张雪峰
- 作品数：8 被引量：35H指数：3
- 供职机构：海盐县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 他汀预防心脏介入手术患者造影剂肾病的Meta分析被引量：9
- 2015年
- 目的系统评价他汀类药物预防心脏介入手术患者造影剂肾病(CIN)的有效性。方法计算机检索PubMed、Web of Knowledge、The Cochrane Library(2015年第5期)、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集他汀类药物预防心脏介入手术患者CIN的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年5月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入25个RCT,37 353例受试者,最终发生CIN 3 794例。Meta分析结果显示:他汀组的CIN的发生率明显低于安慰剂/空白对照组,且差异有统计学意义[OR=0.52,95%CI(0.42,0.66),P<0.000 01]。结论现有证据表明,他汀类药物能预防心脏介入手术患者的造影剂肾病。但受纳入研究的质量限制。
- 李婷弓旭东张雪峰肖春晖顾永良王日春
- 关键词：他汀造影剂肾病META分析随机对照试验
- 多巴胺联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血压、心率及内环境的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探究多巴胺联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血压、心率(HR)及内环境的影响。方法选取该院2012年1月至2014年1月收治的120例感染性休克患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各60例。对照组仅行多巴胺治疗,观察组采用多巴胺与去甲肾上腺素联合治疗,对比患者平均动脉压(MAP)、HR、乳酸、中心静脉血氧饱和度(Sc VO2)、每小时平均尿量、滤过钠排泄分数(FENa)、滤过水排泄分数(FEH2O)及内生肌酐清除率(Ccr)指标的情况。结果观察组患者治疗后MAP、Sc VO2、Ccr、每小时平均尿量、FEH2O的值显著高于对照组,HR、乳酸、FENa显著低于对照组,差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论多巴胺与去甲肾上腺素联用治疗感染性休克,能够促进各脏器内部的血液流动,升高血压,减缓患者HR变动,同时增加肾血流量和肾小球的滤过率,使得Sc VO2、Ccr、每小时平均尿量、FEH2O升高,乳酸、F EN a降低,恢复内环境的稳定。
- 李婷张雪峰顾永良张琨胡海敏
- 关键词：多巴胺去甲肾上腺素感染性休克血压心率
- 大黄和芒硝对COPD患者无创机械通气后腹胀的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的评价大黄、芒硝用于治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)无创机械通气之后出现腹胀的临床疗效。方法将64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用无创机械通气、抗感染、胃肠减压等综合治疗;治疗组在对照组基础上加用大黄、芒硝腹部外敷。观察2组患者5天后腹内压、动脉血二氧化碳分压(PCO2)等。结果治疗后,2组患者的腹内压及PCO2均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者平均带呼吸机时间显著低于对照组(P<0.05)。结论大黄、芒硝外敷腹部对治疗COPD无创机械通气患者腹部胀气具有良好的疗效,并可间接改善患者的呼吸功能。
- 李婷顾永良张雪峰王大连殷雅琴
- 关键词：芒硝慢性阻塞性肺疾病腹内压
- 2009—2015年重症监护病房肺炎克雷伯菌的分布及耐药性变迁分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析重症监护病房(ICU)住院患者肺炎克雷伯菌近6年的分布及耐药变迁。方法收集浙江海盐县人民医院ICU 2009—2015年期间肺炎克雷伯菌感染患者的病例资料,分析其临床特点、微生物学特征及药敏和耐药情况。结果 7年共分离1 127株肺炎克雷伯菌,检出率16.1%,居各种致病菌首位;检出部位以痰液、中段尿及血液标本为主,分别占50.7%、20.40%、14.2%。肺炎克雷伯菌虽对多种抗生素的耐药性有上升趋势,但总体仍保持较好的敏感性。另外,超广谱-内酰胺酶(ESBLs)产生率变化不大,2009—2015年分别为27.3%、26.2%、26.7%、27.2%、25.4%、26.3%、26.6%。结论肺炎克雷伯菌是呼吸道感染的常见致病菌,且近年来有感染增多趋势,及早预防及合理用药,能够有效地降低感染的发生率。
- 李婷顾永良张雪峰王大连殷雅琴
- 关键词：肺炎克雷伯菌微生物敏感性试验
- 浓缩腹水回输腹腔治疗晚期血吸虫性顽固性腹水
- 2009年
- 顽固性腹水是指药物治疗不能消退或经放腹水等治疗后用药物不能有效防止近期复发的腹水。晚期血吸虫病顽固性腹水临床上常采用限钠、限水、利尿、输门蛋白、腹腔穿刺放液等综合疗法，但多存在住院时间长、费用高、疗效欠佳的缺点。自体腹水浓缩回输是近年来治疗顽固性腹水的一种重要手段。
- 弓旭东张冰张雪峰张伟英黄明明
- 关键词：顽固性腹水晚期血吸虫病腹水浓缩回输血吸虫性腹腔穿刺放液近期复发
- 呼气末正压通气抢救急性左心衰竭3例被引量：12
- 1999年
- 我们对３例急性左心衰竭患者药物治疗时，加用呼气末正压（ＰＥＥＰ）通气，获得成功，报告如下。１病历简介１．１例１．女，８３岁，午睡后突然胸闷、气急半小时急诊入院，呼吸３４次／ｍｉｎ，血压１７．０／９．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），端坐位，颈静脉...
- 陆志华张冰马小董张雪峰张庚
- 关键词：急性左心衰竭呼气末正压通气急救
- 横纹肌溶解综合征14例临床分析被引量：6
- 2011年
- 通过分析8例横纹肌溶解综合征患者的临床资料,从不同角度总结了横纹肌溶解综合征的诱因和并发急性肾衰的诊断及治疗,从而认识到横纹肌溶解综合征是甲状腺机能减退和糖尿病急症时的常见并发症,治疗中应注意急性肾衰的发生;乳酸脱氢酶和丙氨酸转氨酶的升高可能是骨骼肌严重损害的表现。
- 张冰张雪峰弓旭东张美琴
- 关键词：横纹肌溶解综合征肌酸磷酸激酶急性肾功能衰竭
- 不同病因所致的急性呼吸窘迫综合征的救助措施分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析不同病因所致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的救助措施,为临床的预后判断提供依据。方法根据病因的不同将72例ARDS患者分为A组(肺内源性ARDS组)36例和B组(肺外源性ARDS组)36例,所有患者均给予适当的营养支持、吸痰、常规药物及机械通气等。观察并详细记录两组患者重症医学科住院时间、机械通气救治时间和死亡情况。结果 A组的重症医学科住院时间和机械通气救治时间长于B组(均P<0.05);A组患者1周内病死率(38.9%)也显著高于B组(16.7%,P<0.05),但总病死率与B组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺内源性所致的ARDS患者病情相对较重,需要及时抢救,针对病因实施有效的抢救以降低病死率。
- 李婷张雪峰顾永良张琨胡海敏
- 关键词：肺外源性肺内源性
