孙玲玲
- 作品数：8 被引量：60H指数：3
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医学会临床科研基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 右美托咪定联合前锯肌平面阻滞对老年患者胸腔镜手术后早期认知的影响
- 2024年
- 观察右美托咪定联合前锯肌平面阻滞对老年患者胸腔镜手术后早期认知功能的影响;方法 选择择期行胸腔镜手术的老年患者80例,ASA为Ⅰ~Ⅱ级,年龄≥65岁,采用随机数字表法分成:A、B、C、D组。侧卧位后,B组和D组的患者进行前锯肌平面阻滞(SAPB)。对A组和B组患者用地佐辛进行镇痛,对C组和D组患者用右美托咪定联合地佐辛进行镇痛,当镇痛效果一般,患者难以忍受时病区可以辅用非甾体类抗炎止痛药。通过分析比较四组患者POD发生率和认知功能评分(MMSE评分);记录患者不同时刻镇痛评分及镇静评分;术中阿片类药物地佐辛用量及总用量情况,手术后3天去病房随访患者,统计镇痛泵按压次数,以及辅助镇痛药用量;记录不良反应发生情况(如心悸、皮肤瘙痒等), 结果 四组患者术后1d MMSE评分下降(P<0.05), C组和D组患者术后1d、5d MMSE评分高于A组(P<0.05),A组POD发生率明显高于其他组(P<0.05);B组和D组各时点VAS评分和Ramsay 镇静评分,均显著低于A组(P<0.05), C组苏醒时及苏醒后2h与A组比较无明显差异(P>0.05);与A组比较,B组和D组术中地佐辛用量和总用量及镇痛泵按压次数减少,(P<0.05)且D组更为显著,C组地佐辛总用量及PCIA按压次数减少,(P<0.05);不良反应发生情况各组间比较无统计学意义;结论 盐酸右美托咪定联合前锯肌平面阻滞能明显降低老年患者胸腔镜手术后早期认知障碍的发生率。
- 王晓君刘洋高斌孙玲玲穆婧
- 关键词：胸腔镜手术术后认知障碍盐酸右美托咪定术后镇痛
- 一种脑棉片放置盒
- 本实用新型提供了一种脑棉片放置盒，包括面板、位于面板下端的容纳槽以及位于所述面板侧部的凸起件，所述凸起件包括放置脑棉片的上端面，所述上端面与所述面板之间设有间隙，所述间隙与所述容纳槽连通。其用于在神经外科手术等手术中安置...
- 胡玉琴刘红松孙玲玲
- 文献传递
- 一种腹腔镜器械系统
- 本实用新型提供了一种腹腔镜器械系统，包括手柄和接合器组件，所述接合器组件可拆装设置在所述手柄上并由所述手柄向外延伸，所述手柄上设有凹槽，所述接合器组件部分位于所述凹槽内，所述凹槽包括侧壁和底面，所述底面上设有安装孔，所述...
- 胡玉琴孙玲玲
- 文献传递
- 一种腹腔镜电钩
- 本实用新型提供了一种腹腔镜电钩，包括操作杆、位于所述操作杆前端的电钩尖部，以及位于所述操作杆外侧的手柄，所述手柄上与所述电钩尖部相对一端设有凹槽，所述凹槽内设有插头座以及位于所述插头座上的向所述凹槽外侧延伸的电插头，所述...
- 胡玉琴孙玲玲
- 文献传递
- 超声引导下前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术老年患者术后早期认知功能的影响被引量：10
- 2021年
- 目的观察超声引导下前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术老年患者术后早期认知功能的影响。方法60例择期行胸腔镜手术患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄≥60岁,采用随机数字表法分成对照组(C组)和前锯肌平面阻滞组(S组)各30例。气管插管侧卧位后,C组不行神经阻滞,S组在B超引导下行单次前锯肌平面阻滞,注入0.3%罗哌卡因20mL。所有患者术后采用静脉自控镇痛(PCIA),效果欠佳时辅用吲哚美辛栓等非甾体类抗炎止痛药。采用简易精神量表(MMSE)评分评估两组患者术前1d、术后1d、术后3d的认知功能;记录两组患者苏醒时(T0)、苏醒后2h(T1)、苏醒后6h(T2)、苏醒后12h(T3)、苏醒后24h(T4)、苏醒后48h(T5),静息及活动时的VAS评分;记录两组患者术中舒芬太尼用量和舒芬太尼总用量,术后3d统计镇痛泵有效按压次数,及辅助镇痛药使用情况;通过Kolcaba舒适状况量表评分判断患者对镇痛的满意度;记录术后不良反应发生情况。结果术前,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1d和3d,两组MMSE评分均明显下降,且C组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);S组各时点静息及活动时VAS评分均显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,S组舒芬太尼用量、舒芬太尼总用量及PCIA有效按压次数降低(P<0.05),两组均未辅用其他镇痛药;S组Kolcaba舒适状况量表评分显著高于C组,不良反应的发生率也较C组减少。结论超声引导下前锯肌平面阻滞能显著降低胸腔镜手术老年患者术后早期认知功能障碍。
- 刘洋高斌孙玲玲穆婧唐亚文何焕钟
- 关键词：全身麻醉胸腔镜手术认知功能障碍
- 围术期血浆与红细胞不同输注比例对大量输血患者预后的影响被引量：32
- 2015年
- 目的回顾性分析围术期输注不同比例血浆和红细胞（RBC）对大量输血患者预后的影响。方法选择2010年1月-2012年9月24h内输注RBC≥10U手术患者139例，根据围术期输注新鲜冰冻血浆（FFP）与RBC的比例，将患者分为三组：高比例组（FFP：RBC〉1：1）19例、中比例组（FFP：RBC=1：2～1：1）43例、低比例组（FFP：RBC〈1：2）77例。比较三组住院期间血制品输注情况以及大量输血前后血常规指标、凝血功能指标、电解质指标、住院时间、住ICU时间、治愈率及病死率的差异。结果（1）FFP输注量高比例组最多为（2600±1582）ml，中比例组较多为（1390±1043）m1，低比例组最少为（318±342）ml（P〈0．05）；血小板（PLT）输注量高比例组（0～1．4U）和中比例组（0～1．0U）均较低比例组多（0～0．0U）（P〈0．05）；三组在RBC和冷沉淀输注量上差异均无统计学意义。（2）输血前，中比例组凝血酶原时间（胛）、活化部分凝血活酶时间（APTT）[（20．2±10．7）S、（57．2±45．8）s]较高比例组和低比例组均明显延长[（14．3±4．4）s、（35．3±10．0）s和（12．5±1．7）S、（31．5±5．9）S]（P〈0．05），三组血红蛋白（Hb）、PLT、国际标准化比值（1NR）、K^＋及Ca^2＋浓度差异均无统计学意义；输血后，低比例组Hb为（106．8±31．7）g／L，较中比例组和高比例组高[（82．5±32．2）g/L、（91．3±19．1）g／L]（P〈0．05），低比例组Ca^2＋浓度为（1．99±0．24）mmol／L，较中比例组和高比例组高[（1．76±0．38）mmol／L、（1．96±0．25）mmoL／L]（P〈0．05），三组PTJT、PT、INR、APTT及K^＋浓度差异均无统计学意义。（3）三组住院时间、住ICU时间、治愈率及病死率差异均无统计学意义。结论对于大量输血患者，按FFP：RBC=1：2—1：1输注，将有利于预防大量输血患者发生凝血功能障碍，减少患者住
- 孙玲玲方卫平汪萍汪卫星
- 关键词：血液成分输血输注静脉内预后
- 羟考酮预防全麻患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的效果被引量：18
- 2015年
- 目的 评价羟考酮预防全麻患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征（CRBD）的效果.方法 择期全麻下拟行脊柱手术男性患者155例,年龄18～ 60岁,体重46～ 75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为3组：对照组（C组,n=52）、羟考酮组（O组,n=51）和舒芬太尼组（S组,n=52）.手术结束前15 min时O组静脉注射羟考酮0.07 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.10 μg/kg,C组给予等容量生理盐水.记录苏醒时间和气管拔管时间;分别于拔除气管导管后5 min（T1）、15 min（T2）、30 min（T3）、1 h（T4）、2 h（T5）和4 h（T6）时记录Riker镇静-躁动评分.记录术后4h内CRBD的发生情况及程度,以及恶心呕吐和呼吸抑制的发生情况.结果 与C组比较,S组T1-4时Riker镇静-躁动评分、CRBD发生率和程度降低,苏醒时间和气管拔管时间延长,O组T1-6时Riker镇静-躁动评分、CRBD发生率和程度降低（P＜0.05）,苏醒时间和气管拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）;与S组比较,O组T1.时Riker镇静-躁动评分升高,T5-6时Riker镇静-躁动评分、CRBD发生率和程度降低,苏醒时间和气管拔管时间缩短（P＜0.05）.3组恶心呕吐和呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 手术结束前15 min静脉注射羟考酮0.07 mg/kg可预防全麻患者麻醉恢复期CRBD的发生.
- 刘洋黄惠莲潘甜余亮孙玲玲汪卫星
- 关键词：麻醉恢复期导尿管插入术
- 竖脊肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺叶切 除术患者术后镇痛比较:一项随机、双盲、前瞻性研究
- 2023年
- 目的比较超声引导竖脊肌平面阻滞(ESPB)和胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于胸腔镜肺叶切除术(VATS)患者术后镇痛的效果。方法收集择期行双孔VATS的患者90例,采用随机数字表法分为ESPB组和TPVB组。ESPB组在胸5横突与竖脊肌之间注入0.5%罗哌卡因20 ml,TPVB组在胸5胸椎旁间隙注入0.5%罗哌卡因20 ml。两组患者均使用舒芬太尼进行术后自控镇痛。观察记录术后2 h、6 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息和咳嗽时疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后恶心呕吐(PONV)发生的例数、麻醉后复苏室(PACU)停留时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、术后住院时间、术后舒芬太尼用量及补救镇痛例数等。结果两组患者术后2 h、6 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息和咳嗽时VAS、24 h及48 h舒芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(t分别=0.53、-0.12、1.56、0.41、0.18、1.59、-0.89、-0.87、0.23、-0.97、-0.90、-1.34、1.13、1.05,P均>0.05);PACU停留时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、术后住院时间、48 h内PONV发生率和补救镇痛例数比较,差异均无统计学意义(t分别=-1.16、-1.30、0.68、1.34,χ^(2)分别=1.64、0.31,P均>0.05)。结论超声引导单次ESPB为VATS提供可靠的术后镇痛,与TPVB相比有相似镇痛效果,但操作更简单安全易行。
- 孙玲玲穆婧高斌胡佳俊胡永贺何焕钟
- 关键词：胸腔镜胸椎旁阻滞
