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耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析被引量：5: 2018年; 目的调查耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)感染患者的临床分布特征及耐药情况。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月该院微生物室分离的临床感染患者的253株CR-AB菌株(剔除同一患者重复菌株)。按照《全国临床检验操作规程》(第3版)进行细菌分离鉴定,药敏试验采用纸片扩散法。结果 253株CR-AB标本类型以痰液为主,占81.0%(205/253),其次分别为肺泡灌洗液占6.3%(16/253),伤口分泌物占3.5%(9/253)。分布科室主要以重症监护病房、呼吸中心、神经中心为主。患者感染CR-AB前多有入住重症监护病房史、侵入性操作、机械通气、使用多种抗菌药物(包括碳青霉烯类)等。253株CR-AB药敏结果显示对多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、复方新诺明的耐药率分别为1.2%、17.4%、36.7%、46.9%,对左氧氟沙星和米诺环素耐药率分别为49.0%和50.0%,对其他抗菌药物耐药率均高于90%。结论 CR-AB对抗菌药物耐药情况较为严重,应加强重点科室的管理与监测,合理使用抗菌药物,防止CR-AB的流行。; 黎昆王洁刘家瑞; 关键词：鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯药物耐受性

ICU鲍氏不动杆菌qacEΔ1-sul1基因及消毒剂抗性分析被引量：1: 2020年; 目的了解重症监护病房(ICU)内患者与环境分离的鲍氏不动杆菌(AB)耐消毒剂基因qacEΔ1-sul1携带情况及对含氯消毒剂的最低抑菌浓度(MIC)。方法检测2017年3月-2018年7月遂宁市中心医院ICU患者医院感染AB(患者组)及同期ICU环境及工作人员手分离AB(环境组)的药敏情况,采用聚合酶链式反应(PCR)检测AB qacEΔ1-sul1基因携带情况,微量肉汤稀释法测定MIC。结果患者组qacEΔ1-sul1基因携带率为77.27%(34/44),环境组为94.29%(33/35),差异有统计学意义(P<0.05);患者组和环境组耐药情况比较,头孢曲松、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星差异有统计学意义(P<0.05);两组携带耐消毒剂基因菌株耐药情况比较,除阿米卡星、头孢曲松外,其他各抗菌药物差异均有统计学意义(P<0.05);患者组和环境组MIC分布差异有统计学意义(P<0.05);两组携带耐消毒剂基因菌株MIC分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU环境中检出的AB qacEΔ1-sul1基因携带率及对含氯消毒剂的MIC较高,患者体内检出的AB对抗菌药物耐药性较强,提示临床在规范使用抗菌药物的同时应合理使用消毒剂,避免产生交叉耐药的超级细菌。; 江冬萍顾成武惠亚王洁李艳霞左素清李虹王晓红; 关键词：重症监护病房鲍氏不动杆菌耐消毒剂基因最低抑菌浓度

3164份血液标本中病原菌的分布及耐药性分析被引量：7: 2014年; 目的了解该院血培养标本中检出病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对该院2011年1月至2012年6月的血培养结果进行回顾性分析。结果血培养标本培养3 164份,阳性标本418份,占13.21%。革兰阳性菌176株,占阳性菌的42.11%,以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌235株,占阳性菌的56.22%,以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主;假丝酵母菌7株,占阳性菌的1.67%。送检标本最多的分别是新生儿科(627份)、血液科(367份)、呼吸科(272份)、儿科(207份)、神经内科(185份)、ICU(158份)。菌株分出率居前的分别肝胆外科(22.22%)、内分泌科(18.18%)、脊柱外科(16.36%)、ICU(15.96%)、神经外科(15.62%)、神经内科(15.13%)、肿瘤科(13.92%)、泌尿外科(12.23%)、烧伤儿外(12.15%)和骨外科(10.25%)。主要革兰阳性菌中,葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、复方新诺明有很高的耐药性,凝固酶阴性葡萄球菌对喹喏酮类有较高的耐药性,尚未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。阴性杆菌中肠杆菌科细菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星都有很强的敏感性;大肠埃希菌对青霉素、头孢类、氨曲南、喹喏酮类、复方新诺明、庆大霉素、妥布霉素都有较高的耐药性,均在40%以上,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦的耐药率在90%左右,但对哌拉西林/他唑巴坦很敏感,耐药率小于5%;肺炎克雷伯菌的耐药性较低,只有氨苄西林、呋喃妥因的耐药率在90%以上,其他均在30%以下;阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、第三代头孢、妥布霉素、头孢替坦、呋喃妥因的耐药性均较高,对第四代头孢、哌拉西林/他唑巴坦、喹喏酮类的耐药性较低。结论血培养病原菌种类复杂,以条件致病菌为主,耐药性较强,因此,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗菌药物,�; 王洁刘方久熊武芳刘家瑞; 关键词：血培养病原菌分布耐药性分析

一种基于神经网络的微生物检测系统及方法、设备、介质: 本发明涉及计算机技术领域，具体而言，涉及一种基于神经网络的微生物检测系统及方法、设备、介质，采用本发明所公开的系统，主要包括了与主控装置连接的图像获取模块、图像获取停止模块、神经网络构建模块、对比剔除模块和计数模块，通过...; 刘红萍王明霞吴江王洁

川东北地区鲍曼不动杆菌耐头孢哌酮/舒巴坦机制的初步研究: 目的检测β-内酰胺酶相关基因、外膜蛋白及外排泵相关基因,初步研究耐头孢哌酮/舒巴坦鲍曼不动杆菌的耐药机制,为该菌所致感染性疾病的有效防治提供实验数据。方法收集2013年1月～2015年12月临床分离鲍曼不动杆菌148...; 刘海波刘家瑞黎昆王洁王明霞龚国忠刘红萍赵明才; 关键词：鲍曼不动杆菌耐药机制

头孢哌酮/舒巴坦对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性被引量：2: 2012年; 目的评价头胞哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法用生物梅里埃API鉴定系统和ATB药敏条,测定1493株革兰阴性杆菌对11种抗菌药的敏感性,按NCCLS 2009年标准执行。结果 1493株革兰氏阴性杆菌药敏分析中,头孢哌酮/舒巴坦对肠杆菌的抗菌作用仅次于亚胺培南、美洛培南,对铜绿假单胞菌、不动杆菌及其他假单胞菌具有良好的抗菌作用,高于亚胺培南、美洛培南。结论在耐药菌株日益增多的现况下,头孢哌酮/舒巴坦对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性与其他头孢类及哌拉西林/他唑巴坦、氨基糖苷类、奎诺酮类相比有较强的优势,仅次于亚胺培南、美洛培南。; 王洁王远杰刘家瑞谭畅; 关键词：抗菌活性革兰氏阴性杆菌耐药率

四川省细菌耐药监测网2011年川东地区细菌耐药性监测数据分析被引量：3: 2012年; 目的了解川东地区2011年临床分离菌株的耐药情况,指导临床更加合理使用抗菌药物。方法应用法国生物默里埃半自动(API)、全自动(VITEK)微生物分析系统或手工方法进行菌株鉴定和药敏试验,以美国实验室与标准化研究所(CLSI)2010年折点标准判定药物敏感性,用WHO NET 5.5软件进行数据分析。结果 2011年1～12月川东地区6家医院临床共收集3810株非重复菌株,其中革兰阴性菌2771株(占72.7%),革兰阳性菌1039株(占27.3%)。耐甲氧西林金葡菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为31.2%和84.4%。未发现万古霉素、利奈唑胺中介株或耐药株。有3株万古霉素耐药屎肠球菌及2株万古霉素耐药粪肠球菌。产ESBI的大肠埃希菌、克雷伯菌属在各菌属中分别占53.5%、33.5%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为13.8%和15.6%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37.6%和42.7%。结论细菌耐药性不断增强,已出现多重耐药菌株。加强对细菌耐药性的定期监测,对正确选用抗菌药和控制耐药菌所到致感染十分重要。; 刘家瑞王远杰王洁刘永洁; 关键词：细菌耐药革兰阴性菌革兰阳性菌药敏试验

2018-2020年四川遂宁市中心医院细菌耐药性监测被引量：15: 2022年; 目的了解四川遂宁市中心医院2018-2020年临床分离菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》第4版进行细菌分离鉴定,药敏试验采用VITEK 2-Compact或纸片扩散法。折点判读参照CLSI 2020年版,使用WHONET 5.6软件进行结果分析。结果 2018-2020年共收集临床非重复菌株10 942株,其中革兰阳性菌占25.7%,革兰阴性菌占74.3%。呼吸道标本占比最高(57.7%),其次为尿液(20.6%)、血液(10.5%)。分离细菌占比前5位的分别为:大肠埃希菌(23.7%),克雷伯菌属(18.9%),金黄色葡萄球菌(11.8%),铜绿假单胞菌(10.4%)和不动杆菌属(5.2%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为35.1%,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为80.5%。葡萄球菌中甲氧西林耐药株对大多数药物的耐药率均高于敏感株。未检出万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。肠球菌属中屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌属。肺炎链球菌均为非脑脊液分离株,其中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)占4.5%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)占比分别为55.5%和15.2%。碳青霉烯类耐药大肠埃希菌检出率为0.8%,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌检出率为2.1%。鲍曼不动杆菌除对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑、头孢哌酮-舒巴坦和左氧氟沙星耐药率为28.9%、10.6%和37.9%外,对其他抗菌药物耐药率均在40%以上。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为12.3%。结论对于细菌耐药率呈不断升高的趋势,临床微生物应加强细菌耐药监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据。; 黎昆王芬王洁李龙刘红萍王明霞刘家瑞; 关键词：细菌耐药性监测药敏试验抗菌药物

血清降钙素原联合超敏C-反应蛋白检测与血培养结果比较被引量：2: 2017年; 目的 :通过测定血清降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平,探讨PCT、hs-CRP在血流感染早期诊断的临床应用价值。方法 :回顾性分析本院960例患者同时送检血液培养和PCT、hs-CRP检测结果,其中有效结果 949例。比较血培养结果与血清PCT、hs-CRP浓度的关系及绘制受试者工作特征曲线下面积(AUC),分析PCT和hs-CRP在血流感染早期的诊断价值。结果 :血培养阳性组的PCT水平为(6.33±1.25)ng/m L,hs-CRP水平为(79.94±25.81)mg/L,均高于血培养阴性组PCT水平(0.49±1.25)ng/m L及hs-CRP水平(8.81±5.32)mg/L。PCT、hs-CRP的ROC曲线下面积分别是0.728,0.519。PCT、hs-CRP的最佳截断点分别是0.56,52.54。其灵敏度、特异度分别为77.78%,62.87%和64.10%,43.77%。血清降钙素原的灵敏度、特异度,受试者工作特征曲线下面积以及阴阳性预测值与hs-CRP比较,PCT均更高。结论:在诊断准确性上来说,PCT与hs-CRP都可以作为早期诊断血流感染的指标,然而PCT的灵敏度、特异度更高于hs-CRP,因此动态监测PCT变化趋势更有利于为临床诊断及治疗提供依据。; 黎昆王洁刘家瑞; 关键词：血流感染降钙素原超敏C-反应蛋白

2016年遂宁地区鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析: 目的分析2016年遂宁地区某医院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布特点和耐药状况，为该菌所致感染性疾病的防控提供实验室依据。方法收集2016年1月至2016年12月临床各科室送检的各类标本，包括痰液、咽拭子、分泌物、无菌体...; 黎昆刘家瑞王洁王明霞龚国忠刘红萍刘海波赵明才; 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性

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王洁

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