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护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎应用效果的Meta分析被引量：18: 2022年; 目的评价护理风险管理在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、CNKI、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库中涉及急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎干预效果的随机对照试验,检索时间为建库至2021年4月30日。两名研究人员对文献进行筛选、提取数据及质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行定量分析。结果共纳入10篇随机对照试验。Meta分析结果显示实施护理风险管理的干预组患者呼吸机相关性肺炎发生率、环境舒适程度、护理风险事件发生率及护患纠纷发生率的效应量合并结果均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论护理风险管理对于急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎有正向干预效果,能够有效降低急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的发生率,提升护理环境舒适度及护理质量。; 龙苗贾叙锋何平黄象丽邓海波; 关键词：护理风险管理呼吸机相关性肺炎急性呼吸窘迫综合征 META分析

236例ICU呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性分析: 2024年; 目的了解236例重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的病原菌分布及耐药情况。方法收集2020年1月至2022年12月236例ICU且诊断为VAP的患者的痰液样本,进行病原菌培养、鉴定以及药敏试验,采用描述性分析方法分析结果。结果 236例VAP患者的痰液样本共分离到病原菌307株,包括革兰阴性菌264株(占85.99%)、革兰阳性菌34株(占11.07%)、真菌9株(占2.93%)。不同年份的病原菌分布比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.034,P=0.905)。鲍曼不动杆菌仅对替加环素的耐药率较低(<30%),对其他抗菌药物耐药率均>30%。铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率较低(<15%),对其他抗菌药物耐药率均>15%。肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林的耐药率最高(100%),对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、替加环素的耐药率较低(<10%),对其他抗菌药物耐药率均>20%。金黄色葡萄球菌仅对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢唑林、四环素的耐药率高(>80%),对妥布霉素、环丙沙星的耐药率尚可(≥20%但<40%),对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素、复方新诺明敏感(耐药率均为0%)。结论 236例ICU VAP患者的病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌的耐药性存在差异,临床当依据病原菌培养及药敏试验科学选用抗菌药物。; 钟晓莉余林邓海波张帆罗洲; 关键词：重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布耐药性

呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者中的应用效果被引量：4: 2020年; 目的探讨呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2020年3月简阳市人民医院收治的55例COPD合并CAP患者,按交替分组法分为对照组(27例)和试验组(28例)。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用呼吸湿化治疗仪治疗,比较两组痰液黏稠度、呼吸频率、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及氧分压(PaO2)。结果治疗1、2 d后,试验组痰液黏稠度Ⅱ、Ⅲ度比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2 d后,两组PaO 2升高,呼吸频率、PaCO 2降低,且试验组PaO 2高于对照组,呼吸频率、PaCO 2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用呼吸湿化治疗仪治疗COPD合并CAP患者能显著改善患者痰液黏稠度及呼吸状况。; 邓海波贾坤林龙苗; 关键词：慢性阻塞性肺疾病社区获得性肺炎

影响分析理论对老年机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防价值被引量：1: 2021年; 目的探讨影响分析理论(FMEA)的护理干预在老年机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)预防中的价值。方法选取本院2017年2月至2019年3月收治的92例机械通气患者作为研究对象采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各46例。对照组行常规护理干预预防VAP,观察组在FMEA指导下行护理干预预防VAP。比较两组机械通气期间VAP发生率,两组干预前后氧化应激反应及呼吸力学指标变化[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、气道峰压(PIP)、气道阻力(AR)],并比较两组机械通气时间及住院时间。结果观察组干预后VAP发生率为4.35%,显著低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后MDA、PIP、AR水平显著低于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后SOD水平显著高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后机械通气时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA指导下行护理干预可降低VAP发生率,缩短老年患者机械通气时间及住院时间,具有较高的临床应用价值。; 龙苗贾叙锋邓海波黄象丽何平; 关键词：老年机械通气呼吸机相关性肺炎

CYP2C9和VKORC1基因检测对急性肺血栓栓塞症患者个体化华法林抗凝治疗的指导价值被引量：4: 2021年; 目的探究细胞色素P450酶2C9(CYP2C9)和维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因检测对急性肺血栓栓塞症患者个体化华法林抗凝治疗的指导价值。方法前瞻性选取2018年1月至2020年10月简阳市人民医院收治的68例急性肺血栓栓塞症患者作为研究对象,对患者CYP2C9和VKORC1基因型予以检测,按照随机数字表法分为观察组(给予基因指导)与对照组(常规疗法)2组,每组各34例。比较2组患者国际标准化比值(INR)首次达目标范围时间、达稳定剂量时间、住院时间,随访不同时间点INR值及不良反应发生率。结果观察组INR首次达目标范围时间、达稳定剂量时间及住院时间分别为(8.21±1.31)、(14.02±2.32)、(13.31±2.46)d,均明显短于对照组[(10.39±2.16)、(19.31±2.21)、(15.89±2.27)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者第4、8、12、16、20、24、28天的INR值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(5.88%)明显低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CYP2C9和VKORC1基因检测能够为急性肺血栓栓塞症个体化华法林抗凝治疗提供有效的指导,帮助更快达到华法林稳定剂量及INR目标范围,减少不良反应的发生,应予以重视。; 刘文凤贾坤林徐翠容邓海波陈杰; 关键词：急性肺血栓栓塞症个体化治疗华法林 CYP2C9 VKORC1 基因检测

20例急性肺栓塞临床诊治分析被引量：7: 2013年; 目的分析肺栓塞患者的临床资料和治疗情况,改善其预后。方法对收治的20例急性肺栓塞患者的临床特点和治疗预后进行分析。结果基础疾病为下肢深静脉血栓6例(30.00%)、外科手术(介入治疗)5例(25.00%)、心血管疾病4例(20.00%)、创伤与骨折2例(10.00%)、慢性肺部疾病2例(10.00%)、恶性肿瘤1例(5.00%)。主要临床表现为呼吸困难,占85.00%,其次为呼吸急促,占80.00%。10例采用单纯抗凝治疗患者,治愈2例、显效6例、好转和无效各1例;10例采用静脉溶栓治疗,治愈2例、显效5例、好转2例和无效1例。结论急性肺栓塞临床缺乏特征性表现,争取早期明确诊断,而且临床治疗应个体化,针对患者自身情况采取静脉溶栓或单纯抗凝治疗。; 贾坤林徐翠蓉邓刚谢星钟晓莉邓海波; 关键词：肺栓塞预后

慢性阻塞性肺疾病继发曲霉菌感染32例分析被引量：1: 2013年; 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病率和病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期自身防御和免疫功能降低，同时需要应用抗生索、糖皮质激素等药物治疗，从而增加曲霉菌感染的几率。本文通过对本科2009年1月至2012年1月收治的32例COPD继发曲霉菌感染患者资料分析，旨在提高COPD继发曲霉菌感染的早期诊断率。; 贾坤林徐翠蓉邓刚谢星钟晓莉邓海波; 关键词：慢性阻塞性肺疾病曲霉菌感染继发慢性呼吸系统疾病免疫功能降低急性发作期

一种基于smote算法的慢性阻塞性肺疾病再入院风险预测系统: 本发明涉及智慧医疗领域，尤其涉及一种基于smote算法的慢性阻塞性肺疾病再入院风险预测系统，通过采集各待入院预测患者的扩散路径，对各待入院预测患者进行划分，得到多个集合划分，采集表示所有集合划分中第二风险患者的总人数与第...; 谭平林巧志陈倩倩郑珍容黄象丽陈欣徐翠容邓海波徐一丹

AMP依赖的蛋白激酶二甲双胍对老年大鼠肺气肿作用的实验研究被引量：2: 2019年; 目的探讨AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)二甲双胍在老年大鼠肺气肿中的应用效果。方法取老年24月龄SD大鼠40只,体质量(233.00±12.00)g。按随机数表法将40只大鼠分为空白对照组、模型组、地塞米松组和联合干预组,每组10只。除对照组外,余3组大鼠采用烟熏联合气管内滴注猪胰弹性蛋白酶法制作大鼠肺气肿动物模型。模型构建完成后,对照组与模型组大鼠常规腹腔灌注5 ml生理盐水,1次/d;地塞米松组大鼠腹腔灌注等体积地塞米松2 mg/kg,1次/d;联合干预组大鼠在地塞米松组基础上联合AMPK二甲双胍250 mg/kg腹腔灌注,联合药物体积5 ml。4组大鼠均连续干预14 d。HE染色观察4组大鼠肺组织损伤情况,记录并比较4组大鼠肺组织炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-8]及生化指标(白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞比例)。采用SPSS 18.0软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较采用方差分析或两两比较。结果对照组HE染色下未见异常;模型组HE染色下呼吸性支气管、肺泡大小不一,肺泡数量明显减少,肺泡间隔变薄,部分间隔断裂导致肺泡融合等肺气肿样改变;地塞米松组HE染色下肺泡数目略减少,肺泡间隔一般,可见少许间隔断裂,伴有肺气肿样改变;联合干预组HE染色下肺气肿样改变不明显,肺泡数量未见明显减少。对照组大鼠TNF-a、IL-6及IL-8、白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞比例依次为(178.53±19.55)pg/ml、(96.58±0.06)pg/ml、(74.55±5.68)pg/ml、(3.49±0.68)×10^8/L、(17.35±3.24)%和(12.29±2.45)%,模型组大鼠上述指标依次为(261.39±23.21)pg/ml、(753.23±43.24)pg/ml、(323.59±17.85)pg/ml、(13.29±1.46)×10^8/L、(34.69±4.64)%和(43.53±5.77)%,地塞米松组大鼠依次为(243.66±18.68)pg/ml、(323.32±25.69)pg/ml、(132.31±10.51)pg/ml、(9.48±1.35)×10^8/L、(25.69±5.32)%和(32.51±4.34)%,联合干预组大鼠依次为(213.69±15.32)pg/m; 邓海波龙苗贾坤林余林; 关键词：肺气肿肺损伤

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