王凯
- 作品数：21 被引量：133H指数：7
- 供职机构：陕西中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅脑损伤患者早期死亡的预测因素被引量：5
- 2021年
- 目的探究颅脑损伤(CI)患者早期死亡预测因素及其临床价值。方法将1102例CI患者作为本次研究对象,统计CI患者的病例资料,并与早期死亡进行相关性分析;Logistic回归分析筛选出与CI患者早期死亡最密切的预测因素。结果统计结果显示1102例研究对象中约9.4%发生抢救无效死亡。多因素分析以下几组数据均具有统计学意义:瞳孔反应异常(OR=4.669,P<0.05)、大脑中线偏移(OR=7.898,P<0.001)、脑疝形成(OR=8.013,P<0.001)、低格拉斯哥昏迷评分(GCS)(OR=3.847,P<0.001)、脑多发伤(OR=6.354,P<0.01)、血糖异常(OR=6.574,P<0.01)、凝血功能异常(OR=5.281,P<0.01)与患者早期死亡的敏感预测因素。结论CI患者瞳孔直接及间接反射迟钝或消失、大脑中线偏移、脑疝形成、低GCS评分、血糖异常、凝血异常、脑多发伤与CI早期死亡呈正相关,尽早积极干预可有效增加CI患者生存率。
- 刘家维张毅王凯马文娟
- 关键词：颅脑损伤
- 四君子汤治疗肝癌的临床研究进展
- 2023年
- 四君子汤能有效改善肝癌放化疗及肝动脉化疗栓塞疗效,减轻毒副反应,促进患者术后恢复,降低术后并发症发生率及肿瘤复发率,提高患者免疫力,缓解癌因性疲乏、癌性厌食以及癌痛症状,从而提升患者生活质量及营养水平。机制研究表明,四君子汤通过抑制肝癌细胞生长,诱导凋亡,调控周期,阻滞细胞增殖,抑制侵袭转移,改善机体免疫,从而起到抗肝癌效果。通过对四君子汤治疗肝癌的临床与机制研究进行综述,以期为该方治疗肝癌的后续研究拓展提供理论依据和参考。
- 肖萌赵景涛王军徽马功贤王凯
- 关键词：四君子汤肝癌
- 攻下开窍方保留灌肠治疗肝性脑病患者的临床效果及对肠道黏膜屏障功能的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨攻下开窍方保留灌肠治疗肝性脑病(HE)患者的临床效果及对肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取陕西中医药大学附属医院2016年6月至2020年6月收治的90例HE患者,按照入院顺序的奇偶性将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组在常规西医治疗基础上给予乳果糖口服溶液,观察组在对照组基础上给予攻下开窍方保留灌肠。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的ALT、AST、TBIL、ET、BA水平、L/M排泄率均降低,Occludin、Claudin-1水平均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论攻下开窍方保留灌肠联合常规西医疗法能显著提高HE患者的临床效果,保护肠黏膜屏障,值得临床推广应用。
- 周雄波陈旭张毅王凯侯文宋飞
- 关键词：保留灌肠肠道黏膜屏障
- DA3200-ABI7500全自动核酸提取平台高敏HCV RNA定量检测性能验证被引量：3
- 2021年
- 目的验证DA3200-ABI7500全自动核酸提取高敏检测HCV RNA方法性能。方法参考美国临床实验室标准化协会批准指南(CSLI-EP),采用DA3200全自动核酸提取平台及荧光定量PCR检测HCV RNA,评价检测方法的核酸提取纯度、精密度、正确度、线性范围、分析灵敏度、特异度和抗污染能力等性能指标。结果核酸提取后A260nm/A280nm比值为2.02。高、低两个浓度样本的批间精密度和批内精密度CV值均≤5%。正确度与抗干扰能力方面,标本实测值与靶值之间的偏离度≤±0.4lg。在13~1.3 E+06 IU/ml范围内,检测结果与靶值有良好的线性关系(Y=0.984X-0.186,r^2=0.998)。最低检出限为20 IU/ml的检出率为100%,且系统具有较强的特异度和抗污染能力。结论基于DA3200-ABI7500全自动核酸提取高敏检测HCV RNA各项分析性能指标均较好,高敏检测对治疗过程的监测及治疗终点判定具有重要意义。
- 冯飞雪王大望肇玉博王凯周嘉迪王战争王丽马艳侠史小武
- 关键词：丙型肝炎病毒
- 中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的研究进展被引量：5
- 2019年
- 慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病之一,临床主要采用外科手术及西药治疗,以手术治疗为主,但存在术后复发率、颅内感染发生率较高且手术费用高昂等一系列突出问题。中西医结合治疗CSDH在降低复发率、提高患者生活质量及减轻患者经济负担等方面具有一定优势,并有望成为今后临床研究的重点。本文对中西医结合治疗CSDH进行了综述,以期为进一步提高CSDH临床治疗效果提供参考。
- 杨永锋王凯马思田王欢赵晓平范小璇秦晓雅万力源
- 关键词：中西医结合神经外科手术
- 慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后复发相关因素的回顾性研究被引量：18
- 2019年
- 目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)患者钻孔引流术后复发的相关因素。方法选取2013年1月—2019年3月在陕西中医药大学附属医院脑外科行钻孔引流术的CSDH患者165例,回顾性分析其一般资料、既往史及口服抗凝药物使用情况、血肿特征、术后治疗方案。结果(1)165例CSDH患者钻孔引流术后3个月内复发20例,复发率为12.1%。(2)不同性别、年龄及是否吸烟、饮酒CSDH患者钻孔引流术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同职业CSDH患者钻孔引流术后复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)有无高血压、冠心病病史及创伤史CSDH患者钻孔引流术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);有无糖尿病、脑梗死、脑萎缩病史及是否使用口服抗凝药物CSDH患者钻孔引流术后复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)不同血肿部位CSDH患者钻孔引流术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同血肿密度、血肿量CSDH患者钻孔引流术后复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)术后是否进行常规治疗、阿托伐他汀钙治疗CSDH患者钻孔引流术后复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后是否口服中药治疗CSDH患者钻孔引流术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSDH患者钻孔引流术后3个月内复发率为12.1%;职业,糖尿病、脑梗死、脑萎缩病史,口服抗凝药物使用情况,血肿密度及血肿量,术后常规治疗及阿托伐他汀钙治疗是CSDH患者钻孔引流术后复发的相关因素。
- 王凯杨永锋王欢马思田范小璇赵晓平万力源秦晓雅
- 关键词：钻孔引流术复发
- 培元化瘀方对家兔慢性硬膜下血肿模型的干预作用及其作用机制研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨培元化瘀方对家兔慢性硬膜下血肿(CSDH)模型的干预作用及其作用机制。方法本实验于2018年3—9月完成。采用随机数字表法将造模成功的CSDH家兔21只分为模型组、低剂量组、高剂量组,每组7只。模型组家兔给予0.9%氯化钠溶液灌胃,15ml/次,2次/d;低剂量组家兔给予培元化瘀方3.1g/kg+0.9%氯化钠溶液稀释至15 ml后灌胃,2次/d;高剂量组家兔给予培元化瘀方6.2g/kg+0.9%氯化钠溶液稀释至15 ml后灌胃,2次/d。三组家兔均连续灌胃7d。采用Purty评分评估三组家兔灌胃前及灌胃后第1、3、5、7天神经功能缺损程度;比较三组家兔最后1次灌胃次日残余血肿量;采用HE染色法观察三组家兔血肿外膜及血肿同侧脑组织形态学变化,并采用免疫组化染色法及IPP法检测三组家兔血肿外膜血管内皮生长因子(VEGF)相对表达量。结果(1)时间与方法在Purty评分上存在交互作用(P<0.05);时间在Purty评分上主效应显著(P<0.05);方法在Purty评分上主效应显著(P<0.05)。灌胃后第7天低剂量组、高剂量组家兔Purty评分低于灌胃前(P<0.05);灌胃后第7天高剂量组家兔Purty评分低于模型组、低剂量组,低剂量组家兔Purty评分低于模型组(P<0.05)。(2)高剂量组有1只家兔血肿完全吸收而未成功吸取出硬膜下残余液体。高剂量组家兔残余血肿量少于低剂量组、模型组,低剂量组家兔残余血肿量少于模型组(P<0.05)。(3)HE染色结果显示,与模型组相比,低剂量组、高剂量组家兔血肿外膜纤维组织趋于成熟、炎性反应较轻;模型组家兔血肿同侧脑组织内存活神经元数量少于低剂量组、高剂量组,而低剂量组与高剂量组家兔血肿同侧脑组织内存活神经元数量接近;模型组家兔血肿外膜VEGF相对表达量高于低剂量组、高剂量组(P<0.05),而低剂量组与高剂量组家兔血肿外膜VEGF相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培元化瘀方可有�
- 范小璇梁格婷赵晓平王凯李陇平段海峰方永军侯文
- 关键词：血管内皮生长因子类
- 微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果的Meta分析被引量：15
- 2019年
- 目的比较微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法计算机检索万方数据知识服务平台、中国知网、维普网、PubMed、the Cochrane Library、EMBase等数据库,检索时间为2009年1月—2019年4月,检索有关微创穿刺术与钻孔引流术治疗CSDH临床效果的随机对照试验(RCT),其中采用微创穿刺术治疗者作为微创组,采用钻孔引流术治疗者作为钻孔组。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。比较两组患者总有效率、治愈率、手术时间、术中出血量、术后残余血肿量、住院时间、术后复发率及并发症发生率。结果最终纳入13篇文献,共包括1 197例患者。Meta分析结果显示,两组患者总有效率〔RR=1.08,95%CI(0.99,1.17)〕、治愈率〔RR=1.05,95%CI(0.91,1.21)〕比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创组患者手术时间〔MD=-24.40,95%CI(-30.15,-18.65)〕、住院时间〔MD=-3.42,95%CI(-4.54,-2.30)〕短于钻孔组,术中出血量〔MD=-38.03,95%CI(-46.57,-29.49)〕、术后残余血肿量〔MD=-8.43,95%CI(-11.24,-5.61)〕少于钻孔组,术后复发率〔RR=0.42,95%CI(0.22,0.78)〕、并发症发生率〔RR=0.37,95%CI(0.26,0.54)〕低于钻孔组(P<0.05)。绘制报道总有效率、治愈率、住院时间文献发表偏倚的倒漏斗图发现,散点基本均匀分散在直线两侧,提示发表偏倚较小。结论现有文献证据表明,微创穿刺术与钻孔引流术治疗CSDH的总有效率及治愈率相似,但与钻孔引流术相比,微创穿刺术能更有效地缩短CSDH患者手术时间、住院时间,减少术中出血量、术后残余血肿量,降低术后复发率及并发症发生率。
- 万力源秦晓雅赵晓平范小璇王凯杨永锋马思田王欢
- 关键词：META分析
- 血管老化与慢性硬膜下血肿的研究进展被引量：2
- 2022年
- 综述血管老化、慢性硬膜下血肿的发病机制及其相关性。血管老化在心脑血管疾病的发生过程中起着重要作用,慢性炎症反应、氧化应激及血管基础性病变是血管老化发生的重要机制。慢性硬膜下血肿是一种以高龄、炎症反应及血管基础病变为主要特征的脑血管疾病。血管老化与慢性硬膜下血肿的发生及发展存在密切联系。
- 王凯王欢范小璇杨永锋马思田赵晓平
- 关键词：慢性硬膜下血肿血管老化炎症反应血管病变
- 近三年中医治疗三叉神经痛研究进展被引量：7
- 2020年
- 三叉神经痛是临床常见的脑神经疾病,严重影响患者生活质量、工作以及社会交往能力。尽管卡马西平和显微血管减压术、经皮穿刺微球囊压迫术等方法治疗三叉神经痛具有较好疗效,但仍有超过50%的患者会出现疼痛复发,且卡马西平有嗜睡、肝损害等副作用,经皮穿刺微球囊压迫术几乎均有面部麻木等后遗症,严重影响患者的生活质量。因此,中医药治疗在此领域大有可为。临床上中医治疗三叉神经痛的方法众多,包括针刺、艾灸、电针、中药、穴位注射及其他中医药联合疗法,其中电针的镇痛效果较为明显,针灸和中药联合应用效果更佳。该文就最近3年中医治疗三叉神经痛的进展综述如下。
- 吴艳敏王凯罗卫
- 关键词：三叉神经痛中医治疗
