林翀
- 作品数：79 被引量：332H指数：9
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- 海南省某医院2018—2020年成年人血流感染患者的病原学特征和耐药性分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析海南省细菌耐药监测网点单位2018—2020年血流感染(bloodstram infection,BSI)患者的病原学特征及耐药性,为临床诊断和治疗提供实验室数据。方法收集研究对象的病例资料,采用回顾性的方法对BSI患者的病原学特征及临床治疗常用药物进行耐药性分析,采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果2018—2020年共检测出病原菌877株,其中革兰阴性菌584株(66.6%)、革兰阳性菌239株(27.2%)、真菌54株(6.2%);男性患者591例(67.4%)、女性患者286例(32.6%);住院患者780例(88.9%)、门急诊患者97例(11.1%);BSI患者基础疾病以高血压、脑梗死和2型糖尿病为主,原发感染以肺部感染和泌尿系统感染为主;重症医学科(25.2%,221例)、急诊科(10.9%,96例)、肿瘤科(9.1%,80例)、肾内科(6.8%,60例)和肝胆胰外科(4.3%,38例)是病原菌占比最高的科室;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌群和白色念珠菌是分离率最高的病原菌;碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率分别为3.4%、15.2%和36.4%,未检出碳青霉烯类耐药大肠埃希菌;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为18.5%和79.1%。结论构成BSI病原菌以革兰阴性菌占首位,住院患者是BSI的主要来源;患者的年龄、基础疾病和原发感染灶是BSI发生的危险因素,临床实验室应加强对BSI高危患者的病原学监测和对常用抗菌药物的耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。
- 陈林闫语张辉陈小娟李菲菲许玉妮陈少文林翀
- 关键词：血流感染耐药监测成年患者
- 海南省1002株葡萄球菌耐药性监测分析
- 2005年
- 目的了解葡萄球菌属对常用抗生素的耐药情况,为临床用药提供依据。方法采用Kirby-Bauer琼脂扩散药敏试验法检测所分离的1002株葡萄球菌对15种常用药物的耐药率。结果1002株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌589株,凝固酶阴性葡萄球菌413株。药敏试验结果中未发现耐万古霉素的葡萄球菌,呋喃妥因、阿米卡星对葡萄球菌有较好的抗菌活性;葡萄球菌对β-内酰胺类抗生素(包括青霉素类、头孢菌素类、碳青酶烯类抗生素)普遍耐药。结论葡萄球菌对常用抗菌药物呈高耐药率,且有逐年增高的趋势,医院应重视细菌耐药性监测,合理使用和控制滥用抗生素。
- 王燕萍姚中吉钟丽萍林翀张贵琛苏曼
- 关键词：葡萄球菌耐药性
- 海南9株携带blaNDM-1基因肠杆菌科细菌的分离和确认被引量：6
- 2014年
- 目的分离和研究海南地区发现的携带blaNDM-1基因肠杆菌科细菌。方法回顾性研究。收集2012年海南省临床上对亚胺培南或美罗培南耐药或中介的肠杆菌科细菌30株；用法国生物梅里埃公司AP120E进行菌种鉴定和V1TEK2全自动细菌鉴定仪进行药敏试验；亚胺培南／亚胺培南和抑制剂复合物（IP／IPI）E—test试纸条法协同试验检测产金属B内酰胺酶的菌株，试验菌株进行NDM-1耐药基因PCR特异性扩增，扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳和测序分析；将阳性菌株进行质粒接合试验，并对接合前后的药敏结果进行比较。结果30株目标细菌经IP／IPIE—test试纸条法协同试验检出阳性菌株21株，再经PCR扩增和测序获得9株携带blaNDM—1基因的耐药菌株，其中4株为肺炎克雷伯菌，2株为大肠埃希菌，2株为阴沟肠杆菌，1株为产气肠杆菌。这些携带blaNDM-1基因菌株对广谱抗生素B内酰胺酶抑制剂、头孢类、碳青霉烯类抗生素耐药；经质粒接合转移试验后，9株试验菌全部接合成功，这9株细菌的接合子药敏试验结果表示其对亚胺培南和美罗培南的药物敏感性有较大差异，对氨曲南、头孢吡肟和头孢替坦的药物敏感性有轻度差异，其他药物的敏感性无明显差异。结论海南发现的耐碳青霉烯酶类肠杆菌科细菌主要携带blaNDM-1基因，产碳青霉烯酶是肠杆菌科细菌对β内酰胺类抗生素耐药的主要机制之一，且其NDM-1可通过质粒在不同菌株之间传递。
- 李天娇李成学陈淑萍王旭明符生苗李晓娟黄涛符惠群林翀吕叶
- 关键词：肠杆菌科Β内酰胺酶类
- 2014—2021年海南省临床分离细菌的分布及其耐药性分析被引量：1
- 2023年
- 目的了解2014—2021年海南省临床标本中常见分离细菌的分布及耐药情况变迁,为海南省医疗机构临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法按照全国细菌耐药监测网技术方案分析参考折点和药物种类,利用WHONET 5.6软件对海南省32家全国细菌耐药监测网成员单位上报的数据进行分析。结果2014—2021年海南省临床分离菌株中,革兰阳性菌占首位的为金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌占首位的为大肠埃希菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率呈现稳中有降的趋势,其对不同抗菌药物的耐药率分别为阿米卡星2.1%~22.6%、庆大霉素8.7%~27.6%、红霉素70.6%~84.3%、克林霉素46.3%~60.5%和利福平9.5%~18.5%,分别高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对应的耐药率(阿米卡星0.3%~2.3%、庆大霉素2.9%~6.2%、红霉素33.8%~45.1%、克林霉素16.1%~24.9%和利福平2.8%~6.1%)。耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率均呈下降的趋势;耐青霉素肺炎链球菌和耐亚胺培南铜绿假单胞菌的检出率均呈现下降的趋势;鲍曼不动杆菌对常规抗菌药物的耐药率呈现上升的趋势,尤其对头孢哌酮钠舒巴坦钠的耐药率增长最快(4.5%~35.0%);类鼻疽伯克霍尔德菌对常规抗菌药物的耐药率较低。结论2014—2021年海南省细菌谱的分布与国家监测的数据呈现不尽相同的特点,革兰阳性菌占首位的为金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物均有一定范围的耐药率;类鼻疽伯克霍尔德菌对常规抗菌药物呈现较高的敏感率。
- 程世超陈林陈少文周晓君李天娇林翀吴华黄涛
- 关键词：细菌分布耐药菌耐药监测多重耐药菌
- 慢性化脓性中耳炎细菌培养及药物敏感试验被引量：11
- 1998年
- 冯勇军李丰德林翀
- 关键词：化脓性中耳炎细菌培养
- γ-干扰素释放试验联合细胞因子检测对菌阴肺结核的诊断价值被引量：5
- 2021年
- 目的分析γ-干扰素释放试验联合细胞因子检测对菌阴肺结核的诊断价值,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法对61例菌阴肺结核组、65例肺炎组以及50例对照组依次检测血浆γ-干扰素释放试验的含量,同时采用ELISA方法分别检测IL-1RA、IL-2、IP-10和MCP-1血浆的水平,所得数据采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果菌阴肺结核组血清IGRAs阳性率最高96.7%(59/61),肺炎组占第二位66.2%(43/65),对照组血清最低2.0%(1/50),三组阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);菌阴肺结核组、肺炎组和对照组的年龄、男女IGRAs发生阳性率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);菌阴肺结核组与对照组、肺炎组和对照组的IL-1RA、IL-2、IP-10和MCP-1检测水平分别比较,均有统计学意义(P<0.05);比较菌阴肺结核组与肺炎组的MCP-1检测水平,差异有统计学意义(P<0.05);分别比较菌阴肺结核组与肺炎组的IL-2、IP-10和IL-1RA检测水平,差异均无统计学意义(P>0.05);“IGRAs-IL-1RA-IL-2-IP-10-MCP-1”联合检测的灵敏度最高为86.9%,“IGRAs+IL-1RA+IL-2+IP-10+MCP-1”联合检测的特异度最高,为88.5%,分别高于IGRAs(77.0%)和IL-2(62.3%)的单项检测。结论菌阴肺结核组IGRAs阳性率明显优于肺炎组和对照组;年龄和性别都不是IGRAs阳性率发生的独立影响因素;IL-1RA、IL-2、IP-10和MCP-1对于鉴别诊断菌阴肺结核组与肺炎组、肺炎组与对照组可能具有一定的价值;MCP-1具有成为新的生物学标志物指标的潜质;IGRAs联合细胞因子检测能够提高菌阴肺结核的诊断价值。
- 廖彦林翀陈林许玉妮曹晓强陈少文余纯纯
- 关键词：细胞因子菌阴肺结核
- 胶体金法检测在判定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中的价值探讨被引量：3
- 2012年
- 目的探讨胶体金法检测在判定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株中的价值。方法收集我院2008年3月-2009年2月临床分离的75株金黄色葡萄球菌,分别采用苯唑西林药敏纸片扩散法、乳胶凝集法及胶体金法检测,比较分析检测结果。结果胶体金法的敏感度与苯唑西林药敏纸片扩散法及乳胶凝集法相比,差异无统计学意义（χ^2=0.260,P〉0.05）;胶体金法与苯唑西林药敏纸片扩散法的符合率为100.0%;胶体金法、乳胶凝集法和苯唑西林药敏纸片扩散法的检测时间分别为（9.2±0.4）min、（38.2±1.7）min和（1080.6±36.3）min,胶体金法的检测时间最短,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胶体金法是一种快速、准确的判定MRSA菌株的方法,值得进一步研究。
- 林翀苏应仙林明冠张天蔚
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌胶体金乳胶凝集法
- 某三甲医院2010—2014年血液感染细菌的监测情况被引量：4
- 2016年
- 目的了解海南省农垦总医院2010年1月—2014年12月患者血液标本分离的细菌谱及耐药情况,为感染性疾病治疗及合理使用抗菌药物提供实验依据。方法采用回顾性方法,对患者血液标本中分离鉴定的2 021株细菌进行统计和耐药率分析。结果除了血浆凝固酶阴性葡萄球菌外,2010年检出率最高的是肺炎克雷伯菌,而在2011—2014年,大肠埃希菌检出率位居第二位。5年血液细菌总阳性率6.3%(2 021/32 300),在分离的2 021株细菌中,革兰阴性杆菌占47.4%(958/2 021),革兰阳性球菌占45.7%(924/2 021),真菌占6.9%(139/2 021)。耐甲氧西林金黄色葡菌球菌(MRSA)和耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均检出率分别为26.9%(50/186)和82.3%(466/566)。大肠埃希菌产ESBLs菌株2012年阳性率最高,为50.0%(33/66);肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株2012年阳性率最高,为20.8%(10/48)。结论近年来泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率增高明显,汇总血液标本的资料并及时分析细菌谱及耐药谱的变化对指导临床合理用药及预防细菌耐药的发生有重要的参考意义。
- 苏应仙林翀陈少文廉芳陈伟彬
- 关键词：细菌耐药性泛耐药鲍曼不动杆菌泛耐药铜绿假单胞菌
- 医院临床吸氧湿化瓶细菌污染情况调查被引量：7
- 2010年
- 目的了解临床中低流量鼻导管吸氧过程中湿化瓶内细菌污染情况,探讨预防和控制污染的措施。方法用棉拭涂抹法作现场采样和细菌检测方法,对临床中低流量(≤4 L/m in)鼻导管吸氧≥24 h的湿化瓶与未湿化瓶污染情况进行了调查。结果采样持续吸氧8 h的湿化瓶120份,细菌污染率为49.2%;持续吸氧24 h的湿化瓶120份,污染率为57.5%。采样持续吸氧8 h的未湿化瓶120份,细菌污染率为35.0%;持续吸氧24 h的未湿化瓶120份,污染率为44.2%。检出的主要菌群为葡萄球菌、肠杆菌、芽孢菌和真菌。结论临床使用中氧气湿化瓶污染严重,湿化组污染率明显高于未湿化组,随着吸氧时间延长,污染加重。
- 李珑王根妹钟丽萍林翀陈艳林玉瑰吴少芳刘赞王伟
- 关键词：氧气湿化瓶细菌污染
- 泌尿生殖道支原体耐药性监测结果分析
- 2003年
- 目的 调查海口地区男女泌尿生殖道支原体感染分布情况及四大类抗生素药敏结果的变化趋势 ,以指导临床用药。 方法 严格按支原体药敏试剂盒说明书进行操作。 结果 海口地区 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 3年平均支原体感染率女性约是男性的 2 4倍 ;四环素 (TET)类 ,大环内酯类 (MAC)、喹诺酮类 (QUI) ,氨基糖甙类 (AMI) 3年的平均耐药率分别为 15 5 %、2 7 5 %、3 4 4%和 5 3 6%。 结论 本地区女性支原体感染率显著高于男性 ;在特定条件下 ,TET类抗生素可做首选药物使用 ;在使用TET类抗生素治疗支原体的环境下[1 ] ,敏感率呈上升变化 ,而用MAC类、QUI类和AMI类药物治疗支原体 。
- 林翀张鸢廖彦王燕萍
- 关键词：泌尿生殖道支原体耐药性抗生素类精氨酸
