孙雪
- 作品数：5 被引量：38H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性肾脏病-矿物质及骨代谢紊乱的单中心横断面研究被引量：17
- 2015年
- 目的 调查分析慢性肾脏病（CKD）1～5D期患者的矿物质及骨代谢异常（Mineral and bone disorder,MBD）状况.方法 对2011年10月～2014年5月期间,于哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗及门诊规律行血液透析治疗的1318例CKD患者的矿物质及骨代谢相关指标进行回顾性调查分析,并对继发性甲状旁腺功能亢进的相关因素进行多元回归分析.结果 血清钙、磷和全段甲状旁腺素（iPTH）数值在CKD早期[GFR＞ 60 ml· min-1·（1.73m2）-1]并无明显异常,且在GFR＞ 30 ml· min-1·（1.73m2）-1前相对稳定,但进入CKD4期后,随着肾小球滤过率的进行性下降,血磷、iPTH急剧升高,血钙明显降低.血磷在CKD 1～5D期分别为：（1.13±0.20） mmol/L、（1.14±0.22） mmol/L、（1.26±0.23） mmol/L、（1.48±0.34） mmol/L、（2.05±0.61） mmol/L和（2.08±0.58） mmol/L;校正血总钙在CKD 1～5D期分别为：（2.35±0.13）mmol/L、（2.35±0.12） mmol/L、（2.35±0.15） mmol/L、（2.26±0.18） mmol/L、（2.07±0.29） mmol/L及（2.31±0.26） mmol/L;iPTH在CKD 1～5D期分别为：57.8 （45.6,91.8） ng/L、54.1 （37.8,74.6） ng/L、71.6（45.8,102.2） ng/L、131.1 （81.7,205.1） ng/L、277.5 （173.6,395.3） ng/L、354.9（194.4,720.3）ng/L.回归分析结果显示：血钙降低（OR=3.32,P＜0.01）和GFR下降（OR=5.28,P＜ 0.01）为CKD 3～5期iPTH升高的独立危险因素.结论 从CKD3期开始,CKD患者的血钙、磷、iPTH水平出现明显异常,并且异常比例随着肾功能下降而进行性升高.进入CKD5D期,高磷、高iPTH水平并未因透析治疗得到明显改善,但血钙水平存在着明显的“矫枉过正”现象.
- 马春园苑雪莹刘婧怡孙雪李纳琦郝丽荣
- 关键词：肾疾病
- Calhex231通过细胞焦亡改善大鼠心肌梗死面积及心肌纤维化
- 2024年
- 目的研究钙敏感受体(CaSR)负性变构调节剂Calhex231是否能改善大鼠的心肌梗死(MI)面积和心肌纤维化。方法健康Wistar大鼠随机分为3组:sham组、MI组和MI+Calhex231组。TTC染色评估MI面积和坏死情况。Masson染色、免疫组织化学及电镜检查心肌纤维化、Ⅲ型胶原蛋白及成纤维细胞胶原合成情况。免疫荧光和Western blot检测CaSR表达变化。Western blot检测含NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶-1(Casp-1)、gasdermin D(GSDMD)、GSDMD N-末端结构域(NT-GSDMD)和白细胞介素-1β(IL-1β)的蛋白表达变化。并采用免疫组织化学法评估NT-GSDMD和IL-1β的表达情况。结果与sham组相比,MI组大鼠MI面积和纤维化明显增加,心肌组织Ⅲ型胶原蛋白沉积和成纤维细胞胶原合成明显增加,而且CaSR、NLRP3、Casp-1、GSDMD、NT-GSDMD和IL-1β表达水平也明显升高。进一步免疫组织化学染色确认了NT-GSDMD和IL-1β表达增加。MI+Calhex231组与MI组相比较,Calhex231可抑制上述改变。结论Calhex231可通过CaSR抑制细胞焦亡和Ⅲ型胶原蛋白沉积,改善大鼠MI面积和心肌纤维化,有助于Calhex231在心肌纤维化疾病中临床转化。
- 刘文秀郭雨桐孙雪宋琳琳刘越丁雪
- 关键词：钙敏感受体纤维化
- 不同钙离子浓度透析液对单次血液透析钙平衡的影响被引量：5
- 2016年
- 目的观察三种不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析患者单次透析过程中血钙的影响,为透析液钙离子浓度的个体化选择提供理论参考。方法选择2014年1月在哈尔滨医科大学附属第一医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的患者80例为研究对象,随机分为3组,根据使用不同钙离子浓度分别为1.25 mmol/L(DCa 1.25组)、1.5 mmol/L(DCa 1.50组)和1.75 mmol/L(DCa 1.75组)的透析液进行单次血液透析治疗,每次透析4 h,3组所用透析液除钙离子浓度不同外,其他透析液主要成分组间无差别。分别检测每组透析前、后及下一次透析前的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血白蛋白(albumin,Alb)、血钙、血磷等生化指标,同时监测单次透析前后患者的血压变化。结果对患者透析前基线数据初步分析结果表明,透析前iPTH水平为(458.7±408.2)ng/L、血钙(2.2±0.2)mmol/L、血磷(2.1±0.6)mmol/L、钙磷乘积(57.4±18.9)。iPTH、血钙、血磷达标率分别为53.8%、46.3%,25.0%;透析患者普遍伴有低钙血症(占48.8%)、高磷血症(占71.3%)和高甲状旁腺素血症(占23.8%)。单次透析治疗结束后的血钙水平分别为DCa 1.25组(2.27±0.20)mmol/L、DCa 1.50组(2.53±0.21)mmol/L、DCa 1.75组(2.51±0.20)mmol/L,组间比较差异有统计学意义(F=12.52,P<0.01)。与透析前相比较,3组透析后血钙浓度较透析前均有所增加;协方差分析结果表明,在扣除透析前血钙浓度的影响因素后,DCa 1.25组血钙平均增加量最小。单次透析结束后血钙达标率分别为65.4%(DCa 1.25组)、48.1%(DCa 1.50组)、58.8%(DCa1.75组);透析结束后高钙血症的发生率DCa 1.75组(占41.2%)与DCa 1.50组(占51.9%)明显高于DCa 1.25组(占19.2%)。三种透析液对透析患者的血磷、血压影响差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单次使用钙离子浓度为1.25 mmol/L的透析液治疗,对透析后血钙浓度的影响最小、血钙达标率最高、高钙血症的发生率最低;与�
- 孙雪裴淑桥郝丽荣
- 关键词：钙平衡血液透析
- 强制性运动疗法预防血液透析患者相关性低血压的效果观察被引量：16
- 2017年
- 目的 探讨强制性运动疗法预防血液透析患者相关性低血压的作用效果.方法 将2015年4月—2016年3月80例血液透析患者按时间段分为观察组与对照组,各40例,观察组采取强制性运动疗法,内容包括体位适应训练、呼吸控制训练、定时翻身训练、五指握力训练、床上坐起训练及床边站起训练;对照组采用常规血液透析护理措施.结果 观察组低血压发生率为12.50%,对照组低血压发生率为25.00%,组间比较差异均具有统计意义（χ2=2.885,P〈0.05）;观察组平均完成时间（3.44±0.71）h,全部患者均顺利完成治疗,对照组平均完成时间（2.39±0.58）h,80.0%患者顺利完成治疗,组间比较差异具有统计学意义（χ2=7.520,P〈0.05）;观察组透析适应度、护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采取强制性运动疗法可有效降低透析相关性低血压,保证血液透析顺利完成.
- 王妍孙雪裴淑桥
- 关键词：肾透析运动疗法透析相关性低血压
- 基于影像组学非小细胞肺癌临床诊断与疾病评价的研究进展
- 2023年
- 肺癌是全世界具有侵袭性的恶性肿瘤之一,其中80%~85%为非小细胞肺癌。影像组学通过高通道数据挖掘与集成,可以获取大量可用的影像表型,并充分利用信息学优势为肺癌良恶性结节的鉴别、基因表型的预测、临床分期、疗效检测与评价、疾病预后预测等提供有价值的影像学依据。本文就影像组学在非小细胞肺癌中的临床实践展开综述。
- 孙雪赵磊赵磊
- 关键词：非小细胞肺癌生物学标记疗效预后
