张洪宇
- 作品数：11 被引量：22H指数：3
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心包卷重建右心室流出道矫治肺动脉闭锁合并室间隔缺损——单中心回顾性随访研究被引量：1
- 2016年
- 目的明确肺动脉闭锁合并室间隔缺损行心包卷重建右心室流出道后肺动脉发育、再次狭窄及瓣膜反流情况。方法回顾性分析2002年11月至2013年9月我院41例肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者的临床资料,其中男25例、女16例,手术年龄4.00个月至22.70岁(56.60±63.92)个月,均采用心包卷重建右心室流出道。随访评估心包卷及肺动脉发育情况、肺动脉与三尖瓣反流及其与随访时间的相关关系。结果术后早期死亡5例(12.19%)。随访4.00个月至10.75年(3.00±2.35)年。随访期间失访3例(7.31%),二期手术后死亡1例。术后早期无吻合口狭窄,随访期间心包卷及左肺动脉无明显增长;10例出现心包卷重度狭窄,5例肺动脉分支中-重度狭窄;肺动脉及三尖瓣反流均较术后早期明显增加,反流增长量与随访时间长短无相关关系。结论心包卷重建右心室流出道矫治肺动脉闭锁合并室间隔缺损早期效果良好,心包卷无远期生长能力,再次狭窄发生率较高,术后需严密随访。
- 闫新建庄建李佳妮陈寄梅岑坚正温树生许刚张洪宇
- 关键词：肺动脉闭锁右心室流出道重建
- Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损的外科疗效
- 2017年
- 目的：总结Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损的外科疗效。方法回顾性分析2005年9月至2014年12月广东省心血管病研究所心外科诊治的98例Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损患儿（者）的临床资料。男54例，女44例；年龄14天～23.3岁，平均（4.2±4.8）岁；体质量2～67 kg，平均（13.2±10.0） kg。67例行姑息性手术，31例行根治性手术；体外循环下手术85例。结果体外循环48～284 min，平均（121.2±49.4） min，其中9例姑息手术在心脏不停搏下完成，76例主动脉阻断9～204 min，平均（75.4±31.8） min。术后死亡6例（6.1％）。生存患者呼吸机辅助3.8～1184.0 h，平均（106.7±184.3） h；住ICU 0.8～65.8天，平均（8.9±10.9）天；总住院10～118天，平均（33.4±17.0）天。姑息手术组与根治手术组术后结果差异无统计学意义。随访期间，28例再次手术，死亡2例（7.1％，2／28），余者生活状态良好。结论Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损的外科治疗效果良好，术前全面评估固有肺动脉的发育情况及侧支血管，有助于选择合理的手术方式，术后随访期间对有指征的患者应积极再次手术。
- 张洪宇庄建陈寄梅岑坚正许刚温树生
- 关键词：肺动脉闭锁肺动脉发育手术方式
- 马凡综合征:从基础到临床决策
- 2023年
- 马凡综合征是最具代表性的、累及主动脉的遗传性疾病,发病率相对较高,临床表型具有多样性,持续终身、规律地进行多学科随访,十分必要。本文就马凡综合征的流行病学、病因学、临床表现、诊断方法、药物及外科手术治疗的相关内容进行回顾,以期对马凡综合征有全面的、综合的认识。
- 张洪宇范瑞新
- 关键词：马凡综合征基因突变外科治疗
- 锥形心包管道重建右心室流出道在Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损治疗中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的总结并分析锥形心包管道重建右心室流出道的手术方法治疗Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损患者的疗效。方法2012年1月至2014年8月，广东省心血管病研究所心外科诊治7例Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损患儿，回顾性分析其临床资料。男3例，女4例；年龄1．4-10．8岁，中位年龄2．5岁；体质量8—17kg，平均（11．4±3．4）k。均采用锥形心包管道重建右心室流出道。结果6例同期行侧支单一化，体外循环97-174min，平均（132．7±32．5）min；主动脉阻断57～99min，平均（71．9±15．1）min。术后1例膈肌麻痹行膈肌折叠术，1例乳糜胸行胸导管结扎，1例肺部感染；使用呼吸机17．8-356．9h。无术后死亡，住ICU2．8-21．5天，总住院13-74天。随访期间患儿无死亡，无严重缺氧。结论锥形心包管道行右心室流出道重建，效果良好，术前全面评估固有肺动脉的发育情况及主肺侧支动脉，有助于术中选择合理的处理方式。
- 张洪宇庄建陈寄梅岑坚正温树生许刚
- 关键词：肺动脉闭锁右心室流出道重建
- 喀什地区主动脉夹层发病特点及院内死亡危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨喀什地区主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者的发病特点,并对院内死亡危险因素进行分析。方法采用回顾性分析,选取2018年12月至2021年12月喀什地区第一人民医院收治的295例AD患者作为研究对象,分析其发病特点、临床特征及院内死亡危险因素。结果喀什地区AD患者发病年龄(54.12±12.79)岁,其临床症状以胸痛、背痛、腹痛为主,常合并高血压、主动脉硬化、主动脉瘤。Stanford A型及B型AD的临床症状体征和并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术干预能明显降低AD的总死亡率(P<0.05)。对与院内死亡的相关因素进行Logistic回归分析,结果显示患者合并心包积液、低血压或休克、外周血白细胞数升高为院内AD患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论喀什地区AD患者的发病特点和临床特征与多个因素相关。合并心包积液、低血压或休克、外周血白细胞数升高均为喀什地区院内AD患者死亡的独立危险因素,手术治疗是院内AD患者死亡的保护因素。
- 李钰青张洪宇陈建松陆燕春
- 关键词：主动脉夹层发病特点LOGISTIC回归分析
- 3D打印技术介导心室辅助装置置入在成人先心病合并心衰治疗中的应用
- 成人先天性心脏病(ACHD)群体在数量上已经超过小儿先天性心脏病群体,这得益于先天性心脏病(CHD)外科的进步.但是,接近1/4的ACHD患者在30岁后会面临心力衰竭(HF)的困扰.例如,完全性大动脉转位(d-TGA)患...
- 张洪宇陈寄梅
- 关键词：先天性心脏病
- Cabrol手术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效分析被引量：3
- 2015年
- 目的总结并分析Cabrol手术用于Stanford A型主动脉夹层患者进行主动脉根部处理的疗效及效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年4月广东省心血管病研究所心外科行Cabrol术治疗Stanford A型主动脉夹层37例患者的临床资料,其中男34例、女3例,年龄21~66岁,发病至手术时间为（15.2±28.5）d。全组均行Cabrol手术处理主动脉根部,根据主动脉弓受累情况,行右半弓置换或全主动脉弓置换加降主动脉腔内支架隔绝术。结果全组手术均成功,行单纯Cabrol术4例,其中1例行Bentall术中转行Cabrol术,右半弓置换术10例,全主动脉弓置换加降主动脉腔内支架隔绝术23例。二次开胸止血1例（2.7%）,术后死亡4例（10.8%）;随访1~24个月,随访期间死亡2例。结论 Cabrol手术治疗Stanford A型主动脉夹层效果良好,远期人造血管通畅,冠状动脉无压迫,效果满意。
- 李欣范瑞新张洪宇于长江范小平马少鸿
- 关键词：主动脉夹层CABROL手术外科治疗
- 妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层的处置策略被引量：9
- 2017年
- 目的探讨妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层的诊治方法,以提高母婴救治成功率。方法回顾性分析2009年6月~2017年2月广东省人民医院5例妊娠期患急性Stanford A型主动脉夹层孕妇围术期资料,通过对孕周及夹层病变程度、全身影响程度分析手术方式和时机。结果 5例患者中位年龄30岁(22~34岁),发病时孕周23~38周;5例均接受手术治疗,3例同期行剖宫产+子宫切除,2例继续妊娠。术后1例死于并发症。剖宫产3例胎儿均存活,继续妊娠者,1例胎儿宫内死亡,1例引产。随访期间,降主动脉支架无内漏,夹层远端无扩大。结论在基于挽救母亲和胎儿生命的前提下,急性Stanford A型主动脉夹层孕妇术前应多学科综合评估,根据妊娠时间、胎儿发育情况、主动脉病变程度决定手术方案。
- 李欣张洪宇韩凤珍于长江范小平范瑞新庄建
- 关键词：手术方式
- 非活动期风湿性心脏病合并阵发性房颤患者血浆Lp-PLA2水平与f波的关系被引量：1
- 2022年
- 目的探讨非活动期风湿性心脏病合并阵发性房颤患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与f波的关系。方法收集非活动期风湿性心脏病患者180例,根据心律情况分为窦性心律组、阵发性房颤组及永久性房颤组各60例,分析三组间的基本资料、Lp-PLA2水平、生化检查、心脏彩超数据的差异性。并将阵发房颤及永久性房颤两组的心电图f波相关数据与Lp-PLA2进行相关性分析。结果Pro-BNP、左房内径、双瓣膜病变例数在阵发性房颤组及永久性房颤组中均高于窦性心律组,左心室射血分数均低于窦性心律组(P均<0.05);阵发性房颤组中的Lp-PLA2、甘油三酯水平及房颤f波的间期大于永久性房颤组(P均<0.05);阵发性房颤组中Lp-PLA2与f波时限呈负相关(r=-0.259,P<0.05),与f波间期呈正相关(r=0.460,P<0.05)。结论非活动期风湿性心脏病合并阵发性房颤患者血浆Lp-PLA2水平与f波有关,阵发性房颤发生可能与炎症因子Lp-PLA2表达升高引起的电生理改变有关。
- 李钰青陈建松张洪宇柯英杰刘媛路媛媛梁小恬曾嵘
- 关键词：风湿性心脏病阵发性房颤永久性房颤F波
- 不同停搏时间下HTK液对幼兔未成熟心肌的保护作用被引量：5
- 2015年
- 目的比较不同停搏时间下,HTK心脏停搏液（HTK液）与St.ThomasⅡ心脏停搏液（STH液）对幼兔未成熟心肌的保护作用。方法根据不同停搏液及停搏时间将32只2~3周龄的新西兰大耳兔随机分为4组。SO组（8只）采用STH液停搏1 h,ST组（8只）采用STH液停搏2 h;HO组（8只）采用HTK液停搏1 h,HT组（8只）采用HTK液停搏2 h。比较不同停搏时间下,HTK液与STH液对幼兔未成熟心肌的保护效果。结果 SO组、HO组各8只,ST组、HT组各7只符合要求。HTK液与STH液在血流动力学及心肌酶（肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶）方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但HTK液能降低丙二醛（MDA）含量,维持超氧化物歧化酶（SOD）和Ca2＋-ATPase高活性,降低一氧化氮合酶（NOS）活性及NO含量（P〈0.05）,保护效果优于STH液。结论 HTK液对未成熟心肌保护优于STH液,但短时间（1 h）停搏下,STH液仍有良好表现。
- 张洪宇庄建
- 关键词：未成熟心肌心肌保护HTK液心肌缺血再灌注损伤
