李志
- 作品数：52 被引量：160H指数：8
- 供职机构：佳木斯市中心医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金更多>>
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- PCI术前应用替罗非班对急性心肌梗死患者PCI治疗效果的影响
- 2022年
- 目的 观察PCI术前应用替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术临床效果的影响。方法 选取2019年5月-2020年9月我院收治的急性心肌梗死患者90例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组PCI术前给予阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷,术中给予肝素钠;观察组在对照组基础上于术前给予盐酸替罗非班。比较两组PCI术后心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、心肌灌注分级(TMP)、ST段回落情况、心功能评估及术后6个月主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果 观察组TIMI及TMPⅢ级占比高于对照组(P<0.05);两组TIMI及TMP0~Ⅱ级占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PCI术后ST段回落率>50%占比为87.58%,高于对照组的62.22%(P<0.05);观察组术后7 d LVEF高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月MACE总发生率为8.89%,低于对照组的24.44%(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者行PCI术前应用替罗非班可以恢复急性心肌梗死患者冠状动脉血流灌注及心肌灌注,改善患者的心脏功能,减少MACE,预后良好。
- 雷锐李志
- 关键词：心肌灌注替罗非班经皮冠脉介入治疗
- 急性前壁心肌梗死术前应用尼可地尔对冠脉无复流影响的研究被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨术前应用尼可地尔对急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流的影响。方法:116例急性前壁心肌梗死患者,被随机分为常规治疗组(58例)和尼可地尔组(58例,在常规治疗基础上加用尼可地尔)。比较两组患者PCI后心肌梗死溶栓分级(TIMI)情况、无复流发生率、心电图ST段回落指数(STR)及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:术后与常规治疗组比较,尼可地尔组梗死相关血管(IRA)TIMI3级比例(77.6%比91.4%)及术后2hSTR[(0.15±0.05)mm比(0.18±0.05)mm]明显增加,无再流发生率(13.8%比3.4%)和MACE发生率(17.2%比5.2%)明显降低(P<0.05或<0.01)。结论:术前应用尼可地尔,可减少术后无复流的发生率,改善心肌灌注,减少主要不良心血管事件发生率。
- 李大鹏张桂霞张明亮王环宇李志李婷婷
- 关键词：心肌梗死无复流现象尼可地尔
- 介入治疗对合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心脏功能的影响被引量：4
- 2018年
- 目的研究观察介入治疗对合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心脏功能影响。方法按照该院自拟的患者选入标准随机选用在我院接受急性心肌梗死治疗的100例老年糖尿病患者作为研究对象,将其进行分组治疗,即研究组(n=50,经皮冠状动脉介入术)与对照组(n=50,未接受介入治疗),两组均实施抗栓、调脂、抗心肌缺血治疗。结果观察组LVEDD、LVESD、LVEF等指标改善情况显著低于对照组(P<0.05)。结论介入治疗对合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心脏功能具有积极影响,可有效改善患者的心脏功能,此方法值得在各大基层医院中推广使用。
- 雷锐李志
- 关键词：介入治疗糖尿病老年急性心肌梗死
- 多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效分析被引量：8
- 2019年
- 目的:对某院收治心梗后左心衰患者运用多巴胺联合硝普钠进行治疗,探究治疗的临床效果,为今后的用药治疗提供依据。方法:2017年1月~2017年6月期间某院共收治心梗后左心衰需进行治疗的患者70例,按照随机数表将患者均分为观察组及对照组,每组患者35例,对照组患者采用传统方式进行治疗,观察组患者采用多巴胺联合硝普钠治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗过程结束后,观察组患者治疗有效率(94.28%)显著优于对照组(74.28%),差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的收缩压、舒张压、心率等情况不存在显著差异(P>0.05),但观察组患者的呼吸频率水平比对照组低(P<0.05);两组患者术后均未出现明显的并发症,并发症发生情况不存在差异(P>0.05)。结论:临床治疗中对心梗后左心衰患者运用多巴胺联合硝普钠进行治疗,能够在不增加患者并发症发生率的前提下提升临床疗效,改善患者的呼吸功能,值得临床推广应用。
- 李志雷锐
- 关键词：左心衰心肌梗死
- 肝硬化合并急性胆囊炎患者手术风险评估
- 2024年
- 目的探讨不同胆囊炎严重程度分级和不同终末期肝病模型(MELD)评分的肝硬化合并急性胆囊炎(AC)患者手术风险。方法2021年2月~2022年12月我院诊治的92例肝硬化合并AC患者,均行腹腔镜下胆囊切除手术(LC)治疗。术前采用《东京指南(2018年)》评估胆囊炎严重程度,其中Ⅰ级55例,Ⅱ级/Ⅲ级37例。常规计算MELD评分,其中低危组64例,中高危组28例。应用Logistic回归分析影响手术风险的因素。结果各组中转开腹率比较,差异无显著性统计学意义(P>0.05);Ⅱ级/Ⅲ级患者手术时间为(88.8±11.8)min,显著长于Ⅰ级患者【(77.1±10.4)min,P<0.05】,术中出血量和腹腔引流量分别为(91.4±18.7)mL和(339.7±40.7)mL,显著大于Ⅰ级患者【分别为(79.5±12.2)mL和(285.9±36.4)mL,P<0.05】,而低危与中高危MELD评分患者手术指标比较,无显著性差异(P>0.05);Ⅱ级/Ⅲ级患者术后感染、出血和胆漏等并发症发生率为27.0%,显著高于Ⅰ级患者的7.3%(P<0.05),中高危MELD患者术后并发症发生率为28.6%,显著高于低危患者的9.4%(P<0.05);以中转开腹以及术后发生并发症为手术风险组(n=18),结果风险组胆囊炎Ⅱ级/Ⅲ级和MELD评分为中高危比例分别为61.1%和55.6%,显著高于非风险组的35.1%和24.3%(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示胆囊炎Ⅱ级/Ⅲ级和MELD评分为中高危是肝硬化合并AC患者LC手术高风险的独立危险因素(P<0.05)。结论术前评估胆囊炎严重程度分级和MELD评分可以帮助临床医生评估LC手术治疗肝硬化合并AC患者的风险而给予应有的重视和处理。
- 王东君张春岩晁祥嵩李志王兴权
- 关键词：急性胆囊炎肝硬化腹腔镜下胆囊切除术终末期肝病模型
- 卡维地洛联合尼可地尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血合并左心室舒张功能不全的临床有效性及安全性观察被引量：30
- 2017年
- 目的 探讨卡维地洛联合尼可地尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心肌缺血合并左心室舒张功能不全的临床有效性及安全性。 方法 选取2013年1月至 2015年1月黑龙江省佳木斯市中心医院心内科冠心病心肌缺血合并左心室舒张功能不全患者118例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各59例。对照组采用硝酸 异山梨酯、辛伐他汀与阿司匹林等心内科常规治疗，观察组在对照组基础上口服卡维地洛（5 mg/次，1次/d）联合尼可地尔（5 mg/次，3次/d）治疗，2组均连续治疗12周。比较2 组临床疗效、心脏彩色多普勒超声检查参数、ST段压低频次与持续时间的差异。 结果 观察组治疗总有效率［89.8%（53/59）］明显高于对照组［55.9%（33/59）］，差异有 统计学意义（P〈0.05）。治疗后，观察组室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、舒张晚期二尖瓣血流速度峰值（A峰）明显低于对照组，舒张早期二尖瓣血流速度峰值（ E峰）、E/A比值明显高于对照组，ST段压低频次明显少于对照组，ST段压低持续时间明显短于对照组，差异均有统计学意义［（8.0±0.5）mm比（9.5±0.5）mm、（8.0±0.3）mm 比（9.4±0.6）mm、（59±10）cm/s比（69±14）cm/s、（70±12）cm/s比（60±11）cm/s、（1.17±0.41）比（0.87±0.28）、（2.0±1.1）次/24 h比（3.6±1.3）次/24 h、 （15±4）min比（27±10）min］（均P〈0.05）。2组药物不良反应总发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。 结论 卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血合并左心室舒张 功能不全的临床效果较好，且药物安全性较高。
- 雷锐殷实刘鸿玲李志
- 关键词：冠状动脉疾病卡维地洛尼可地尔心肌缺血左心室舒张功能不全
- 介入治疗对老年急性心肌梗死合并糖尿病患者心功能及心脏不良事件的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨经皮冠状动脉介入术在老年急性心肌梗死合并糖尿病患者中的治疗效果。方法:选择2016年3月—2017年9月我院收治的150例老年急性心肌梗死合并糖尿病患者,将所有患者随机分为两组,各75例。对照组予以常规溶栓治疗,观察组在此基础上实施经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,比较两组患者心功能及不良心血管事件发生情况。结果:治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD指标水平及不良心血管事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予老年急性心肌梗死合并糖尿病患者PCI治疗可有效改善其心功能,并降低不良心血管事件发生率,有利于缓解患者相关临床症状。
- 雷锐李志
- 关键词：老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术心功能心脏不良事件
- 丹参注射液在保留肾单位手术中的临床疗效及作用机制
- 2023年
- 目的:研究丹参注射液在保留肾单位手术(NSS)中对于肾功能的保护,肾脏缺血再灌注损伤方面的影响。方法:选取佳木斯市中心医院2019年5月至2021年7月收治的75例早期肾脏肿瘤患者。按照数表法随机分为对照组38例和观察组37例,对照组采用单纯手术治疗,观察组采用丹参注射液联合手术治疗。比较两组患者肾动脉阻断时间差异,手术前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肾功能及Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)-核因子E2相关因子2(Nrf2)表达情况。结果:两组患者血清术后SOD水平均低于术前,MDA水平均高于术前,且观察组患者术后血清SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血肌酐(Scr)均高于治疗前,肾小球滤过率(GFR)均低于治疗前,且观察组Scr低于对照组,GFR高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后Keap1信使核糖核酸(mRNA)及Nrf2 mRNA表达量均低于术前,且观察组患者术后Keap1 mRNA及Nrf2 mRNA表达量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液在NSS中对患者肾功能可起到保护作用,并可缓解氧化应激损伤,其作用机制可能与调节Keap1-Nrf2信号通路表达有关。
- 李志张桂霞雷锐
- 关键词：丹参注射液保留肾单位手术
- 急性白血病并发DIC的临床治疗
- 1996年
- DIC是急性白血病常见的并发症之一。在诱导缓解阶段并发DIC,能使病情更加严重,治疗更加复杂。及时诊断和治疗,对降低死亡率,提高CR率至关重要。我院从1992年以来,治疗急性白血病并发DIC6例获得成功,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男2例,女4例。年龄16～53岁,平均34岁。分型M3a3例、M3b1例、M2a1例、L2 1例。
- 包阿巾郑智红李艳红李志邓福仁
- 关键词：浓缩血小板抗纤溶药物纤溶亢进小剂量肝素
- STEMI患者介入术前后GDF-15、Gal-3、TN-C水平对比研究
- 2023年
- 目的:比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血清生长分化因子-15(GDF-15)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、肌腱蛋白-C(TN-C)水平。方法:回顾性分析2022年1—12月该院收治的100例STEMI患者的临床资料,纳入观察组。PCI术后随访3个月,根据STEMI患者心血管不良事件发生率,分为预后良好组与预后不良组,另选取该院同期健康体检者70名为对照组。比较各组血清GDF-15、Gal-3、TN-C水平,并采用点二列相关性分析血清GDF-15、Gal-3、TN-C水平与PCI术后STEMI患者不良预后的相关性。结果:观察组GDF-15、Gal-3、TN-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组血清GDF-15、Gal-3、TN-C水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);点二列相关性分析结果显示,血清GDF-15、Gal-3、TN-C水平与PCI术后STEMI患者预后不良均呈正相关(r=0.843、0.827、0.835,P均<0.05)。结论:血清GDF-15、Gal-3、TN-C水平与PCI术后STEMI患者预后不良均呈正相关。
- 卢冬雪李大鹏李婷婷张立敏李志
- 关键词：预后不良生长分化因子-15半乳糖凝集素-3
