曾玉琴
- 作品数：23 被引量：77H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重视慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复治疗被引量：6
- 2018年
- 活动后气促是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的主要表现,而肺康复作为慢阻肺的一种非药物治疗方法,可改善患者的呼吸困难,提高运动耐力和生活质量。目前,中国的肺康复事业与日俱进,但仍存在重视程度不够、认识不足、发展不平衡的问题,大多数基层医院仍未开展肺康复。对于慢阻肺患者的肺康复治疗方案仍无统一定论,需要开展大量相关研究来完善和规范肺康复治疗方案的制定和实施。因此,本栏目主要阐述关于慢阻肺患者的肺康复治疗,包括其康复评估和康复训练内容等,呼吁广大医护人员重视慢阻肺患者的肺康复治疗。
- 曾玉琴蔡珊陈燕陈平
- 关键词：康复运动疗法
- 吸烟与非吸烟慢性阻塞性肺疾病患者的临床特征差异被引量：8
- 2020年
- 目的探讨吸烟和非吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征及其差异。方法收集2016年12月至2019年12月在湖南省及广西壮族自治区的12家三级甲等医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的5 183例COPD患者的临床资料,其中吸烟COPD患者3 688例,非吸烟COPD患者1 495例。分别比较两组患者的一般情况、临床症状、急性加重史及肺功能的差异。结果⑴一般情况:非吸烟COPD患者中女性比例明显多于吸烟COPD患者(P<0.05)。非吸烟COPD患者年龄和受教育程度明显低于吸烟COPD患者(P<0.05)。两组BMI、婚姻状况的差异均无统计学意义(P>0.05)。⑵临床特征:非吸烟COPD患者出现胸闷发生率多于吸烟COPD患者,分别为86.8%和81.4%;气喘发生率同样多于吸烟COPD患者,分别为86.0%和83.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组咳嗽、咳痰症状发生率差异无统计学意义(P>0.05)。非吸烟COPD患者慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分显著高于吸烟组COPD患者,分别是(16.2±6.4)分和(15.7±6.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)和急性加重风险差异均无统计学意义(P>0.05)。非吸烟COPD患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)、用力肺活量(FVC)高于吸烟COPD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与吸烟COPD患者比较,非吸烟COPD患者的女性比例更高,临床症状更重。
- 段佳熙向志李欣成玮曾玉琴陈燕陈燕陈燕蔡珊
- 关键词：吸烟
- 慢性阻塞性肺疾病戒烟者和目前吸烟者的临床特点被引量：2
- 2022年
- 【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)目前吸烟者与戒烟者的临床特点。【方法】选取2016年12月至2020年10月在湖南和广西13家医院呼吸科门诊就诊的COPD患者,收集所有患者的社会人口学资料、肺功能指标、症状评分等。采用Logistic回归分析戒烟的影响因素。【结果】本研究共纳入6609例COPD患者,平均年龄(62.3±8.9)岁,戒烟者占43.3%。与目前吸烟者相比,戒烟者年龄更大,呼吸困难程度更高,气流受限更严重,吸烟持续时间更短,累积吸烟量更低。Logistic回归分析显示:吸烟持续时间、累积吸烟量与戒烟呈负相关,年龄、文化水平、吸烟强度、改良的英国医学委员会量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级与戒烟呈正相关。【结论】在吸烟COPD患者中,超过一半的人仍在吸烟;戒烟者与目前吸烟者临床特点存在一定的差异;年龄、文化水平、累积吸烟量、疾病严重程度、mMRC评分、GOLD分级与COPD患者戒烟相关,给戒烟者临床干预时应考虑上述戒烟的影响因素。
- 刘聪成玮曾玉琴詹济舟肖影陈平
- 关键词：戒烟吸烟
- 女性慢性阻塞性肺疾病的临床特点被引量：1
- 2020年
- 目的探讨女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者患病危险因素、症状严重程度、急性加重风险及肺功能的临床特点。方法调查2017年1月至2019年12月在中南大学湘雅二医院、湖南省职业病防治院、桂林医学院附属医院、桂林市第二人民医院就诊的COPD患者4 204例,其中女性COPD患者533例,男性COPD患者3 671例,对患病危险因素、症状严重程度、急性加重风险及肺功能临床特点进行综合分析。结果男、女COPD患者的年龄差异无统计学意义(P>0.05),吸烟史、职业暴露史、生物燃料暴露史差异有统计学意义(P<0.001),其中吸烟史、职业暴露史方面男性明显高于女性患者(P<0.001),生物燃料暴露史方面女性显著高于男性患者(P<0.001)。男、女COPD患者的慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分差异有统计学意义(P<0.05),女性CAT评分均值高于男性。男女COPD患者的改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)分级结果差异有统计学意义(P<0.05),且女性mMRC分级高于男性。男、女患者在急性加重风险方面差异无统计学意义(P>0.05)。男、女COPD患者在第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均值比较差异有统计学意义(P<0.001),且女性的FEV1%预计值、FEV1/FVC均优于男性。结论女性COPD的患病危险因素、症状严重程度及肺功能的临床特点有异于男性,为女性COPD患者个性化治疗提供参考。
- 刘林霞曾玉琴刘祁汨陈平马礼兵李欣
- 关键词：女性
- 肺功能检查在临床中的应用被引量：3
- 2020年
- 肺功能检查可评估受试者的呼吸生理功能,明确肺功能损害程度以及通气/血流平衡情况,从而判断疾病的严重程度,明确诊断,评估患者的疗效及预后情况,还可用于劳动能力的鉴定、追踪患者的病情变化。因此,肺功能检查在临床工作中是一项不可或缺的检查项目,尤其对于呼吸系统疾病及外科手术评估等。《国务院办公厅关于印发中国慢性病防治中长期规划(2017-2025年)》的通知中提到,40岁以上居民肺功能检测率应增加到25%[1]。但有研究发现,在不同等级医院肺功能仪的配备率仍不平衡,一级医院的配备率仅为1.6%[2]。在基层医院,肺功能检查的普及势在必行。本刊2018年第6期发表的《常规肺功能检查基层指南(2018年)》也强调了随着慢性病管理的普及,肺功能检查在基层的推广和应用越来越重要[3]。本文就临床上常用的肺功能检查项目及其应用做一简单的概述。
- 曾玉琴陈燕
- 关键词：呼吸功能试验哮喘外科手术
- 慢性阻塞性肺疾病患者吸气肌肌力与肺通气功能相关性分析被引量：8
- 2018年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸气肌肌力情况及其与肺通气功能的相关性,判断能否用吸气肌肌力评估肺通气功能检查。方法回顾性分析2018年1月至2018年9月在中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科住院的41例COPD患者。用POWER breathe K-5测试仪测试患者吸气肌肌力(MIP)、吸气峰流速(PIF)。计算出MIP占预计值百分比。用肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、FEV1占FVC的百分比(FEV1/FVC%)、呼气峰流速(PEF)、50%肺活量时的用力呼气流速占预计值百分比(FEF50%)、75%肺活量时的用力呼气流速占预计值百分比(FEF75%)。按COPD患者GOLD分级法将对应的患者MIP值、PIF值分成4组,组间比较。用Pearson相关性分析上述MIP测试值与肺通气功能测试值的相关性,有相关性的绘制散点图。结果 41例患者中39例(95. 1%)患者存在MIP下降。按GOLD肺功能分级,不同分级组间MIP比较差异有统计学意义(P <0. 05),其中Ⅲ级MIP[(47. 09±29. 42) cm H_2O]高于Ⅳ级[(24. 72±7. 66)cm H_2O],差异有统计学意义(P <0. 05),其余各组两两比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。4组不同分级间PIF均值及两两比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。MIP与FVC呈中等程度正相关(P <0. 05),MIP与FEV1%、FEV1/FVC%、PEF、FEF50%、FEF75%无相关性(P> 0. 05)。MIP占预计值百分比与FVC、FEV1%呈弱正相关(P <0. 05),MIP占预计值百分比与FEV1/FVC%、PEF、FEF50%、FEF75%无相关性(P> 0. 05)。PIF与FVC、PEF、FEF50%、FEF75%呈弱正相关(P <0. 05),PIF与FEV1%、FEV1/FVC%无相关性(P> 0. 05)。结论 COPD患者普遍存在吸气肌功能障碍。不同GOLD肺功能分级患者,其MIP存在一定差异。MIP和肺通气功能部分值弱-中度相关,部分值不相关。因此不能很好地反映气道阻力的变化,不能替代肺通气功能。
- 莫濡冰莫濡冰曾玉琴蔡珊陈燕陈平钱敏舒艳明
- 关键词：呼吸功能试验呼吸肌肌力
- 门诊健康教育对哮喘控制及医患关系的影响
- 曾玉琴蔡珊姜芬陈燕刘志军陈平
- 双联支气管扩张剂治疗症状型慢性阻塞性肺疾病患者的有效性和安全性被引量：2
- 2022年
- 【目的】探讨双联支气管扩张剂(双支扩剂)长效β2受体激动剂(LABA)和长效抗胆碱能药物(LAMA)治疗症状型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的有效性和安全性。【方法】选取2018年12月至2021年1月在中南大学湘雅二医院和株洲市中心医院诊治、COPD评估测试(CAT)≥10分且首次使用LABA/LAMA治疗的COPD患者,按照入组前治疗方法不同分为初始组、原LAMA组、原吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)/LABA组、原ICS/LABA+LAMA组,所有纳入患者均采用LABA/LAMA治疗3个月,比较总体人群及各组LABA/LAMA治疗前后的CAT评分、急性加重率、临床控制率及不良反应发生情况。【结果】与治疗前比较,总体人群、初始组、原LAMA组、原ICS/LABA组使用LABA/LAMA治疗3个月后CAT评分均有明显改善(均P<0.05),急性加重率均有下降,临床控制率均显著提高(均P<0.05)。本研究总体不良反应发生率低。【结论】采用双支扩剂治疗症状型COPD患者,可改善患者的临床症状,降低急性加重率,提高临床控制率,且总体不良反应发生率低,值得临床推广应用。
- 易荣许玉竹冯玲曾玉琴周军颜又新刘毅陈平
- 关键词：肺疾病
- 非吸烟慢性阻塞性肺疾病的现状被引量：2
- 2020年
- 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)是一种常见的由有毒颗粒或气体导致的气道和(或)肺泡异常引起的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。除了香烟烟雾这一常见危险因素导致的吸烟慢阻肺外,非吸烟慢阻肺表型至少占四分之一以上。非吸烟慢阻肺尤其是在发展中国家占据较大比例,非吸烟慢阻肺与吸烟慢阻肺应受到同等重视,未来可能需要对非吸烟慢阻肺的预后开展更加深入的研究。
- 陈平成玮段佳熙彭雅婷曾玉琴
- 关键词：非吸烟者生物燃料
- 短期培训及配备肺功能仪对基层医院慢性阻塞性肺疾病诊断水平的影响被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨短期培训对提高基层内科医师对慢性阻塞性肺疾病（COPD）认识水平的作用,及其结合配备肺功能仪后对基层医院COPD诊断水平的影响.方法 随机抽取湖南某市的6家未配备有肺功能仪的二级医院,并随机分为干预及对照组（n=3）.干预组内科医师进行短期COPD知识培训并免费配备肺功能仪,对照组则不进行任何干预.培训前后对干预组内科医师进行COPD问卷调查,每题1分,总分10分.比较培训前后医师个人得分及各题答题正确率,比较干预前及干预后两组医院40岁以上内科住院患者中COPD可能病例比例及COPD诊断病例比例.结果 （1）干预组培训前、后医师个人得分中位数为5分与9分（U=734.500,P=0.000）,及格率分别为43.0％与95.2％（x2=52.764,P=0.000）,培训前后比较差异均有统计学意义.（2）干预前,对照组与干预组COPD可能病例比例分别为0.69％及0.84％（x2=0.428,P=0.513）,COPD诊断病例比例均为0,组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预期间,对照组与干预组COPD可能病例比例分别为0.67％及14.40％（x2=404.017,P=0.000）,对照组与干预组COPD诊断病例比例分别为0及2.87％（x2=86.954,P=0.000）,组间比较差异均有统计学意义.结论 （1）医师短期培训并结合配备肺功能仪可以有效提高基层医院的COPD诊断水平;（2）短期培训可以有效提高基层内科医师对COPD的认识水平.
- 刘划军贝承丽蔡珊曾玉琴朱殷慧胡安美贾秀杰罗红彭红
- 关键词：在职培训
