金欣 作品数:22 被引量:46 H指数:4 供职机构: 首都医科大学附属北京儿童医院 更多>> 发文基金: 北京市科技新星计划 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电子电信 化学工程 更多>>
0~6岁儿童真耳-耦合腔差值的特征研究 2024年 目的探索儿童真耳-耦合腔差值(real-ear-to-coupler difference,RECD)的变化规律,与西方儿童标准值进行对比,为国内儿童RECD标准值的建立提供基础。方法120例儿童按测试年龄划分为8组,3~月龄组(组1)11例,6~月龄组(组2)15例,12~月龄组(组3)10例,18~月龄组(组4)10例,24~月龄组(组5)18例,36~月龄组(组6)18例,48~月龄组(组7)18例,60~83月龄组(组8)20例。分别对各组进行各频率双耳RECD测试,并与基于西方儿童标准值进行对比,分析其变化规律。结果本组儿童总体RECD平均值低于西方儿童标准值;3~6与7~11月龄,18~23与24~35月龄RECD值无显著差异;RECD总体上随着儿童年龄的增长逐渐减小;儿童左右耳间的RECD值无统计学差异。结论助听器验配时应尽量测得儿童个体RECD值,难以配合完成双耳测试的儿童可将一侧耳数值用于双耳。 周欣 童仁杰 李颖 金欣 刘海红关键词:助听器验配 儿童 低龄儿童人工耳蜗植入听觉和言语发声行为影响因素研究 被引量:9 2015年 目的研究人工耳蜗(Cochlear implant CI)使用时间、术前残余听力和听觉言语康复训练对低龄CI植入儿童听觉行为和言语发声行为的影响作用。方法研究对象为43例小于3岁CI儿童,植入月龄6~32个月(平均植入月龄17个月)。听觉行为评估素材为婴幼儿日常听觉综合能力量表(the infant-tod-dler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS),言语发声行为评估素材为有意义使用言语量表(themeaningful use of speech scale,MUSS)。评估分别在术后开机时和开机后1、2、3、6、9、12个月时进行。结果(1)全体受试儿童IT-MAIS、MUSS总分随着CI使用时间的增长逐步增长(ANOVA,p〈0.05);(2)术前残余听力水平对前6个月IT-MAIS得分影响显著(ANOVA,p〈0.01),对MUSS得分未见影响作用(p〉0.05)。(3)听觉言语康复训练显著影响术后IT-MAIS、MUSS得分。开机后3个月训练组IT-MAIS得分高于非训练组得分(p〈0.05)。9、12个月时训练组MUSS得分与非训练组MUSS得分差异有显著意义(p〈0.01)。结论(1)在听觉行为方面,随着CI使用时间的延长,受试儿童总体听觉能力呈逐步上升趋势。对声音的辨别和理解能力在3-9个月时有显著增长;在发声行为方面,受试儿童在CI植入6个月以后开始用言语方式表达。(2)术前残余听力在受试儿童CI使用前6个月时对听觉行为有影响作用,9个月以后影响作用逐渐减小;平均听力损失程度对受试儿童的言语发声行为未见显著影响。(3)听觉言语康复训练对听觉行为和言语发声行为体现出重要作用。 金欣 刘海红 李颖 李靖 张杰 郑军 葛文彤 倪鑫关键词:人工耳蜗植入 听觉 儿童细菌性脑膜炎听力损失573例的特征与转归 被引量:3 2021年 目的分析细菌性脑膜炎患儿听力损失的特征及转归。方法回顾性队列研究,以2010至2016年首都医科大学附属北京儿童医院入院、起病年龄大于28日龄且小于18岁、临床诊断为细菌性脑膜炎的573例患儿为研究对象,回顾患儿的临床信息及住院期间听力评估结果,并对住院期间存在听力损失的患儿进行随访,收集出院后听力复查结果,并通过父母评估孩子听说能力表现量表对随访时听力状态进行评估。按照患儿住院期间听力损失情况分为听力损失组和非听力损失组,采用Logistics回归分析细菌性脑膜炎听力损失危险因素。结果纳入的573例患儿,包括男347例,女226例,起病年龄为29日龄至15.8岁。病原学阳性患者246例,肺炎链球菌脑膜炎92例,占37.4%。住院期间发现听力损失患儿为160例,听力损失发生率为27.9%,涉及240耳。永久性听力损失20例(16.9%),涉及32耳。出现永久性听力损失耳中87.5%(28/32)在住院期间听力评估显示为重度或极重度听力损失。Logistics回归分析发现,肌张力障碍、脑脊液蛋白浓度大于1 g/L、脑脊液糖浓度<1 mmol/L和硬膜下积液是听力损失的独立危险因素[OR=2.426(1.450~4.059)、1.865(1.186~2.932)、1.544(1.002~2.381)和1.904(1.291~2.809)]。结论听力损失是细菌性脑膜炎常见的后遗症,大部分患儿为暂时性听力损失,出现重度或极重度听力损失的患者发展为永久性听力损失风险更高。 史吉峰 刘海红 窦珍珍 郭凌云 冯文雅 周怡 李颖 金欣 胡惠丽 郑之芃 刘冰 胡冰 陈天明 郭欣 陈荷英 刘钢关键词:听力 随访研究 听力正常孤独症谱系障碍儿童的听性脑干反应波形特征分析 2024年 目的 探究听力正常孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的听性脑干反应(ABR)特征及各波潜伏期和波间期与ASD严重程度分级的关系。方法 (1)将55例(110耳)听力正常ASD儿童和月龄、性别相匹配的55例(110耳)典型发育(typical development,TD)儿童,按月龄分为≤24月龄(22耳)、25~36月龄(40耳)、37~48月龄(28耳)及>48月龄(20耳)四个亚组。比较听力正常ASD儿童与TD儿童的ABR潜伏期和波间期是否存在差异。(2)根据第五版精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)将ASD儿童按照严重程度分级,探究听力正常ASD儿童ABR各波潜伏期和波间期与其严重程度分级是否相关。结果 (1)≤24月龄时,ASD与TD儿童ABR各波潜伏期及波间期差异均无统计学意义(P>0.05);(2)25~36月龄时,与TD儿童相比,听力正常ASD儿童波Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;37~48月龄时波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;>48月龄时波Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长(P<0.05);(3)ASD严重程度分级越高,ASD儿童波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期越长(P<0.05)。结论 自25月龄起听力正常ASD儿童与TD儿童的听觉脑干通路发育水平便显现差异,听力正常ASD儿童的听觉脑干发育水平显著落后于同龄TD儿童。听力正常ASD儿童的ABR波潜伏期和波间期与其严重程度分级相关。 林智涵 周欣 王雪彤 李颖 王雪瑶 金欣 郑之芃 周怡 史吉峰 刘海红关键词:孤独症谱系障碍 听性脑干反应 儿童 0~6岁听力正常儿童听性脑干反应演化规律及声传导功能异常儿童的特征 2023年 目的:探索0~6岁儿童短声诱发听性脑干反应(Click-ABR)潜伏期及波间期的正常参考范围,分析声传导功能异常儿童Click-ABR的临床特征。方法:分别对1791例(3582耳)0~6岁听力正常儿童及176例(258耳)声传导功能异常儿童进行Click-ABR。分析不同月龄听力正常儿童Click-ABR各项参数的差异,同时比较声传导功能异常儿童Click-ABR波Ⅴ反应阈与潜伏期及波间期的相关性。结果:波Ⅰ潜伏期与月龄不相关,波Ⅲ潜伏期、波Ⅴ潜伏期、波Ⅰ-Ⅲ间期和波Ⅰ-Ⅴ间期均与月龄呈明显负相关;波Ⅲ潜伏期自25个月起不随年龄增长而缩短,波Ⅴ潜伏期自37个月起不随年龄增长而缩短。声传导功能异常儿童在80 dB nHL刺激声下波Ⅰ潜伏期与听阈呈正相关,波Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ间期与听力正常儿童标准值无差异。结论:0~6岁儿童Click-ABR波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及波Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ间期随年龄增长而缩短,本研究建立了本实验室0~6岁不同年龄段儿童Click-ABR潜伏期及波间期的正常参考范围;结合Click-ABR听阈以及80 dB nHL刺激声下波Ⅰ潜伏期,可初步筛选出声传导功能异常儿童,同时应进一步补充其他听力诊断组合。 李颖 王雪瑶 周怡 金欣 郑之芃 史吉峰 刘海红关键词:儿童 听性脑干反应 小龄儿童听觉发展问卷对选配助听器的低龄儿童听觉言语能力评估 被引量:7 2015年 目的通过汉语普通话版小龄儿童听觉发展问卷(LittlEARSauditory questionnaire,LEAQ)调查评估低龄听障儿童经助听器放大干预后早期听觉言语感知能力的发展情况。方法分别在助听器选配前、助听器佩戴后3、6和12个月对162例3.0~48.0月龄选配助听器的听障儿童进行中文版LEAQ问卷调查,LEAQ问卷由儿童直接看护人完成填写,问卷包括35个问题,涉及接受性听觉行为、语义上听觉行为和表达性语言行为三方面,满分35分,得分越高,其听觉语言能力越好。结果 162例听障儿童助听器选配前、佩戴后3、6和12个月LEAQ总分平均分分别为10.47、17.73、20.64和26.47分,呈显著增长趋势(F=23.68,P<0.001);接受性听觉行为、语义上听觉行为和表达性语言行为得分显著增长的助听器佩戴时间分别为3、6和12个月;LEAQ得分的多元Logistic回归分析显示助听器选配月龄、儿童居住环境、看护人文化程度和听力损失程度是儿童助听后早期听觉言语感知及前语言能力发展的影响因素。结论低龄听障儿童在经助听器放大干预后12个月内LEAQ呈现显著增长态势;早期行助听器放大干预、看护人文化程度高和居住城镇地区有利于低龄听障儿童早期听觉行为能力发育;LEAQ是临床监测低龄儿童前语言时期听觉言语感知能力发育进程的有效工具。 刘海红 金欣 周怡 李靖 刘璐璐 倪鑫关键词:低龄儿童 助听器 选配助听器儿童日常生活模式下听说能力研究 被引量:1 2020年 目的探讨选配助听器儿童日常生活模式下听说能力发育特征及影响因素。方法将144例选配助听器的儿童分为:选配时月龄<12个月者50例,13~36个月43例,37~60个月33例,61~108个月18例;其中,轻度听力损失5例、中度20例、中重度72例、重度40例、极重度及以上7例。采用父母评估孩子听说能力量化表(parents evaluation of aural/oral performance of children,PEACH),分别在选配助听器0、3、6、9、12、24个月时进行听说能力评估,分析助听器使用时间、选配月龄、听力损失程度、助听器价格及监护人受教育程度等因素对其日常生活模式下听说能力的影响。结果 (1)随着助听器使用时间延长,儿童听说能力得分呈现显著增长趋势,安静环境下显著高于噪声环境下(P<0.01);(2)选配助听器时月龄显著影响其早期听说能力发展,选配时月龄<12月组PEACH得分增长迅速,且该组佩戴助听器24个月后,其得分与37~60月和61~108月组差异有统计学意义(P<0.05)。(3)初次选配助听器时(评估时间为0个月),轻度听力损失组PEACH得分与中度、重度组差异有显著统计学意义(P<0.01);选配助听器3个月和9个月时,中度组与重度、极重度组PEACH得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童助听器选配时年龄越小,其听觉言语能力进步速度越快;听力损失程度越轻,早期听觉言语发育水平越高。 金欣 李颖 龙越 张薇 刘海红关键词:儿童 助听器 儿童单侧听神经病的识别 2024年 目的:对比分析单侧听神经病(unilateral auditory neuropathy,UAN)与单侧聋(single-sided deafness,SSD)患儿听力学评估结果,获得UAN临床听力学特征,为儿童UAN的鉴别诊断提供有效依据。方法:回顾性分析2015年5月至2023年6月于首都医科大学附属北京儿童医院就诊的UAN和SSD患儿的听力学及影像学评估结果。UAN患儿共17例,其中男10例、女7例,平均年龄4.7岁;SSD患儿共43例,其中男27例、女16例,平均年龄6.5岁。听力学评估包括听性脑干反应(ABR)、听觉稳态反应(ASSR)、行为测听、耳蜗微音器电位(CM)、畸变耳声发射(DPOAE)和声导抗测试。应用SPSS 27.0统计软件分析两组儿童听力学检测结果及影像学表型差异。结果:①UAN组和SSD组患儿ABR波ⅢL的出现率分别为77.8%和20.9%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=8.780,P=0.003)。SSD组250~8000 Hz行为测听阈值均高于UAN组,且500、1000 Hz处差异有统计学意义(P值均<0.05);SSD组500~4000 Hz ASSR阈值均高于UAN组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。②UAN组与SSD组听力损失程度分级均以完全性听力损失为主,SSD组完全性听力损失占比(93.0%,40/43)显著高于UAN组占比(63.6%,7/11),差异有统计学意义(χ^(2)=4.353,P=0.037);UAN组极重度听力损失占比(27.3%,3/11)显著高于SSD组占比(2.3%,1/43)差异有统计学意义(P=0.023)。听力曲线构型方面,UAN组平坦型占比36.4%(4/11)、上升型占比27.3%(3/11)、下降型占比18.2%(2/11)、其他型占比18.2%(2/11),SSD组平坦型占比76.7%(33/43)、下降型占比18.6%(8/43)、上升型占比2.3%(1/43)、其他型占比2.3%(1/43);其中SSD组平坦型占比显著高于UAN组,UAN组上升型占比显著高于SSD组,差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。③UAN组影像学评估正常者占比为81.8%(9/11),显著高于SSD组(37.1%,13/35),差异有统计学意义(χ^(2)=6.695,P=0.015)。结论:UAN与SSD患儿在听力学及影像学特征上存在明显差异:UAN患儿ABR波ⅢL出现率显著� 李颖 林智涵 王雪瑶 杨扬 张晓 周怡 金欣 郑之芃 史吉峰 王雪彤 白杰 郭丽宁 刘海红关键词:听觉丧失 感音神经性 听力检查 儿童 儿童简捷-RECD与常规-RECD对照研究 被引量:1 2015年 目的通过比较简捷真耳耦合腔差值与常规真耳耦合腔差值,分析两种测试方法所得RECD结果差异,以及同种测试方法所得RECD的耳间差异,寻求更为适用于低龄儿童RECD测试的快捷方法。方法共28名选配助听器的听障儿童参与本次研究,年龄4~7岁,平均年龄5.65±1.32岁。研究组采用Oticon Easy-RECDTM与Interacoustics AffinityTM.真耳分析仪,分别获得受试儿童双耳0.25,0.5,0.75,1,1.5,2,3,4,6k Hz处Easy-RECD与Regular-RECD数值。采用配对样本t检验及两组独立样本t检验对测试值进行统计学分析,得到两种RECD测试方法间及左右耳间RECD数值差异。结果(1)经配对样本t检验,28例儿童其Easy-RECD与Regular-RECD除0.5、2k Hz外,其余各频率均无显著性差异(p〉0.05)。(2)经两组独立样本t检验,左右耳间Easy-RECD及Regular-RECD各频率间皆无显著性差异(p〉0.05)。结论(1)Easy-RECD操作快速,不适感小,且测量稳定,可作为低龄儿童助听器验配的一种快速RECD测试方法。(2)儿童双耳间RECD值无显著性差异,因此对于难以配合双耳RECD测试的低龄儿童可在临床中考虑进行一侧耳RECD测试应用于双耳验配。 李颖 刘海红 金欣 周怡 李靖 倪鑫关键词:儿童 助听器 儿童软带骨传导助听设备(BAHA)使用效果评估 李颖 刘海红 李靖 金欣 赵雅雯 周怡 郑之芃 张杰 陈敏 郝津生 杨扬 刘薇