张雅宾 作品数:24 被引量:155 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 解放军总医院临床科研扶持基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 轻工技术与工程 更多>>
采用精准减压方法治疗腰椎管狭窄症的临床研究 目的 探讨采用精准椎板减压(A组)与全椎板切除减压(B组)手术治疗腰椎管狭窄症的疗效的对比研究.方法 回顾分析了我院2011年1月-2013年1月间收治的77例腰椎管狭窄患者的病历资料,其中精准椎板减压(A组)35例,全... 张雅宾 毛克亚 李鹏 王博 张权 顾挺帅 熊森 韩振川关键词:腰椎管狭窄 椎板切除 椎旁肌 腺相关病毒与肾小管靶向基因转导 2021年 肾脏的基因治疗近些年研究较多并取得了一定的进展,其研究热点主要集中在腺相关病毒。本文概述了腺相关病毒在基因转导的研究进展,综述了靶向肾小管的基因转导的不同途径和基因载体,探讨了腺相关病毒靶向肾小管的基因转导策略及存在的问题。 马强 敖强国 张雅宾 程庆砾关键词:腺相关病毒 肾小管 基因转导 弯角椎体成形穿刺装置的体外实验研究 [目的]观察自制弯角椎体成形穿刺装置在体外骨质疏松椎体成形术中的手术效果,通过体外椎体成形术实验,探讨经过单侧椎弓根穿刺完成双侧椎体强化,快速恢复椎体生物力学强度的安全性和可行性。 熊森 毛克亚 李鹏 张权 韩振川 张雅宾关键词:椎体成形术 骨质疏松 生物力学 两种减压方法治疗腰椎退行性疾病隐性失血的临床研究 目的:比较分别采用保留椎板的精准减压方法和传统标准椎板切除治疗腰椎退行性疾病的隐性失血量、可见失血量及总失血量。方法:回顾分析2011年1月-2012年1月收治的79例腰椎退行性疾病的患者,采用保留椎板的有限减压方法(A... 张雅宾 毛克亚 李鹏 王义国 徐教 毛克政 韩振川 熊森关键词:腰椎退行性疾病 椎板切除 隐性失血 可降解椎间融合器的研究进展 2017年 椎间融合器目前广泛应用在脊柱融合手术中。可降解椎间融合器能促进椎间骨性融合,同时自身逐渐降解被新生骨取代。本文对各种材料可降解椎间融合器在动物实验、临床研究方面的研究进展进行综述。 王旭翾 毛克亚 张雅宾 李修璨 姜威 刘义灏关键词:脊柱融合术 可降解材料 新型可降解磷酸镁骨水泥的热原实验 被引量:1 2016年 目的通过动物热原实验探讨磷酸镁骨水泥(magnesium phosphate cement,MPC)的生物安全性,补充磷酸镁骨水泥生物相容性的证据,为其在骨科临床领域应用提供依据。方法选取健康新西兰白兔20只,分为MPC实验组(A组)和对照组(B组),每组各10只。制备MPC浸提液,将浸提液预热至38℃,按照10 ml/kg将浸提液通过耳缘静脉注入实验组(A组)兔体内;同样方法,将预热至38℃的0.9%氯化钠注射液注入对照组(B组)兔体内;输注速度为2 ml/min。输注前及给药后每隔0.5 h测量体温,共测量6次。结果实验组(A组)及对照组(B组)兔体质量(kg)、输注液体量(ml)、初始体温(℃)差异无统计学意义(P>0.05);实验组(A组)在输注浸提液0.5 h、1 h、1.5 h、2 h、2.5 h、3 h测得体温与对照组(B组)相应时刻测得的体温差异无统计学意义(P>0.05);实验组(A组)在输注浸提液后测得的最高体温与对照组(B组)测得的最高体温差异无统计学意义(P>0.05);实验组(A组)及对照组(B组)测得的最高体温与初始体温差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MPC置入动物体内不发生热原反应,初步证明其热原检测安全可靠。 韩振川 刘洋 熊森 张雅宾 李修璨 王旭翾 毛克亚关键词:生物相容性 热原试验 可降解材料 两种减压方法治疗腰椎退行性疾病隐性失血的临床研究 目的 比较分别采用保留椎板的精准减压方法和传统标准椎板切除治疗腰椎退行性疾病的隐性失血量.方法 回顾分析2011年1月-2012年1月收治的79例腰椎退行性疾病的患者,采用保留椎板的有限减压方法(A组)治疗33例,采用传... 张雅宾 李鹏 王义国 徐教 毛克政 韩振川 熊森 毛克亚关键词:腰椎退行性疾病 椎板切除 隐性失血 微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘突出肥胖患者围手术期疗效评价 被引量:14 2015年 目的探讨微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出肥胖患者围手术期临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月腰椎间盘突出肥胖患者56例,体重指数(BMI)均>30 kg/m2,分别行MIS-TLIF与开放性经椎间孔腰椎椎间融合术(Open-TLIF),其中MIS-TLIF组32例,Open-TLIF组24例。比较两组平均手术时间、术中出血量、切口长度、下地活动时间和平均住院时间、血液指标、并发症发生率等,并采用日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行术后临床疗效评估。结果Open-TLIF组手术时间为(200.00±43.05)min,术中出血量为(420.56±86.42)mL,切口长度为(8.00±4.01)cm,术后下床时间为(100.80±53.04)h,平均住院时间为(9.30±3.40)d,并发症发生率为8.33%,MIS-TLIF组手术时间为(120.00±28.26)min,术中出血量为(110.83±50.51)mL,平均住院时间为(5.00±2.52)d,术后下床时间为(24.37±8.50)h,切口长度为(2.50±0.18)cm,术后并发症发生率为6.25%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,MIS-TLIF组C反应蛋白(CRP)明显低于Open-TLIF组(P<0.05),两组白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)无统计学差异(P>0.05);术后3、5 d,MIS-TLIF组WBC、ESR、CRP均明显低于Open-TLIF组(P<0.05)。术后5 d,MIS-TLIF组JOA、VAS和ODI评分较Open-TLIF组显著改善(P<0.05);MIS-TLIF组术后并发症发生率明显少于Open-TLIF组(P<0.05)。结论对于腰椎间盘突出肥胖患者,MIS-TLIF具有失血量少、并发症少、平均住院时间短和术后恢复快等优点,是腰椎间盘突出肥胖患者未来治疗的趋势。 张权 毛克亚 王博 顾挺帅 熊森 张雅宾 韩振川 王义国 肖波关键词:微创 肥胖 腰椎间盘突出 微创经椎间孔腰椎植骨融合术与开放后路腰椎植骨融合术治疗腰椎滑脱症的疗效比较 被引量:22 2019年 目的比较微创经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MISTLIF)与传统开放后路椎间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗单节段腰椎滑脱症的临床疗效,评价MIS-TLIF手术的安全性和疗效。方法对解放军总医院第一医学中心骨科2016年9月-2017年9月收治的83例单节段腰椎滑脱症患者进行回顾研究,分为MIS-TLIF组(36例)和PLIF组(47例)。比较两组患者围术期临床资料的差异,术前、术后3 d、3个月、6个月、12个月的视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS)和术前、术后3个月、6个月、12个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)的差异,术后椎间融合率和并发症的差异。结果两组患者性别、年龄、病变节段及滑脱程度差异无统计学意义。MIS-TLIF组手术切口[(2.90±0.21) cm vs (7.69±1.33) cm]、住院费用[(7.15±1.21)万vs (8.11±2.04)万]、术中出血量[(111.54±53.49) ml vs (160.54±73.73) ml]、术后引流量[0 ml vs(264.7±81.8) ml]、术后卧床时间[(1.23±0.43) d vs (2.08±1.21) d]和住院时间[(8.54±2.49) d vs (11.43±4.29) d]均小于PLIF组,差异有统计学意义(P均<0.01);两组手术时间差异无统计学意义。MIS-TLIF组和PLIF组术后各随访时间点腰、腿痛VAS评分和ODI评分均较术前明显降低(P <0.05),MIS-TLIF组术后3 d、3个月腰痛VAS评分低于PLIF组(P <0.05),两组术后6个月、1年腰、腿痛VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05),ODI评分组间差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后椎间融合率和并发症发病率差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 MIS-TLIF手术可获得与传统PLIF手术相同的临床疗效、椎间融合率和手术安全性,但微创经椎间孔腰椎融合术治疗腰椎滑脱症具有术中出血量少、卧床时间短、无需放置引流、住院费用少等优点,同时术后腰痛残留率更低,能更好地改善患者术后的生活质量。 陈斌彬 毛克亚 韩振川 刘建恒 钟瑞 王润生 张雅宾关键词:腰椎滑脱症 降钙素原在诊断脊柱内置物术后早期感染性发热中的应用价值 被引量:6 2016年 目的评价降钙素原(procalcitonin,PCT)在脊柱内置物术后早期发热患者感染诊断中的价值。方法回顾性分析本院2013年1月-2015年1月行脊柱(颈椎、胸椎、腰椎)内置物术后10 d内出现发热的患者101例,根据金标准(细菌培养)分为感染组(A组,n=40)和非感染组(B组,n=61),记录术后发热时降钙素原、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimen-tation rate,ESR)的变化并比较A、B两组间的差异。通过受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线比较降钙素原对早期感染的诊断价值,并计算出该指标的最佳界限值。结果两组中3项指标均较术前有显著升高(P〈0.05),A组PCT、CRP高于B组,但ESR差异无统计学意义(P〉0.05)。ROC曲线中PCT的曲线下面积(0.861,95%CI:0.77~0.94,P=0.000)显著大于CRP(0.689,95%CI:0.58~0.79,P=0.001),PCT诊断感染的最佳界限值是0.47 ng/ml。结论血清降钙素原浓度对于早期脊柱内置物术后感染的诊断有较高价值。 李修璨 韩振川 张雅宾 熊森 王旭翾 姜威 毛克亚关键词:降钙素原 脊柱外科 术后感染