杨建兵
- 作品数：11 被引量：75H指数：6
- 供职机构：简阳市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 个体化预测腹膜透析相关性导管感染风险的列线图模型建立被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨影响腹膜透析(PD)患者发生导管感染的危险因素并建立列线图预测模型。方法:收集于本院行PD的213例慢性肾衰竭患者资料,将患者按6∶4分为建模组(128例)及验证组(85例)。建模组患者根据是否发生导管感染分为导管感染组和无导管感染组,并行单因素及多因素Logistic回归分析,建立列线图预测模型并绘制校准曲线及ROC曲线评估模型的有效性及区分度。结果:导管感染组和无导管感染组患者的体质指数、透析时间、合并糖尿病、合并高血压、机体抵抗力、心功能不全、防护不规范、出口处机械性压迫、透析充分、管道固定不良、血尿酸、血钾等比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,透析时间(OR=17.642)、合并糖尿病(OR=3.467)、合并高血压(OR=3.705)、体质指数(OR=3.637)、防护不规范(OR=3.758)、出口处机械性压迫(OR=7.389)、管道固定不良(OR=10.158)为导管感染发生的危险因素(P<0.05)。建模组和验证组校准曲线斜率均接近1。H-L检验建模组χ2=7.284,P=0.506;验证组χ2=6.365,P=0.498。ROC曲线结果显示,建模组曲线下面积为0.899(95%CI 0.833~0.946),敏感度为84.72%,特异度为80.00%;验证组曲线下面积为0.879(95%CI 0.809~0.930),敏感度为94.44%,特异度为69.09%。结论:透析时间、合并糖尿病、合并高血压、体质指数、防护不规范、出口处机械性压迫、管道固定不良为影响慢性肾衰竭行PD患者发生导管感染的危险因素,建立的列线图预测模型有效性及区分度较好,能够作为早期个体化预测慢性肾衰竭行PD患者导管感染发生风险的工具。
- 杨建兵刘利林武君王明莉陈德政
- 关键词：慢性肾衰竭腹膜透析导管感染
- 间断血液透析治疗顽固性心衰并急性肾损伤的疗效分析
- 2021年
- 观察间断血液透析治疗顽固性心衰并急性肾损伤的疗效。方法:我院2019年6月-2020年6月收治的60例顽固性心衰并急性肾损伤患者随机分为A组(30例:应用间断血液透析治疗)与B组(30例:应用持续血液透析治疗),比较两组患者治疗效果。结果:A组患者治疗3个疗程后血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量均高于B组(P>0.05)。A组3个疗程后左心室射血分数、左心搏出量、心率等心功能指标以及不良反应发生率低于B组(P>0.05)。A组患者治疗总费用明显低于B组(P<0.05)。结论:顽固性心衰并急性肾损伤患者间断血液透析治疗效果可获得与持续性血液透析近乎相同的治疗效果且治疗总费用低。
- 杨建兵
- 关键词：间断血液透析顽固性心衰急性肾损伤
- 早期强化血液净化治疗重症蜂毒中毒合并急性肾损伤120例疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的评估早期强化血液净化治疗重症蜂毒中毒合并急性肾损伤（AKI）患者的安全性及有效性。方法回顾性分析四川大学华西医院、简阳市人民医院、资阳市第一人民医院及四川省安岳县人民医院2012—2014年收治的重症蜂毒中毒患者120例，纳入血肌酸激酶（CK）水平，20000IU／L，血乳酸脱氢酶（LDH）〉5000IU／L，且合并AKI的患者为研究对象。根据血液净化治疗方式不同分为强化治疗组（54例）及常规治疗组（66例）。强化治疗组患者早期予以血浆置换（PE）治疗1—3次，同时予以连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗至少48h，病情稳定后转为间歇性血液透析（IHD）。常规治疗组给予IHD治疗，每周3～6次。同时给予患者糖皮质激素、输血、补液等对症支持治疗。收集患者的临床资料及实验室检查结果，观察和比较两组患者的生存率及肾功能恢复情况。结果强化治疗组患者生存率明显高于常规治疗组（92．6％比74．2％，P〈0．05）。在存活的患者中，强化治疗组有3例（5．6％）患者进入慢性肾脏病（CKD）阶段，常规治疗组有11例（16．7％）进入CKD阶段，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。强化治疗组患者血液净化总治疗时间明显短于常规治疗组[（19．5±6．2）比（28．1±13．4）1d，P〈0．05）。结论早期强化血液净化治疗可提高重症蜂毒中毒合并AKI患者的生存率，改善肾脏预后，减少CKD的发生率。
- 陈德政张凌李明鹏张勇葛琪容方宏王明莉杨建兵唐小琰付平
- 关键词：中毒肾透析血浆置换
- 持续血液净化治疗感染性休克伴肾功能障碍的临床疗效被引量：12
- 2015年
- 目的:为了增加感染性休克伴肾功能障碍患者的治疗效果并预防和减少不良事件发生率,分析和探讨进行连续性血液净化治疗的可行性和意义。方法:将42例住院治疗的感染性休克伴肾功能障碍患者作为研究对象并分组,其中对照组患者给予常规的药物治疗,而观察组患者在给予常规的药物治疗措施的基础外辅以连续性的血液净化治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者各项指标(动脉血气p H值、尿素氮、HCO-3、血肌酐、电解质)和对照组患者相比明显好转,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对感染性休克伴肾功能障碍患者在给予常规的药物治疗的基础上辅以连续性的血液净化治疗,能够显著改善患者机体内环境的紊乱。
- 杨建兵
- 关键词：血液透析感染性休克肾功能障碍疗效
- 吲哚布芬对降低血液透析患者动静脉内瘘术后血栓发生率的效果观察
- 目的：探讨血液透析患者予以吲哚布芬治疗以降低其动静脉内瘘术后血栓的临床效果.
方法：本次200例肾衰血液透析患者均为本院2014年1月-2016年1月期间收治,根据用药的不同将其分为两组,其中100例患者给予阿...
- 李明鹏陈德政王明莉张勇杨建兵彭李
- 关键词：血液透析动静脉内瘘吲哚布芬临床疗效
- 血液净化对多发性骨髓瘤并急性肾损伤的疗效分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨多发性骨髓瘤并急性肾损伤患者进行血液净化疗法的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月间简阳市人民医院收治的42例多发性骨髓瘤并急性肾损伤患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各21例。观察组患者采用血液净化+化疗法+急性肾损伤疗法,对照组患者采用化疗+急性肾损伤治疗,比较两组患者的临床效果;评估比较两组患者治疗前后的乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白、血清球蛋白和血沉等临床实验室指标情况;评估比较两组患者治疗前后的血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)和胱抑素C(CysC)等临床指标情况。结果观察组患者的临床有效率为90.5%,对照组为57.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后LDH、C反应蛋白、血清球蛋白和血沉等临床指标均有改善,但观察组患者治疗后LDH、C反应蛋白、血清球蛋白和血沉指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清中BUN、Cr、β_2-MG和CysC等临床指标均有改善,观察组患者治疗后血清中BUN、Cr、β_2-MG和CysC等临床指标显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤并急性肾损伤进行血液净化疗法,可显著改善患者的临床症状,降低肾损害程度,临床效果确切,值得临床推广。
- 杨建兵彭李李明鹏陈德政张勇王明莉
- 关键词：骨髓肿瘤急性肾损伤Β2-微球蛋白胱抑素C血液净化
- 高通量血液透析对糖尿病肾病患者心功能及血清BNP、cTnI、CK-MB水平的影响被引量：28
- 2020年
- 随着糖尿病患病率逐年增高,糖尿病肾病已成为终末期肾脏病的主要病因之一[1]。血液透析为终末期糖尿病肾病患者主要的治疗方法,有效清除了机体体循环内毒性代谢产物,延长了患者生存时间。但有大量研究报道[2,3],长期的维持性血液透析因对中大分子物质清除效果较差、大量血清白蛋白丢失等原因,易引发营养不良、贫血、肾纤维化等多种并发症,尤其以心血管病变最为常见,占维持性血液透析死亡总数的45%~60%。
- 彭李杨建兵
- 关键词：毒性代谢产物心血管病变终末期肾脏病高通量血液透析
- 高通量透析与血液滤过对中大分子毒素清除效果分析
- 杨建兵陈德政张勇王明莉
- 连续性肾脏替代治疗在蜂蜇伤致横纹肌溶解合并急性肾损伤中的应用被引量：7
- 2018年
- 目的分析连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在蜂蜇伤致横纹肌溶解症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中的应用。方法前瞻性分析简阳市人民医院、四川大学华西医院及安岳县人民医院2013年1月—2016年12月收治的132例蜂蜇伤致横纹肌溶解症患者,其中62例合并AKI,均接受CRRT治疗,采用连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)的模式。CVVH机型为金宝Prismaflex,滤器选择M100-AN69,血流量180~200 m L/min,置换液速度2 000~2 500 m L/h[30~35 m L/(kg·h)],应用普通肝素或低分子肝素抗凝,碳酸氢盐置换液采用前稀释方法输入,治疗时间至少48 h;患者病情稳定后使用间断血液透析。对比患者治疗前后生化指标变化、住院时间、生存率及肾功能恢复情况,使用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 51例患者符合入选标准,其中4例(7.8%)在住院期间死亡,其余47例完成治疗及随访。经治疗3、7、14 d后患者肌酸激酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶均明显下降,并逐渐恢复至正常水平。45例(95.7%)患者肾脏功能在3个月内恢复,2例患者发展为慢性肾脏病。患者血红蛋白于(30.5±11.3)d后恢复至正常水平。结论蜂蜇伤致横纹肌溶解合并AKI是蜂蜇伤的严重并发症,早期积极的CRRT干预能获得满意疗效。
- 陈德政张凌李明鹏张勇方宏徐伟钧王明莉杨建兵唐小琰付平
- 关键词：蜂蜇伤横纹肌溶解急性肾损伤连续性肾脏替代治疗
- 不同血液净化模式治疗蜂蛰伤所致急性肾损伤患者的疗效分析被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨不同血液净化模式治疗蜂蛰伤所致急性肾损伤（AKI）患者的疗效。方法回顾性分析本院2008年6月至2012年12月收治的287例急性蜂蛰伤中毒患者，135例（47%）出现AKI，其中117例采用血液净化治疗，将此117例患者分为三组，观察治疗效果差异：①连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）＋血液灌流（HP）/间歇性血液透析（IHD）组47例，入院后使用HA330血液灌流器进行血液灌流治疗2小时，灌流结束后行CVVH治疗24-72小时，情况稳定后给予IHD治疗；②IHD＋HP组52例，采用Gambro AK200S血液透析机行血液透析，并在透析机前串联HA330血液灌流治疗，每次治疗2小时，每周3-5次；③IHD组18例，IHD每周3-5次。对比三组患者预后情况、生化指标变化以及住院时间，使用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果①CVVH＋HP/IHD组：43例患者（91.5%）好转出院，4例患者（8.5%）死亡；②IHD＋HP组：41例患者（78.8%）好转出院，7例患者（13.5%）死亡，4例患者（7.7%）自动出院失访；③IHD组：10例患者（55.5%）好转，5例患者（27.8%）死亡，3例患者（16.7%）自动出院失访。CVVH＋HP/IHD组及IHD＋HP组患者的生存率及临床好转率无显著差异，但与IHD组比较差异具有显著性，且CVVH＋HP/IHD组患者的生化指标好转较IHD＋HP组更快，治疗时间更短。结论 CVVH＋HP/IHD及IHD＋HP均能够有效治疗蜂蛰伤所致AKI患者，但CVVH＋HP/IHD病情控制更快速，是蜂蛰伤所致AKI的首选治疗方式。在无连续性血液净化条件的基层单位，也可采取IHD＋HP方式，达到有效治疗的目的。
- 陈德政张勇王明莉李明鹏唐小琰杨建兵张凌付平葛琪容方宏
- 关键词：蜂蛰伤急性肾损伤血液净化
