- 28例腺病毒肺炎临床特点分析被引量：6
- 2011年
- 目的:提高对腺病毒肺炎临床特点的认识。方法:对收治的28例腺病毒肺炎的临床表现、实验室检查、影像学资料进行综合分析。结果:临床表现:28例腺病毒肺炎患儿均为急性发病,有持续高热,细湿啰音,胸部影像学均有实变影:23例有呼吸困难及并发症。其中呼吸衰竭8例(28.6%),心肌炎16例(57.1%),中毒性肝炎12例(42.9%),心力衰竭6例(21.4%);实验室检查:白细胞总数升高16例,CRP升高21例;影像学资料:28例胸部CT均表现为单侧或双侧大片实变影,合并气胸2例,胸腔积液2例,心包积液1例。治疗:以综合治疗为主,联合抗病毒及免疫球蛋白,大部分患儿不同程度使用激素。其中CPAP辅助呼吸9例(32.1%),丙种球蛋白12例(42.9%),全身激素16例(57.1%)。所有患儿均治愈出院,随访观察1年,3例患儿出现不同程度的喘息(占10.7%),雾化吸入支气管扩张剂效果不佳。结论:腺病毒肺炎发病急,病情重、合并症多,缺乏特异治疗,以综合治疗为主。少数患儿以后会出现喘息,可能与气道及肺的急性损伤有关。
- 杨云成李宁
- 关键词：腺病毒肺炎并发症
- PNAC的危险因素分析及血清总胆汁酸对极低出生体重儿PNAC的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨肠外营养(PN)相关性胆汁淤积症(PNAC)的危险因素,评价临床特征及血清总胆汁酸(TBA)对极低出生体重儿(VLBWI)PNAC的预测价值。方法选取2018年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院新生儿重症监护病房收治且生后24小时内入院的134例VLBWI为研究对象,根据是否合并PNAC,将患儿分为胆汁淤积组(n=40)和非胆汁淤积组(n=94),分析PNAC的危险因素;构建受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),比较常见临床特征及TBA对PNAC的预测价值。结果胆汁淤积组出生体重小于非胆汁淤积组,小于胎龄儿比例、PN持续时间大于非胆汁淤积组,差异有统计学意义(U/χ^(2)值分别为1295.500、8.255、1505.000,P<0.05);应用PN 7天、14天、21天时,胆汁淤积组血清TBA、直接胆红素(DB)水平均高于非胆汁淤积组,差异有统计学意义(t值介于2.012~4.763之间,P<0.05);与胎龄、禁食时间、PN时间相比较,出生体重预测PNAC发生的价值较高(AUC=0.655,P<0.05),临界值为1235.00g;应用PN 14天、21天时TBA水平对PNAC的预测价值较高(AUC分别为0.614、0.660,P<0.05),临界值分别为25.92μmmol/L、37.04μmmol/L。结论低出生体重、小于胎龄儿、PN持续时间较长为PNAC的危险因素,出生体重和血清TBA水平对极低出生体重儿PNAC具有较高的预测价值。
- 李媛杨云成周熙惠王芳芳林晓洁肖谧
- 关键词：极低出生体重儿总胆汁酸
- 果糖二磷酸联合大剂量维生素C治疗新生儿窒息后心肌氧化应激损伤的效果被引量：3
- 2019年
- 目的探讨果糖二磷酸联合大剂量维生素C治疗新生儿窒息后心肌氧化应激损伤的效果。方法选取2017年10月至2018年12月我院收治的90例窒息后心肌氧化应激损伤的患儿作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组(45例,常规治疗+大剂量的维生素C)和研究组(45例,常规治疗+大剂量的维生素C+果糖二磷酸)。比较两组的治疗效果。结果研究组患儿的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前明显降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前明显升高,且研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿肌酸激酶同工酶MB亚型(CK-MB)、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及肌钙蛋白I(cTnI)水平均较治疗前降低,且研究组均明显低于对照组(P<0.05)。结论果糖二磷酸联合大剂量的维生素C治疗新生儿窒息后心肌氧化应激损伤的临床效果显著,能有效减轻患儿氧化应激反应,缓解心肌损伤,值得临床推广应用。
- 许柯孟浩杨云成边静刑立群孙明
- 关键词：果糖二磷酸大剂量维生素C心肌酶谱
- 促红细胞生成素对脑损伤早产儿智力发育水平与受损神经细胞及听觉神经通路的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨促红细胞生成素对脑损伤早产儿智力发育水平与受损神经细胞及听觉神经通路的影响。方法选取2015年6月至2018年6月期间汉中市中心医院收治的脑损伤早产儿98例,按照随机数表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用促红细胞生成素治疗,连续治疗4周。比较两组患儿治疗前后的智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)、新生儿行为神经测定(NBNA)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β、白细胞介素-6(IL-6)、脑干听觉诱发电位(BAEP)各波峰潜伏期、峰间期水平的差异,记录出院后6个月内两组患儿的不良反应发生率。结果治疗前,两组患儿的MDI、PDI、NBNA评分、NSE、S-100β、IL-6水平等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的MDI、PDI、NBNA评分较治疗前明显升高,NSE、S-100β、IL-6水平明显降低,BAEPⅠ、Ⅲ、Ⅴ及Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ期间值较治疗前明显缩短,且治疗后,观察组患儿的以上指标改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的并发症发生率为4.08%,明显低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论促红细胞生成素能显著提高脑损伤早产儿的智力发育水平,有效保护受损的神经细胞,修复受损的听觉神经通路,降低炎性因子生成,改善脑部损伤,值得临床推广应用。
- 许柯孟浩杨云成边静刑立群孙明
- 关键词：促红细胞生成素脑损伤早产儿智力发育神经细胞
- 同步鼻塞式CPAP呼吸机在肺透明膜病早产儿治疗中的应用研究被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨同步鼻塞式CPAP呼吸机(NCPAP)用于肺透明膜病(HMD)早产儿治疗中的临床效果。方法:选取HMD早产儿84例,将其随机分为观察组和对照组各42例。对照组患者实施肺表面活性物质(PS)联合有创机械通气(CMV)治疗,观察组患者实施肺表面活性物质联合NCPAP治疗,观察对比两组患儿的临床疗效。结果:两组患儿治疗前血气分析比较无统计学差异(P>0.05);治疗1h、12h后,观察组患者的血气分析均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率以及氧疗时间均显著低于对照组,而治疗成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论:肺透明膜病早产患儿采用同步鼻塞式CPAP呼吸机治疗效果显著,可以有效改善患儿的血气分析指标情况,降低并发症发生率,缩短氧疗时间。
- 李琳杨云成
- 关键词：肺疾病
- 腺苷蛋氨酸辅助治疗对新生儿黄疸患儿血清转铁蛋白、心肌酶谱及胆红素的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨腺苷蛋氨酸辅助治疗对新生儿黄疸患儿血清转铁蛋白(TRF)、心肌酶谱及胆红素的影响。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的102例新生儿黄疸患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(51例,蓝光治疗+丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片)和对照组(51例,蓝光治疗)。比较两组患儿治疗前及治疗2个疗程后的血清各项指标。结果治疗2个疗程后,两组患儿TRF水平均较治疗前显著升高,且观察组的TRF水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后,两组患儿的血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)及直接胆红素(DBil)水平均较治疗前明显降低,且观察组的上述指标水平显著低于对照组(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸辅助治疗新生儿黄疸的临床效果显著,可显著升高患儿血清转铁蛋白水平,降低心肌酶谱及胆红素水平,值得临床应用。
- 许柯孟浩杨云成边静刑立群孙明
- 关键词：腺苷蛋氨酸新生儿黄疸转铁蛋白心肌酶谱胆红素
- 儿童慢性咳嗽病因构成及诊治体会被引量：1
- 2011年
- 儿童慢性咳嗽是呼吸科门诊中较为常见的病症，该病的唯一症状为咳嗽，无发热、咯血体征、胸部放影检查正常，无明显肺部疾病，并且持续很长时间，因此是医院面临的棘手问题和挑战。近年来医学上对儿童慢性咳嗽的科学研究逐渐增多，但是对该病病因的临床研究仍略显不足。本研究中，我们以本院呼吸科诊治的68例慢性咳嗽患儿为研究对象，探讨了慢性咳嗽的病因，以及该病的诊治方法，总结如下。
- 杨云成
- 关键词：儿童慢性咳嗽病因诊治
- 高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿气胸的临床对照研究被引量：8
- 2017年
- 目的研究高频振荡通气(High frequency oscillatorg ventilation,HFOV)与常频机械通气(Conventional menchanical ventilation,CMV)治疗新生儿气胸的临床疗效,寻找更适合与优越性的通气方法。方法选取新生儿病房在2013年10月~2016年2月收治的80例需要机械通气治疗的气胸新生儿。按治疗方法分为两组,观察组40例采用高频振荡通气(HFOV)治疗;对照组40例则采用常频机械通气(CMV)治疗。观察两组患儿在不同时期的血气分析指标及肺功能恢复时间,两组患儿治疗疗效与有无并发症。结果两组患儿一般资料及原发病构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在治疗前氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压(a/APO_2)的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗4、8、12、24、48h后,观察组和对照组各时段PaO_2值均较治疗前上升(P<0.05);PaCO_2值较治疗前下降(P<0.05);OI值较治疗前明显下降(P<0.05);a/APO_2值较治疗前升高(P<0.05)。但观察组治疗4、8、12、24、48h时后PaO_2、PaCO_2、OI、a/APO_2值改善情况明显优于对照组,(P<0.05)。观察组呼吸机平均使用时间为(3.7±1.3)/d明显短于对照组的(7.1±1.8)/d(P<0.05)。观察组X线胸片恢复时间为(4.1±1.9)/d明显短于对照组的(9.5±2.3)/d(P<0.05)。治疗过程中两组患者无明显并发症情况发生(P>0.05)。结论 HFOV和CMV两种通气治疗新生儿气胸均有明显效果,但HFOV的临床治疗疗效更好,检测血气分析指标及肺功能改善更明显,且安全性更高,无明显并发症,更适合治疗新生儿气胸。
- 边静杨云成张昆
- 关键词：高频振荡通气常频机械通气新生儿气胸临床对照研究
- 益生菌防治极低和低出生体重早产儿喂养不耐受的临床价值被引量：13
- 2016年
- 目的探讨益生菌在极低出生体重及低出生体重早产儿(VLBW和LBW-PI)喂养不耐受防治中的临床应用价值。方法选择我院新生儿科2014年1月至2015年3月收治的39例VLBW和LBW-PI,根据随机数表法分为对照组(n=19,予以常规治疗)和观察组(n=20,在常规治疗基础上联合益生菌),记录患儿喂养不耐受发生率、体重增长速度、恢复至出生体重时间、达全胃肠喂养时间及平均住院时间等情况,比较两组早产儿不良反应及新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生情况。结果观察组与对照组早产儿喂养不耐受率(15.0%vs 52.6%)及不耐受持续时间[(4.32±1.28)d vs(6.33±1.25)d]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组早产儿恢复至出生体重时间[(8.92±1.82)d vs(10.18±1.81)d]、达全胃肠喂养时间[(15.64±2.58)d vs(18.35±2.59)d]及平均住院时间[(23.32±2.28)d vs(30.83±2.25)d]比较,观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无NEC发生,对照组发生NEC 1例,两组均未观察到皮疹和胃肠道不良反应。结论益生菌可减轻VLBW和LBW-PI喂养不耐受状况,缩短其恢复出生体重以及达全胃肠道营养时间,其防治VLBW和LBW-PI不耐受安全有效。
- 边静杨云成
- 关键词：早产儿益生菌喂养不耐受
- 流行性腺病毒肺炎15例临床特点分析被引量：1
- 2011年
- 目的提高对流行性腺病毒肺炎临床特点的再认识。方法对确诊的15例腺病毒肺炎患儿的流行病学特点、临床表现、合并症、实验室检查、影像学表现及治疗转归进行总结分析。结果流行病学特点：15例患儿呈局部暴发流行，发病年龄2个月至1岁8个月，其中〈6个月5例（33．3％），≥6个月10例（66．7％），男10例，女5例，男女比例2：1。临床表现：15例患儿均持续高热，有细湿哕音，13例出现呼吸困难并出现合并症。其中合并心肌炎10例（66．7％）、中毒性肝炎6例（40．0％）、呼吸衰竭7例（46．7％），心力衰竭4例（26．7％）、中毒性脑病2例（13．3％）。实验室检查：白细胞计数升高10例（66．7％），C反应蛋白〉10mg／L14例（93.3％）。影像学表现：15例胸部CT均表现为大片实变影，以右下肺野多见，其中合并胸腔积液5例，心包积液1例。治疗转归：辅助通气5例（33．3％），静脉用丙种球蛋白14例（93．3％），全身用激素13例（86．7％）；15例均临床治愈。结论流行性腺病毒肺炎患儿病情重、合并症多，需密切观察，积极治疗。
- 王军马维维杨云成郭丽萍黄绍平
- 关键词：腺病毒科肺炎C反应蛋白质
