多样的非肿块性病变,纤维腺瘤及导管内乳头状瘤呈快进快出的恶性血流动力学表现时MR容易误诊。结论术前MR检查是鉴别乳腺病变良恶性的有效手段,但是乳腺MR存在一定的假阳性率,术前有必要穿刺活检或术中冷冻病理检查。
- 张静蔡幼铨程流泉张爱莲刘梅李席如
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振病理学
- 乳腺浸润性导管癌组织激素受体和Cyclin D1及Bcl-2表达的研究被引量：5
- 2007年
- 目的:研究生物标志ER、PR、Cyclin D1、Bcl-2和Bax在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其与乳腺癌患者无瘤生存时间和总体生存时间的关系,探寻这些生物标志对化疗患者预后的提示作用。方法:用HE及SP免疫组化染色法对100例乳腺浸润性导管癌作回顾性分析。结果:各生物标志的阳性率分别为ER60%,PR58%,Cyclin D1 55%,Bcl-250%,Bax34%。其中ER的阳性率与患者的绝经与否有关,ER、PR和Bcl-2的表达均与组织学分级负相关。Cyclin D1阴性的患者总体生存时间要短于Cyclin D1阳性的患者,χ2=7.77,P=0.0053。ER、PR阳性者与阴性者无瘤生存时间差异有统计学意义(χ2=4.59,PER=0.0322;χ2=6.19,PPR=0.0129),ER、PR阳性者无瘤生存时间更长。Bcl-2阳性者平均无瘤生存时和平均总体生存时间均长于Bcl-2阴性者。ER为阳性表达者,化疗后平均无瘤生存时间(55.4个月)长于ER阴性者(35.8个月),χ2=6.10,P=0.0135;Bcl-2为阳性表达者,化疗后平均无瘤生存时间(54.8个月)长于Bcl-2阴性者(41.6个月),χ2=10.11,P=0.0015。结论:ER、PR和Bcl-2的表达与患者的无瘤生存时间相关,Bcl-2和Cyclin D1的表达和患者的总体生存时间相关。ER和Bcl-2阳性表达患者化疗后无瘤生存时间较长。
- 王湛博赵坡刘梅李向红
- 关键词：导管乳腺细胞周期蛋白D1BCL-2
- 病理住院医师规范化培训中的医学伦理学教育被引量：8
- 2017年
- 作为新医改的一部分,住院医师规范化培训已在全国范围启动。解放军总医院病理科作为北京市住院医师培训基地,积累了丰富的专业技能培训经验。医学伦理学在临床病理实践中具重要作用,我科尝试通过集中授课和"一对一导师制"对住院医师进行临床病理相关的医学伦理学教育,提高病理住院医师的道德品质,促使他们积极应对复杂的行医环境,并为完善临床病理专业的住院医师培训制度提供借鉴。
- 刘梅王昀刘爱军石怀银
- 关键词：住院医师规范化培训临床病理学医学伦理学
- 月经周期对乳腺MRI动态增强的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨月经周期对乳腺动态增强检查的影响。方法 16例女性分别在月经来潮前1周(分泌晚期)和经期结束后1周(增殖早期)内进行乳腺动态增强MRI检查,进行自身对照比较。采用双盲法进行病灶的BI-RADS-MRI分级,测量病灶的动态增强曲线90s增强率,比较两时期差别。结果分泌晚期和增殖早期预测BI-RADS-MRI4、3、2级病灶数量分别为19、97、68和8、62、42,90s增强率分别为(114.1±17.6)%和(69.2±15.2)%,两者之间具有统计学差异(P<0.01)。结论在月经周期增殖早期进行乳腺动态增强检查比分泌晚期可降低病灶的BI-RADS-MRI分级,降低MRI检查假阳性率。
- 程流泉刘梅张爱莲李席如郑一琼
- 关键词：乳腺疾病月经周期磁共振成像
- 乳腺癌中血管内皮生长因子-C的表达与淋巴结转移的关系被引量：3
- 2007年
- 目的研究人乳腺癌组织中淋巴管内皮细胞生长因子-C的表达及临床意义。方法应用免疫组化PV9000二步法检测50例乳腺癌组织VEGF-C的表达。结果50例患者中VEGF-C染色阳性33例,阳性率66%,阳性物质主要位于乳腺癌细胞胞浆内。乳腺癌组织中VEGF-C的表达与乳腺癌的淋巴结转移有关,有淋巴结转移的乳腺癌组织中VEGF-C阳性表达率明显高于无淋巴结转移组织,但与乳腺癌组织病理学分型、肿瘤大小和临床分期无关。结论VEGF-C表达与乳腺癌淋巴转移有关,可作为提示临床预后较差的指标。
- 张艳君李荣刘梅钟梅
- 关键词：乳腺肿瘤血管内皮生长因子-C淋巴转移免疫组织化学
- 肝细胞腺瘤6例(附文献复习)被引量：9
- 2003年
- 目的 分析肝细胞腺瘤 (LCA)临床病理特点及需进行的鉴别诊断。方法 光镜下观察6例LCA的组织学形态。结果 本组 3例病人为女性 ,3例为男性 ,平均发病年龄为 32岁。 4例病人有右上腹不适、食欲不振、恶心、呕吐等症状 ,1例无症状 ,查体时偶然发现 ,1例合并肝紫斑病 ,肝破裂出血。本组 5例肿瘤位于右叶 ,1例位于左叶。肉眼上 ,肿瘤为质软、边界清楚的肿块 ,颜色略浅于周围肝组织 ,中心可见出血 ,肿瘤的最大径约为 3～ 15cm ,平均为 8cm。镜下肿瘤有如下特点 :1.多边形、境界清楚的瘤细胞与正常肝细胞相似 ,只是瘤细胞体积略增大 ,胞浆稍淡染。 2 .瘤细胞核圆形 ,大小较一致 ,核分裂像少见。 3.瘤细胞呈梁索状排列 ,厚度一般为 1～ 3层细胞。 4 .瘤内富于薄壁血窦和血管 ,瘤体周围常见厚壁动脉。 5 .肿瘤内无中央静脉、汇管区、小胆管结构及血管浸润现象。 6 .肿瘤可以有或无包膜 ,瘤外肝组织常受压萎缩。本组 6例病人术后随访至今均无复发。结论 LCA作为肝脏结节性病变的一种 ,需要与非肿瘤性灶状结节状增生 (FNH)和高分化肝细胞癌 (HCC)鉴别。
- 刘梅陈乐真李向红
- 关键词：肝肿瘤局灶结节性增生肝细胞癌病理特点
- 甲胎蛋白阳性胃腺癌一例
- 1999年
- 刘梅刘爱军蒋艳霞曹友俊陈乐真
- 关键词：胃腺癌甲胎蛋白阳性
- 肾炎性肌纤维母细胞瘤临床病理观察被引量：9
- 2008年
- 目的探讨肾炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理学特征。方法报道1例罕见的肾炎性肌纤维母细胞瘤,结合文献对其临床表现、组织形态、免疫组化特点及治疗和预后等进行分析。结果患者女性,41岁。左侧腰部间歇性胀痛1月余,CT示"左肾占位",行左侧肾切除术。大体见中上极肾实质内有一3 cm×3 cm×2 cm大小灰白色质韧肿瘤,无包膜,与周围界限欠清。镜下见肿瘤主要由梭形细胞组成,梭形细胞呈束状交错排列,伴有大量慢性炎细胞浸润,以淋巴细胞和浆细胞为主,局部见较多泡沫细胞。免疫表型SMA和Vim(+)。随访半年未见复发。结论肾炎性肌纤维母细胞瘤是一种非常罕见的肿瘤,临床表现以腰痛和/或血尿为主要症状,确诊需依靠病理检查及免疫组化。鉴别诊断包括肾的肉瘤样癌、Wilms瘤以及腹膜后炎性纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维瘤病等。手术切除预后良好。
- 刘爱军王福永李维华邹晓李杰刘梅
- 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤炎性假瘤病理学
