张冬梅
- 作品数：12 被引量：123H指数：7
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性肾上腺皮质增生合并双幼稚子宫患者顺利分娩1例被引量：2
- 2017年
- 先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia,CAH）是由一组编码皮质激素合成必须酶基因突变致肾上腺皮质类固醇合成障碍的疾病,为常染色体隐性遗传病。其主要病因是在皮质醇合成过程中,由于酶缺陷引起皮质醇合成不足,继发下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）和垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）代偿性分泌增加,导致肾上腺皮质增生。
- 张冬梅李慧娟何援利
- 关键词：先天性肾上腺皮质增生症激素替代治疗高危妊娠
- 宫腔粘连患者子宫内膜雌、孕激素受体的表达及意义被引量：23
- 2017年
- 宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA），亦称Asherman综合征，是指子宫内膜基底层损伤后修复障碍引起的宫腔部分或全部粘连闭塞，临床表现为月经量少或闭经、周期性腹痛、复发性流产、不孕等。
- 张冬梅何援利蔡慧华李慧娟陈红黄晓东陈思萍黄睿淳孙冬华宋开静
- 关键词：宫腔粘连子宫内膜孕激素受体ASHERMAN综合征损伤后修复月经量少
- 透明带3多肽诱导的免疫性卵巢早衰小鼠模型子宫组织中Ki-67、ER的表达被引量：6
- 2015年
- 目的：以透明带3多肽（pZP3）诱导的免疫性卵巢早衰（POF）小鼠为研究对象，观察其子宫Ki-67、雌激素受体（ER）的表达，以进一步探讨免疫性卵巢早衰患者辅助生殖相关的子宫预处理方案。方法取7~8周龄的健康雌性BALB/c小鼠40只，随机分为对照组和模型组。通过阴道脱落细胞涂片、血清性激素、卵巢组织形态及抗卵巢ZP3抗体鉴定建模成功。检测两组小鼠子宫组织形态变化及子宫Ki-67、雌激素受体α亚型（ERα）及雌激素受体β亚型（ERβ）的表达。结果8周后80%小鼠建模成功。与对照组相比，模型组子宫萎缩，内膜变薄，单位面积内腺体数量减少。模型组子宫内膜上皮细胞、腺上皮细胞及间质细胞中Ki-67的表达较对照组减弱，且有胞核转位至胞浆现象。对照组小鼠子宫内膜上皮细胞、腺上皮细胞及间质细胞的胞浆强表达ERα，而模型组呈阴性表达。两组小鼠子宫内膜ERβ均呈阴性表达。结论 pZP3可以诱导小鼠成功构建免疫性卵巢早衰疾病模型，同时引起子宫内膜上皮细胞及间质细胞的增殖降低和ERα表达减弱。
- 蔡慧华付霞霏任旭雯陈夏珠张冬梅何援利
- 关键词：免疫性卵巢早衰KI-67
- 戊酸雌二醇对大鼠宫腔粘连形成的预防作用观察被引量：13
- 2016年
- 目的探讨雌二醇对大鼠宫腔粘连形成的预防作用及其机制。方法 30只雌性SD大鼠随机均分为5组,采用刮宫加感染双重损伤法制作大鼠宫腔粘连模型,实验处理因素为戊酸雌二醇灌胃。空白对照组(A)大鼠不予造模也不施加雌二醇处理;生理量雌激素组(B)造模但不给予雌二醇;低剂量雌激素组(C)、中剂量雌激素组(D)、高剂量雌激素组(E)于造模后分别给予剂量为0.206、0.514、1.028mg/(kg·d)的戊酸雌二醇灌胃。采用ELISA法测定各组大鼠戊酸雌二醇灌胃前后的血清雌二醇浓度,采用HE染色观察各组大鼠子宫内膜腺体数量,Masson染色计算子宫内膜纤维化面积,并通过免疫组化法检测子宫内膜组织中转化生长因子β(TGF-β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达情况。结果戊酸雌二醇灌胃后,C、D、E组血清雌二醇水平较A、B组明显增高(P<0.05);随着灌胃戊酸雌二醇量增加,血清雌二醇水平也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组相比,C、D、E组子宫内膜腺体数目明显增多,纤维化面积比降低(P<0.05),但D、E组间比较差异无统计学意义。与B组比较,C、D、E组子宫内膜TGF-β表达明显降低(P<0.05),MMP-9表达明显升高(P<0.05),但D、E组间差异无统计学意义。结论雌二醇可减轻子宫内膜损伤后宫腔粘连的形成,在一定范围内随着雌二醇量的增加改善作用会更加明显。
- 王显何援利蔡慧华李慧娟任旭雯胡海燕陈思平张冬梅
- 关键词：宫腔粘连戊酸雌二醇转化生长因子Β基质金属蛋白酶9纤维化
- 叉头框F2在宫腔粘连中的表达及意义被引量：8
- 2017年
- 目的:建立稳定的宫腔粘连细胞模型,检测叉头框F2(Fox F2)表达。方法:原代培养人子宫内膜基质细胞(HESCs),免疫荧光法进行细胞鉴定。用0、2.5、5和10ng/ml转化生长因子β1(TGF-β1)作用于HESCs 48h,10ng/ml TGF-β1作用于HESCs 12、24、48h和72h,PCR及Western blot法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原I(COLI)及Fox F2 m RNA和蛋白表达。结果:与0ng/ml组比较,2.5、5ng/ml和10ng/ml组α-SMA、COLI及Fox F2的m RNA和蛋白表达均逐渐增加。随着10ng/ml TGF-β1作用时间的延长,与12h组相比,24、48和72h组α-SMA、COLI和Fox F2的m RNA和蛋白表达逐渐增加。结论:TGF-β1可诱导HESCs发生纤维化改变,建立宫腔粘连细胞模型。随着TGF-β1作用时间的延长,作用浓度的增加,Fox F2在宫腔粘连中表达增加。
- 陈思萍何援利刘丽敏蔡慧华孙冬华张冬梅
- 关键词：宫腔粘连纤维化转化生长因子Β1
- Interceed对宫腔粘连兔子宫内膜容受性的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨氧化再生纤维素防粘连膜(Interceed)治疗新西兰大白兔宫腔粘连(IUA)的有效性及其对子宫内膜容受性的影响。方法将48只雌兔随机分为4组(每组12只):正常对照组(A)、Interceed对照组(B)、模型未治疗组(C)、Interceed治疗组(D)。A组行假手术,不造模;B组:正常兔子宫内放置Interceed;C和D组均采用机械和感染双重损伤法构建IUA动物模型,C组不进行治疗,D组建模后7d宫腔内放置Interceed。各组于28d各处死4只动物,收集双侧子宫组织,行HE和Masson染色检测子宫内膜腺体计数和纤维化面积。每组剩余的8只兔于动情期刺激阴道排卵,于假孕第7天处死,取子宫组织,扫描电镜观察子宫内膜胞饮突的表达,免疫组化检测子宫内膜中整合素αVβ3蛋白水平。结果与C组比较,D组子宫内膜腺体表达及纤维化程度均明显改善(P<0.05),但A、B、D组两两比较差异均无统计学意义。A组子宫内膜表面有大量发育完全的胞饮突;B组胞饮突表达与A组相似;C组胞饮突分布稀少,发育不同步;D组胞饮突分布较C组增多,形态欠规则,发育同步。C组子宫内膜整合素αVβ3蛋白表达明显低于A组(P<0.05);D组整合素αVβ3蛋白表达较C组明显增高(P<0.05)。结论 Interceed可一定程度逆转IUA的病理改变,增加子宫内膜整合素αVβ3蛋白的表达,并改善胞饮突的表达和发育,从而改善子宫内膜的容受性。
- 李慧娟何援利胡海燕李竞雄王显陈思萍张冬梅
- 关键词：宫腔粘连胞饮突整合素ΑVΒ3
- 不同宫腔粘连评分标准对宫腔粘连疾病预后的预测作用分析被引量：41
- 2017年
- 目的探讨不同评分标准对宫腔粘连(IUA)手术预后的预测作用。方法纳入2010年1月-2017年1月南方医科大学珠江医院诊断并治疗的IUA患者,选取其中随访2年的患者100例作为研究对象,分别采用March分类、AFS评分、ESGE评级和中国评分对其进行分级评估,进而比较不同评分标准对IUA术后2年内妊娠率、活产率及有效率的预测作用。结果 ESGE评级对IUA术后活产率和有效率有较好的预测作用,对妊娠率有一定的预测作用,其曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.754、0.635;March分类对术后活产率、有效率有一定的预测作用,AUC分别为0.652、0.725,对妊娠率的预测效能不佳;AFS评分、中国分级评分对IUA预后的预测效能不佳。结论在预测IUA预后方面,ESGE评分优于March分类、AFS评分、中国评分,但仍需大样本研究进一步验证。
- 孙冬华何援利张冬梅黄晓斌蔡慧华曾丽颖
- 关键词：宫腔粘连ASHERMAN综合征评分标准预后
- 不同剂量戊酸雌二醇防治大鼠宫腔粘连的作用研究被引量：6
- 2017年
- 目的:研究不同剂量的戊酸雌二醇(estradiol valerate,E2V)对大鼠宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的防治效果。方法:将48只8~10周龄健康雌性SD大鼠随机分为8组:空白对照组、实验对照组、3个雌激素预防组(低、中、高剂量)、3个雌激素治疗组(低、中、高剂量)。收集各组大鼠子宫组织,HE染色观察子宫内膜腺体,MASSON染色观察子宫内膜纤维化程度,免疫组化法检测子宫内膜转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、雌激素受体-α(estrogen receptor-α,ER-α)的表达水平。结果:与实验对照组相比,3个雌激素预防组大鼠的子宫内膜腺体计数增多(P值均为0.000)、纤维化面积降低(P_(低雌A组)=0.013,P_(中雌A组)=0.021,P_(高雌A组)=0.003),差异均有统计学意义,3个雌激素治疗组大鼠的子宫内膜腺体计数(P_(低雌B组)=0.536,P_(中雌B组)=0.536,P_(高雌B组)=1.000)及纤维化面积(P值均为1.000)与实验对照组相比均无显著性差异;6个雌激素组的子宫内膜TGF-β1表达水平均降低(P值均为0.000),其中中、高剂量组均低于低剂量组(P值分别为0.003及0.002),而中、高剂量2组相比无差异(P=0.842);6个雌激素组子宫内膜MMP-9表达水平均升高(P值均为0.000),中、高剂量组均高于低剂量组(P值均为0.000),而中、高剂量2组相比无差异(P=0.379);6个雌激素组子宫内膜ER-α表达水平均有升高(P值均为0.000),中、高剂量组均高于低剂量组(P值均为0.000),而中、高剂量2组相比无差异(P=0.513)。结论:在大鼠IUA建模早期应用雌激素,可显示较好疗效,但ER-α饱和后,其疗效不随剂量增加而增强;在建模完成后应用雌激素,治疗效果欠佳,考虑是否与单一治疗有关,如能增加其他治疗方法也许能增强疗效。
- 王显何援利蔡慧华李慧娟胡海燕任旭雯陈思萍张冬梅
- 关键词：宫腔粘连纤维化戊酸雌二醇雌激素受体-Α
- 雌激素对宫腔粘连纤维化进程及叉头框F2表达的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨雌激素对宫腔粘连纤维化进程及叉头框(Fox)F2表达的影响。方法采用0.2%Ⅰ型胶原酶消化-筛网过滤-差时贴壁分离法获取原代人子宫内膜基质细胞(HESCs)并进行鉴定。采用10ng/ml转化生长因子β_1(TGF-β_1)作用于HESCs 48h建立宫腔粘连细胞模型。以0、10–6、10–8、10–10、10–12mol/L雌二醇(E2)作用于模型组48h,采用qPCR及Western blotting检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(COLⅠ)及FoxF2的mRNA和蛋白表达。结果免疫细胞化学法检测显示HESCs波形蛋白阳性,角蛋白18阴性。模型组α-SMA、COLⅠ、FoxF2的mRNA和蛋白表达均高于对照组(P<0.05),模型构建成功。qPCR检测结果显示,与模型组相比,10^(–6)、10^(–8)、10^(–10)mol/L E_2组α-SMA、CO LⅠ、FoxF2的mRNA表达除10^(–10)mol/L E_2组COLⅠ表达无差异外,其余各组表达均下降(P<0.05),10^(–12)mol/L E2_组α-SMA及COLⅠmRNA表达上升,但差异无统计学意义(P>0.05),FoxF2 mRNA表达下降(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,与模型组相比,10^(–6)、10^(–8)、10^(–10)mol/L E_2组α-SMA、COLⅠ及FoxF2蛋白表达下降(P<0.05),10^(–12)mol/L E_2组α-SMA蛋白表达上升,但差异无统计学意义(P>0.05),COLⅠ及FoxF2蛋白表达下降(P<0.05)。结论 FoxF2在宫腔粘连中的表达增加。雌激素可在一定范围内逆转宫腔粘连的纤维化进程,并抑制FoxF2的表达。
- 陈思萍何援利蔡慧华刘丽敏张冬梅孙冬华
- 关键词：宫腔粘连纤维化雌激素Α-平滑肌肌动蛋白
- 异体脂肪间充质干细胞对卵巢早衰患者外周血调节性T细胞的影响被引量：9
- 2018年
- 目的探讨异体脂肪间充质干细胞(h ADSCs)对卵巢早衰(POF)患者外周血调节性T细胞(Treg)的影响。方法采用0.1%Ⅰ型胶原酶消化法从脂肪组织中分离培养h ADSCs,并进行成脂成骨分化诱导以及表面分子鉴定。采用密度梯度离心法分离POF患者外周血单个核细胞(PBMCs)。在植物凝集素(PHA)的刺激下,将PBMCs分别与1×10~4、2×10~4、1×10~5个hADSCs共培养72h,CCK-8法检测淋巴细胞的增殖率,流式细胞技术测定CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg的比例,实时荧光定量PCR检测Foxp3^+mRNA的表达水平。结果 h ADSCs高表达CD90、CD105,低表达CD34、CD45,具有成脂成骨分化能力。CCK-8检测结果显示,与对照组相比,各数量级的h ADSCs均能明显抑制淋巴细胞的增殖(P<0.001)。流式检测结果显示,各数量级的hADSCs均能促进CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg的增殖(P<0.05)。qPCR检测结果显示,与对照组相比,各实验组均能显著上调Foxp3^+mRNA的表达(P<0.001)。结论 hADSCs能发挥免疫调节作用,促进卵巢早衰患者外周血Treg的增殖。
- 宋开静何援利蔡慧华张冬梅黄睿淳孙冬华
- 关键词：脂肪间充质干细胞卵巢早衰调节性T细胞FOXP3
