杨立铭
- 作品数：37 被引量：210H指数：10
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省科技厅公益技术研究社会发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字机械工程更多>>
- 两种模型动态对比增强磁共振成像在宫颈癌病理分级中的应用价值被引量：7
- 2021年
- 目的探讨Extended Tofts Linear模型和Extended Tofts模型动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在宫颈癌病理分级中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月绍兴市人民医院就诊且手术病理证实为子宫颈癌的31例患者,术前行盆腔多期DCE-MRI检查,选择Extended Tofts Linear和Extended Tofts血流动力学模型分别计算宫颈癌的定量灌注参数[包括容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血管间隙容积分数(Vp)],按术后病理分级分为低、中、高分化宫颈癌组,对比分析3组宫颈癌灌注参数的差异;筛选出有统计学意义的参数,绘制鉴别不同分化程度宫颈癌的ROC曲线,对比两种模型得到的定量参数在宫颈癌病理分级中的诊断效能。结果在高、低分化组宫颈癌间,Extended Tofts Linear模型的Ktrans值[高分化(0.518±0.180)、低分化(1.032±0.408)min-1]和Extended Tofts模型[高分化(0.525±0.283)、低分化(1.487±0.991)min-1]比较差异有统计学意义(P<0.05),高、低分化宫颈癌组间Kep、Ve、Vp比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。而两个模型低分化与中分化、中分化与高分化组之间的Ktrans、Kep、Ve、Vp比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Extended Tofts Linear模型中Ktrans鉴别高、低分化宫颈癌的AUC大于Extended Tofts模型中Ktrans的AUC。联合诊断:利用logistic回归分析,求出Extended Tofts Linear和Extended Tofts两种模型Ktrans联合诊断概率值,结果显示两个模型联合诊断AUC均大于单个模型的AUC。结论Extended Tofts Linear模型和Extended Tofts模型DCE-MRI得到的Ktrans对高、低分化宫颈癌的病理分级具有一定价值,且前者的整体效能优于后者,同时两个模型联合用于宫颈癌病理分级的鉴别价值优于单个模型灌注参数,联合Ktrans鉴别诊断灵敏度、特异度最高。
- 章俞赵振华韦明珠杨立铭黄亚男阮雅文王丽
- 关键词：宫颈癌病理
- 磁共振功能成像
- 磁共振功能成像(fMRI)是近十余年来在常规磁共振成像基础上迅速发展起来的一种新的成像技术,以反映器官功能为成像目标,现已广泛应用于临床和基础医学研究。
- 杨立铭赵志刚杨燕
- 文献传递
- ExtendedToffs和Exchange模型的动态对比增强MRI参数鉴别诊断肝细胞癌和肝转移瘤的价值被引量：19
- 2015年
- 目的探讨Extended Toffs和Exchange模型动态对比增强MRI（DCE—MRI）参数鉴别肝细胞癌（HCC）和结直肠癌肝转移瘤的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的HCC或结直肠癌肝转移患者40例，其中HCC患者25例，结直肠癌肝转移瘤15例。患者术前均行腹部DCE—MRI检查。运用肝脏双血供模型，并先后采用Extended Toffs双室模型和Exchange模型拟合计算肝脏微血管渗透性参数和灌注参数。肝脏微血管渗透性参数包括对比剂从血管（血浆）间隙渗漏到血管外细胞外间隙转运系数（K^trsns）、对比剂从血管外细胞外间隙返回血管（血浆）间隙的速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）、血管（血浆）间隙容积分数（Vp）；灌注参数包括肝动脉供血比例（HPI）。采用独立样本t检验比较HCC和肝转移瘤病灶间不同参数值间的差异。筛选出HCC和肝转移瘤间有统计学意义的参数，以病理结果为金标准绘制不同参数的ROC曲线，评价不同模型参数的诊断效能，并采用x^2检验比较2种模型的最佳参数诊断的正确率。结果Extended Toffs和Exchange模型HCC的K^trans值分别为（0．661±0．402）、（0．604±0．316）／min，肝转移瘤的K^trans值分别为（0．196±0．175）、（0．179±0．135）／min；上述2种模型HCC的Vp分别为（0．334±0．217）、（0．294±0．098），肝转移瘤的Vp分别为（0．089±0．015）、（0．089±0．022）；上述2种模型HCC的HPI分别为（0．680±0．281）、（0．769±0．245），肝转移瘤的HPI分别为（0．326±0．216）、（0．373±0．298）。HCC和肝转移瘤病灶间的K^trsns、Vp、HPI值差异均有统计学意义（P均〈0．05），Kep、V。值差异均无统计学意义（P均〉0．05）。绘制K^trans、Vp、HPI鉴别HCC和肝转移瘤的ROC曲线，Extended Torts模型参数中K^trgns。值（曲线下面积为0．869）、Exchange模型参数中HPI值（曲线下面�
- 章俞赵振华赵丽杨建峰杨立铭王挺卢增新鲁葆春胡红杰
- 关键词：肝肿瘤磁共振成像
- MRS、PET评价子宫肌层肿瘤ER介导PI3K/Akt/mTOR信号传导通路的可行性
- 赵振华张雅萍王挺卢增新刘喜波王伯胤杨建峰孙爱静阮雅文杨立铭
- 该研究通过对子宫肌瘤及子宫肉瘤进行MRI、PET检查，获得分子影像学指标，用免疫组化方法测定ER介导PI3K/Akt/mTOR信号传导通路蛋白。结果显示定量参数Ktrans、Kep、Vp值及ADC值在不同病理类型的子宫肌...
- 关键词：
- 关键词：肿瘤诊断
- MRI动态增强双输入血液动力学模型在中晚期肝细胞癌的应用
- 杨建峰赵志刚赵振华王伯胤赵丽章俞杨立铭
- Extended Tofts与Exchange模型的动态对比增强MRI参数在鉴别细胞型子宫肌瘤中应用被引量：12
- 2017年
- 目的探讨Extended Tofts和Exchange两种模型的动态对比增强MRI(DCE-MRI)参数在鉴别细胞型子宫肌瘤中的应用价值。方法搜集2015年10月至2016年6月经手术病理证实的32例子宫肌瘤患者,术前行盆腔多期DCE-MRI,选择Extended Tofts和Exchange血流动力学模型分别计算子宫肌瘤的定量灌注参数K^(trans)、PS、Fp、K_(ep)、V_e、V_p。术后按病理分型分为细胞型、普通型、退变型3组,对比分析3组子宫肌瘤灌注参数的组间差异;筛选出有统计学意义的参数,绘制鉴别细胞型子宫肌瘤的ROC曲线;使用Pearson相关性分析观察两种模型间的参数有无相关性。结果在3组子宫肌瘤间,Extended Tofts模型中的K^(trans)、Kep、Vp及Exchange模型中的Fp、K_(ep)、V_p值差异有统计学意义(P<0.05),且这些参数在鉴别细胞型子宫肌瘤的ROC曲线下面积分别为1.000、0.923、0.827、1.000、0.702、0.738;Extended Toft模型中的K^(trans)与Exchange模型中的PS和Fp相关(r=0.365,P=0.034,r=0.968,P=0.000),K_(ep)、V_p在两种模型中呈正相关(r=0.454,P=0.007,r=0.479,P=0.004),两种模型间的Ve值无相关性。结论 Extended Tofts模型中的K^(trans)、K_(ep)、V_p及Exchange模型中的Fp、K_(ep)、V_p值在鉴别细胞型子宫肌瘤中的应用价值较高,特别是Extended Tofts模型中的K^(trans)值和Exchange模型中的Fp值诊断效能最高,且两者具有明显的相关性;同时Extended Tofts模型的K_(ep)、V_p值诊断效能优于Exchange模型。
- 郑静赵振华胡红杰杨建峰赵丽杨立铭
- 关键词：子宫肌瘤病理磁共振成像
- 功能磁共振成像联合皮质醇、同型半胱氨酸对Ⅱ型精神分裂症的诊断价值
- 2023年
- 目的分析功能磁共振成像(fMRI)联合皮质醇、同型半胱氨酸(Hcy)对Ⅱ型精神分裂症的诊断价值。方法选择2021年4月至2022年1月在浙江省绍兴市第七人民医院(以下简称“本院”)确诊的60例精神分裂症患者为研究组,其中Ⅰ型精神分裂症37例为Ⅰ型组,Ⅱ型精神分裂症患者23例为Ⅱ型组。另选同期于本院正常体检的60名健康人员为对照组。行f MRI检查,皮质醇、Hcy测定。分析f MRI联合皮质醇、Hcy对Ⅱ型精神分裂症的诊断价值。结果Ⅱ型组第Ⅲ脑室横径、左侧外侧裂宽度、右侧外侧裂宽度高于对照组与Ⅰ型组,胼胝体厚度低于对照组与Ⅰ型组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型组与对照组f MRI指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ型组皮质醇水平低于对照组与Ⅰ型组,差异有高度统计学意义(P<0.01);Ⅰ型组与对照组皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ型组与Ⅱ型组Hcy水平高于对照组,Ⅱ型组高于Ⅰ型组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。f MRI联合皮质醇、Hcy诊断Ⅱ型精神分裂症曲线下面积值高于其他各项单独检测。结论Ⅱ型精神分裂症患者的f MRI检测结果、皮质醇、Hcy异常,且f MRI联合皮质醇、Hcy检测可有效提高对阴精神分裂症的诊断价值。
- 戚洪阳周杰杨立铭陈洁王鹭程祖胜
- 关键词：精神分裂症功能磁共振成像皮质醇同型半胱氨酸
- 3.0T磁共振弥散加权成像多b值在局部晚期肺癌鉴别中的应用被引量：8
- 2019年
- [目的]探讨3.0T磁共振多b值弥散加权成像(DWI)在不同组织类型局部晚期肺癌鉴别中的临床应用价值。[方法] 59例肺癌患者应用3.0T磁共振行3种b值DWI检查(b=600、800、1000s/mm^2),测量肿瘤的ADC值。[结果] 59例肺癌DWI检查,三种b值的肺癌病灶在DWI像上均呈明显的高信号,癌肿平均ADC均值分别为(1048±211)×10^(-6)mm^2/s、(978±169)×10^(-6)mm^2/s、(966±159)××10^(-6)mm^2/s(P=0.108)。病灶ADC均值在小细胞癌与鳞癌、腺癌之间存在差异(P<0.05),鳞癌与腺癌之间无统计学差异(P=0.534)。[结论]三种b值均可进行肺癌DWI检查,通过DWI检查可为临床鉴别小细胞肺癌与非小细胞肺癌提供一定的参考价值。
- 王丹丹卢增新赵丽杨立铭刘芳黄亚男
- 关键词：磁共振成像肺癌弥散B值
- 不同病理类型肺癌磁共振定量灌注直方图参数、表观扩散系数与Ki-67相关性分析被引量：27
- 2019年
- 目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)功能成像定量直方图参数、表观扩散系数(ADC)在不同病理类型肺癌中的差异以及其与Ki-67相关性。方法收集2017年3月至2018年3月在绍兴市人民医院经病理证实的肺癌患者33例,男28例、女5例,年龄50~85岁,其中鳞癌15例,腺癌12例,小细胞肺癌6例,手术或穿刺前一周内行DCE-MRI检查及DWI成像,计算灌注参数容量转运常数(Ktrans)、返流速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)及血浆容积分数(Vp)的直方图参数(平均值、能量、熵值、均质性、偏度、峰度、百分位数),病灶ADC值,免疫组化方法测定肺癌组织Ki-67表达;比较分析不同病理亚型肺癌定量灌注直方图参数、ADC值、Ki-67免疫组化分数的组间差异,符合正态分布且方差齐的参数采用单因素方差分析、LSD法分别比较组间、组内差异;否则采用Kruskal-Walls检验、Mann-Whitney U检验分别比较组间、组内差异。Pearson相关分析分别比较定量灌注直方图参数、ADC值与免疫组化分数三者之间的相关性。结果小细胞肺癌Ki-67指数(458±82,P=0.011)、鳞癌组Ki-67指数(355±277,P=0.034)显著大于腺癌组(168±164),相关性分析结果显示,肺癌ADC值与Ki-67的表达呈现显著的负相关关系(P=0.018,r=-0.416),Ve(Q5、Q10)与Ki-67呈负相关(P=0.017,r=-0.420;P=0.040,r=-0.366);在鳞癌患者中,Ve(均质性)与Ki-67的表达呈显著负相关(P=0.033,r=-0.570),Ktrans(均质性),Ve(均质性、Q5、Q10、Q25)与ADC值呈显著正相关(P值范围0.001~0.035,r值范围0.545~0.765)。结论DCE-MRI定量灌注直方图参数、ADC值具有相关性,可以评价肺癌细胞增殖活性。
- 黄亚男赵振华毛海佳杨建峰王挺赵丽杨立铭喻光懋王诚
- 关键词：小细胞肺癌KI-67抗原
- 肝细胞癌磁共振扩散加权成像与肿瘤细胞密度及微血管密度的相关性研究被引量：8
- 2015年
- [目的]评价肝细胞癌磁共振扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值与肿瘤细胞密度、微血管密度的相关性。[方法]60例肝细胞癌患者行DWI扫描,测量并计算病灶的ADC值,其中12例外科手术切除病灶行肿瘤细胞密度及微血管密度检测,并进行统计学相关性分析。[结果]肝细胞癌病灶平均ADC值为(1.15±0.23)×10-3mm2/s,正常肝组织平均ADC值为(1.71±0.30)×10-3mm2/s,两者差异有统计学意义(P<0.001)。平均肿瘤细胞密度为0.80±0.14,微血管密度为78.67±32.17,肝细胞癌ADC与肿瘤细胞密度呈负相关(r=-0.873,P<0.001),与微血管密度呈正相关(r=0.731,P<0.05)。[结论]磁共振DWI及ADC值能够反映肿瘤组织微观结构状态,对评价肿瘤的治疗及预后具有较高临床实用价值。
- 陈炳赵振华杨建峰王伯胤陶健杨立铭王挺张雅萍
- 关键词：肝细胞癌扩散加权成像微血管密度
