张媛慧
- 作品数：6 被引量：56H指数：3
- 供职机构：杭州市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 厄贝沙坦与盐酸川芎嗪注射液联用治疗早期糖尿病肾病疗效分析被引量：4
- 2012年
- 随着糖尿病发病率的逐渐增加及年轻化,糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）成为糖尿病最严重的并发症之一。血管紧张素受体拮抗剂（angiotensin receptor blocker,ARB）已被实验和临床证实有防止DN进展的作用;盐酸川芎嗪注射液能显著增加肾血流量,减轻肾损害,并促使损伤修复。本次研究应用厄贝沙坦与盐酸川芎嗪注射液对早期DN患者进行治疗,效果良好。报道如下。
- 张媛慧朱建伟刘旺
- 关键词：盐酸川芎嗪注射液早期糖尿病肾病联用治疗厄贝沙坦疗效分析肾血流量
- 贝伐珠单抗联合化疗致脑梗死及下肢静脉血栓形成1例被引量：3
- 2014年
- 贝伐珠单抗（ Bevacizumab）作为第一个在全球获准上市的抗血管生成的单抗药物，目前已广泛应用于临床。国外众多的临床研究显示，贝伐珠单抗的严重不良反应发生率低。现将我科1例结肠癌患者在使用贝伐珠单抗的过程中发生的动、静脉栓塞事件报告如下。
- 徐伟芳张媛慧朱建伟
- 关键词：脑梗死静脉血栓
- 免疫检查点抑制药相关甲状腺功能障碍的预测及疗效预后临床研究被引量：6
- 2022年
- 目的分析恶性肿瘤患者接受免疫检查点抑制药后免疫相关性甲状腺功能障碍的发生情况和相关因素与生存预后的关系。方法回顾性分析2019年4月-2022年4月在杭州市肿瘤医院接受免疫检查点抑制药治疗[程序性死亡受体1(PD-1)单抗或细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)单抗],符合纳入排除标准的恶性肿瘤患者的临床资料。根据患者甲状腺激素水平情况分成甲状腺功能障碍组(irT组)和甲状腺功能正常组(非irT组),对比2组之间临床特征及甲状腺激素的差异,分析发生甲状腺功能障碍的相关因素以及比较2组患者无进展生存时间(PFS)的差异。结果入组91例接受免疫检查点抑制药治疗的恶性肿瘤患者。28例(30.8%)发生了免疫相关的甲状腺功能障碍,其中发生亚临床甲状腺功能亢进的患者有8例(8.8%),临床甲状腺功能亢进的患者有0例(0.0%);亚临床甲状腺功能减退的患者有12例(13.2%),临床甲状腺功能减退的患者有8例(8.8%)。多因素Logistic回归分析发现,基线促甲状腺激素(TSH)水平越高,甲状腺功能减退的发生率越高(OR=2.068,95%CI=1.282~3.334;P<0.01)。使用受试者工作特征曲线分析发现,基线TSH水平>2.897 mIU·L^(-1)(特异度:91.53%,敏感度:50.00%)能较好的预测患者甲状腺功能减退(P<0.05)。在总体人群和肺癌人群中,免疫检查点抑制药治疗用药后,与甲状腺功能正常组相比,发生甲状腺功能异常的患者有更长的PFS(HR=0.542,95%CI=0.292~1.007,P<0.05及HR=0.192,95%CI=0.045~0.813,P<0.05),均有统计学意义。结论使用免疫检查点抑制药后,基线TSH水平与甲状腺功能减退有关,用药后发生甲状腺功能障碍提示更长的生存获益。
- 刘雅娟莫丽钦张晓诺曹莹张珍张媛慧
- 关键词：免疫治疗甲状腺功能障碍
- MGMT及IDH1表达与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效的关系被引量：3
- 2019年
- 目的 探究甲基鸟嘌呤甲基转移酶及异柠檬酸脱氢酶1表达与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效的关系.方法 选取2016年3月至2017年7月依据相关标准确诊的非小细胞肺癌脑转移60例患者,临床诊治相关资料回顾性整合、分析.结果 甲基鸟嘌呤甲基转移酶表达而异柠檬酸脱氢酶1未表达患者17例,甲基鸟嘌呤甲基转移酶未表达而异柠檬酸脱氢酶1表达患者20例,甲基鸟嘌呤甲基转移酶与异柠檬酸脱氢酶1均未表达患者9例,甲基鸟嘌呤甲基转移酶与异柠檬酸脱氢酶1均表达患者14例.甲基鸟嘌呤甲基转移酶与异柠檬酸脱氢酶1表达情况不同,患者临床治疗有效率及病症控制率均存在一定差异性(P<0.05).甲基鸟嘌呤甲基转移酶表达而异柠檬酸脱氢酶1未表达患者1~3年生存率分别为34.9%、21.3%、0;甲基鸟嘌呤甲基转移酶未表达而异柠檬酸脱氢酶1表达患者一年生存率为93.2%,两年生存率为74.6%,三年生存率为41.6%;甲基鸟嘌呤甲基转移酶与异柠檬酸脱氢酶1均未表达患者1~3年生存率分别为56.7%、47.2%、19.1%;甲基鸟嘌呤甲基转移酶与异柠檬酸脱氢酶1均表达患者一年生存率为65.3%,两年生存率为43.6%,三年生存率为21.1%.甲基鸟嘌呤甲基转移酶与异柠檬酸脱氢酶1表达情况不同,患者1~3年生存率均存在一定差异性(P<0.05).结论 对非小细胞肺癌脑转移患者应用替莫唑胺联合全脑放疗治疗方式实施救治,临床治疗结果显著,甲基鸟嘌呤甲基转移酶及异柠檬酸脱氢酶1的不同表达结合能够有效的反映莫唑胺联合全脑放疗治疗方式的临床治疗结果.
- 张媛慧朱建伟应希旺
- 关键词：异柠檬酸脱氢酶替莫唑胺全脑放疗非小细胞肺癌脑转移
- 两种化疗方案对晚期难治性乳腺癌病灶Her2、EGF表达的影响
- 2018年
- 目的探讨分析紫杉醇脂质体联合卡铂对晚期难治性乳腺癌的治疗效果及其对病灶人表皮生长因子受体2(Her2)、上皮生长因子(EGF)表达的影响。方法选择2014年2月至2016年8月在杭州市肿瘤医院接受治疗的104例晚期难治性乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例,对照组采用注射用紫杉醇联合卡铂治疗,观察组给予紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后病灶组织Her2和EGF表达水平。结果治疗后,对照组有效率为65.4%,观察组有效率为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者病灶Her2和EGF表达量差异均无统计学意义(P>0. 05),治疗后两组患者Her2和EGF表达量均显著降低,差异具有统计学意义(P <0. 05),但组间差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论紫杉醇脂质体联合卡铂可有效治疗晚期难治性乳腺癌,降低病灶Her2、EGF表达水平,抑制肿瘤进展,且安全性较高,值得在临床广泛应用。
- 张媛慧朱建伟应希旺
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案
- 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净治疗危重症监护室肺部感染患者的效果及对BNP、TLR-4水平的影响被引量：40
- 2018年
- 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净治疗危重症监护室肺部感染患者的效果及对BNP、TLR-4水平的影响。方法将浙江大学医学院附属第一医院ICU重症监护室2015年7月—2017年1月收治的重症肺部感染的70例患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术进行治疗,观察组患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、临床相关指标、症状缓解时间及治疗前后BNP、TLR-4水平的变化情况。结果观察组治疗后的有效率为94.3%显著高于对照组的88.6%(P<0.05);观察组的机械通气、抗菌药物使用及ICU入住时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的咳嗽、发热及肺部啰音的缓解时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后BNP和TLR-4水平相比于治疗前均有显著降低(P<0.05),且观察组治疗后BNP和TLR-4水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净能显著提高危重症监护室肺部感染患者的治疗效果。
- 汪建英方强方强马建忠张媛慧
- 关键词：血必净肺部感染BNPTLR-4
