李喆
- 作品数：10 被引量：22H指数：2
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
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- 低分子右旋糖苷导致的急性肾损伤20例
- 目的 回顾性分析肾病综合征治使用低分子右旋糖苷后导致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床和病理特征,旨在提高对低分子右旋糖苷相关肾损害的认识.方法 选取2007年4月至2014年6月间,我院...
- 李喆谢红浪左科胡伟新陈慧萍刘志红
- 肾功能不全是慢性肾脏病患者红细胞分布宽度的独立影响因素-单中心横断面研究
- 目的 血液红细胞分布宽度(RDW)与患者的不良预后相关.本研究旨在观察慢性肾脏病(CKD)患者RDW 的变化规律,并探讨慢性肾功能不全与RDW 的相关关系.方法 将240 例成人CKD 2-5 期非透析患者纳入观察,排除...
- 张志宏谢红浪李喆左科涂远茂刘志红
- 雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病前瞻性随机对照研究
- 目的 特发性膜性肾病(IMN)是成人肾病综合症最常见的病因之一,既往研究提示他克莫司治疗IMN效果较好,但是费用高昂,停药易复发,长期使用可能带来一定的肾毒性.本文前瞻性地观察比较了雷公藤多苷联合小剂量强的松治疗特发性膜...
- 左科李世军吴燕陈浩谢红浪李喆张志宏陈文萃曾彩虹刘志红
- 终末期肾病患者醛固酮受体拮抗剂的应用被引量：1
- 2016年
- 终末期肾病(ESRD)患者合并心血管疾病发生率高。阻断醛固酮受体在降血压的同时还具有逆转心室重构的作用,因此醛固酮受体拮抗剂(MRA)可降低心血管事件的风险。最近研究发现尽管少部分患者存在肾功能受损和轻度高钾血症,MRA仍可改善ESRD患者的预后。
- 李喆谢红浪
- 关键词：终末期肾病醛固酮受体拮抗剂高钾血症心血管事件
- 低分子右旋糖苷导致的急性肾损伤20例
- 李喆谢红浪左科胡伟新陈惠萍刘志红
- 妊娠相关急性肾损伤的临床特征及预后分析
- 谢红浪李喆左科涂远茂张志宏刘志红
- 雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病前瞻性随机对照研究
- 左科刘志红李世军吴燕陈浩谢红浪李喆张志宏陈文萃曾彩虹
- 低分子右旋糖酐导致肾病综合征患者急性肾损伤的临床病理特征及预后被引量：15
- 2015年
- 目的：回顾性分析肾病综合征（NS）患者使用低分子右旋糖酐（低右）所致急性肾损伤（AKI）的临床和病理特征,旨在提高对低右相关肾损害的认识. 方法：选取2007年4月至2014年6月,南京军区南京总医院肾脏科收治的20例外院诊断NS、使用低右后出现AKI的患者,排除其他药物、感染、尿路梗阻等因素导致的AKI.观察其临床表现、病理特点及预后. 结果：（1）一般情况：20例患者中男性17例,女性3例,平均年龄26.70±14.18岁,肾脏病病程4周（3～ 10周）,初发初治16例.起病时血清肌酐（SCr） 65.42v 17.68 μmol/L.均在外院诊断NS后使用低右治疗,通常剂量500 ml/次（2～10次）,AKI持续时间4v2.25周,发生AKI后60％患者出现贫血,24h尿蛋白定量和尿沉渣红细胞计数显著增加（P＜0.05）,肾小管功能损伤明显,尿糖阳性率由5％升至55％.（2）肾脏病理：本组患者肾活检诊断足细胞病9例（45％）、局灶节段性肾小球硬化7例（35％）、IgA肾病2例（10％）、膜性肾病1例（5％）、IgM肾病1例（5％）.2例在AKI发生前行肾活检,18例在AKI病情稳定后行肾活检术,16例合并急性肾小管坏死（ATN）,2例合并急性间质性肾炎（AIN）,15例近端肾小管上皮细胞见大量等立方空泡变性,15例出现肾小管上皮细胞扁平、刷状缘脱落,14例间质有炎症细胞浸润.（3）治疗：10例行连续性肾脏替代治疗,其中3例后续转为腹膜透析.对患者原发病的治疗采用激素且有效者（20％）、激素依赖及抵抗者分别为25％和30％.另有5例患者随访时间不足6个月.（4）预后：5例患者出院时SCr恢复正常,10例随访1月内SCr正常,5例随访3月后肾功能未恢复,最终2例最终进入维持性透析. 结论：NS患者使用低右可导致AKI,部分患者长期预后不佳.NS患者应慎用低右扩容.
- 李喆左科涂远茂张志宏胡伟新陈惠萍刘志红谢红浪
- 关键词：急性肾损伤低分子右旋糖酐
- 妊娠相关急性肾损伤的临床特征及预后分析
- 目的 急性肾损伤(AKI)是妊娠的严重合并症之一,本文分析21 例妊娠相关AKI 患者的临床特征及预后,为此类患者的防治提供经验.方法 本组患者孕前均无糖尿病、高血压及尿检异常,均在妊娠20 周后发现肾脏损害,符合急性肾...
- 谢红浪李喆左科涂远茂张志宏刘志红
- 系统性红斑狼疮并发新生隐球菌病7例分析并文献复习被引量：6
- 2016年
- 目的分析系统性红斑狼疮并发新生隐球菌病的临床特点,以提高临床诊疗水平。方法回顾性分析2009年1月—2015年12月南京军区南京总医院肾脏科诊治系统性红斑狼疮并发新生隐球菌病患者7例的临床特点、实验室检查结果、治疗及转归,并复习相关文献。结果 7例患者中男1例,女6例,年龄18~49(28.1±11.2)岁;6例表现为隐球菌性脑膜炎,1例考虑肺部隐球菌病;7例均无人类免疫缺陷病毒感染,起病前均曾给予甲泼尼龙冲击治疗,后续单用激素或激素联合免疫抑制剂治疗;2例有明确的鸽子接触史,1例有家禽接触史;4例接受血隐球菌抗原检测滴度均阳性;5例行脑脊液检查,脑脊液墨汁染色均阴性,4例脑脊液培养阳性,4例血培养阳性,3例颅内压明显增高(最高>350 mmH_2O),1例曾行脑室切开引流,1例治疗过程中出现脑积水行腰椎穿刺脑脊液持续引流。5例患者发病时CD4^+数目低于200×10~6/L,1例为335×10~6/L,1例未查。例1单用伊曲康唑,例4单用大扶康,例5予两性霉素B联用大扶康,例6予大扶康联用两性霉素B,均治愈;例2单用两性霉素B,例3予大扶康联用米卡芬净,放弃治疗最终死亡;例7予两性霉素B、氟胞嘧啶片、大扶康治疗后死亡。结论系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎发生率低,但病死率较高,可能和免疫抑制剂和糖皮质激素的应用有关,早期明确诊断和及时治疗是提高此病治愈的关键。
- 高二志杨茜李喆童玲王金泉刘志红
- 关键词：脑膜炎
