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支气管哮喘患儿血清25-羟维生素D3水平及其与肺功能、呼出气一氧化氮的关系被引量：25: 2016年; 目的：了解支气管哮喘（简称哮喘）患儿血清25-羟维生素D3[25（OH）D3]水平及其与肺功能、呼出气一氧化氮（ FeNO）的关系，为哮喘的治疗提供新的策略。方法选取门诊6~14岁初诊哮喘患儿112例为观察组，选取同期在儿童保健科体检的6~14岁健康儿童78例为对照组，通过电化学发光法检测两组患儿血清中25（ OH）D3的含量，检测哮喘患儿呼气峰流速（ PEF）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、呼气峰流速占预计值百分比（ PEF％ pred ）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1％ pred），对观察组患儿进行FeNO检测。对25（ OH）D3与PEF％ pred、FEV1％ pred、FeNO的相关性进行分析。结果观察组的维生素 D 缺乏、不足比例均高于对照组（χ2＝7.78，P ﹤0.01）；PEF％ pred、FEV1％ pred的值随血清25（OH）D3水平的下降而降低（F＝28.12、29.56，P均﹤0.05）， FeNO值随血清25（OH）D3水平的下降反而升高（F＝15.65，P﹤0.05）。结论维生素D缺乏或不足与儿童哮喘相关，与哮喘患儿肺功能下降有关，且可增加哮喘患儿气道炎症水平。; 谭力吴澄清张泉; 关键词：哮喘 25-羟维生素D3 肺功能呼出气一氧化氮

儿童哮喘控制水平的影响因素和评估指标分析被引量：47: 2016年; 目的分析儿童哮喘控制水平的影响因素,评价哮喘评估指标的实用性。方法选取185例哮喘患儿,采用问卷及肺功能检测的方法,分析儿童哮喘控制水平及影响因素,以及评估指标与哮喘控制水平的相关性。结果 185例患儿中,完全控制的139例(75.1%),部分控制的36例(19.5%),未控制10例(5.4%)。是否规范吸入糖皮质激素和嗜酸性粒细胞计数水平对哮喘控制的影响有统计学意义(P<0.05)。第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、呼出气一氧化氮(Fe NO)以及儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)、儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)得分等哮喘检测指标在控制组、部分控制组和未控制组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘患儿FEV1%与C-ACT、PAQLQ呈正相关性(r=0.214、0.312,P<0.05),而与Fe NO水平没有显著的相关性(r=-0.18,P>0.05)。结论吸入糖皮质激素治疗的依从性和嗜酸性粒细胞计数水平是儿童哮喘控制的影响因素。联合FEV1%、Fe NO水平以及C-ACT、PAQLQ评分等多个指标评估哮喘控制水平,更有利于儿童哮喘的临床诊疗。; 谭力张泉吴澄清王继李明叶冬梅王霖; 关键词：哮喘呼出气一氧化氮儿童

痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析被引量：8: 2013年; 目的:探讨痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将我院2007-2009年收治的120例支原体肺炎患儿按随机数表法分为观察组和对照组各60例,均给予止咳化痰、退热等常规综合治疗。在此基础上对照组给予阿奇霉素序贯治疗:阿奇霉素10 mg/(kg·d)静脉滴注,1次/天,连用3～5 d,病情好转后改口服,用3 d停4 d,疗程10～14 d;观察组在对照组治疗基础上,给予痰热清注射液0.3～0.5 mL/(kg·d),1次/天,每日最大剂量20 mL,静脉滴注治疗7 d。治疗期间停用其他抗菌药物。结果:(1)治疗后观察组血清IL-6、TNF-α、CRP下降水平均较对照组更明显(P<0.01);(2)观察组和对照组发热、咳嗽、肺部啰音、X线胸片阴影消失时间分别为(5.6±2.3)d vs(7.4±3.8)d、(7.1±3.5)d vs(9.3±4.1)d、(7.9±3.9)d vs(10.5±4.7)d、(12.3±4.6)d vs(15.1±5.4)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)观察组和对照组总有效率分别为98.3%vs 86.7%(P<0.05),不良反应发生率分别为15.0%、18.3%(P>0.05)。结论:痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎较单用阿奇霉素疗效更显著,且不会增加不良反应。; 王霖吴澄清; 关键词：支原体肺炎痰热清注射液阿奇霉素

难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-4、IL-6、IFN-γ的水平及支气管镜下特点被引量：7: 2016年; 目的探讨肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素(IFN-γ)水平的变化及难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿支气管镜下特点.方法选择RMPP患儿47例为观察组,以同期就诊于昆明医科大学附属儿童医院的支气管异物患儿28例作为对照组,采用ELISA法检测并比较2组患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ的水平;观察观察组的支气管镜下特点.结果观察组患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ水平分别为(8.3±3.1)pg/m L、(62.3±18.4)pg/m L、(76.5±21.9)pg/m L,明显高于对照组的(3.1±1.2)pg/m L、(30.0±1.5)pg/m L、(31.3±24.9)pg/m L,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组所有患儿均可见病变部位的支气管黏膜充血水肿,可见数量不等的黏稠分泌物附着,其他改变包括:管壁纵行皱褶(68.1%),黏膜滤泡样增生(38.3%),黏膜糜烂(8.5%),支气管炎性狭窄(40.4%),管腔内黏液栓堵塞(59.6%),管腔内肉芽组织增生(14.9%),管腔闭塞(4.3%).结论 RMPP患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ水平明显升高,提示RMPP患儿病变局部炎症反应明显.支原体肺炎(MPP)有一定的支气管镜下特点,这些特点有助于MPP的诊治.; 谭力吴澄清孙宇星甘政艳; 关键词：肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液支气管镜

孟鲁司特对哮喘患儿血清IL-4、TNF—α、IFN-γ水平的影响及疗效观察被引量：11: 2013年; 目的探讨孟鲁司特对哮喘患儿血清白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）水平的影响及疗效观察。方法支气管哮喘患儿72例，采用随机数字表法分组，每组各36例，对照组患儿予布地奈德气雾剂吸入，观察组患儿在对照组治疗的基础上予孟鲁司特钠片口服。结果治疗4周后，两组患者血浆血清IL-4和TNF-α水平较治疗前明显下降，且观察组下降幅度明显大于对照组（t=2．278、2．351，P〈0．05）。而观察组和对照组患者的IFN-γ水平均较治疗前明显提高，且观察组IFN-1的水平较对照组增加更显著（t=2．365，P〈0．05）。观察组的临床总有效率达94．4％，明显高于对照组的有效率（75．O％）（0=5．289，P〈0．05）。且无论治疗4周后还是治疗12周后，观察组患儿的日间症状及夜间症状评分均较对照组降低更显著（P〈0．05）。结论孟鲁司特钠治疗小儿哮喘疗效确切，安全性较好，考虑与其能明显降低血清IL4、TNF-α水平，提高血清IFN-γ水平，从而纠正血清Th1／Th2细胞因子的失衡，抑制局部炎症免疫反应密切相关。; 王霖吴澄清; 关键词：哮喘孟鲁司特白细胞介素-4 干扰素类

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吴澄清