吴广明
- 作品数：15 被引量：57H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 以风湿病为首发表现的恶性肿瘤36例临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨风湿病与恶性肿瘤的相关性,以减少以风湿病为主要表现的恶性肿瘤的误诊、漏诊。方法选取以风湿症状为突出表现的副肿瘤风湿综合征患者36例,收集患者的临床资料,并分析其临床表现、实验室检查及影像学检查结果,总结风湿性疾病类型和原发肿瘤类型,误诊、漏诊原因及经验教训。结果风湿症状以多关节、肌肉疼痛最为常见,初次诊断以骨关节炎(12例)和骨质疏松(9例)居多,风湿性多肌痛、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征各2例,硬皮病、肠病性关节炎、缓和性对称性血清阴性滑膜炎伴可凹性水肿、纤维肌痛综合征及痛风各1例。原发肿瘤以血液系统肿瘤、肺癌及前列腺癌最为常见,其次为结肠癌、甲状腺癌、胰腺癌、乳腺癌。抗核抗体阳性率为27.7%,抗体滴度均较低且未见特异性抗体,类风湿因子阳性率为8.3%。36例副肿瘤风湿综合征患者中可见到多种风湿病表现。结论对于临床上以关节肌肉痛为主要表现的患者,常规治疗效果差者,风湿病难以解释临床表现时,即使有抗核抗体阳性,也要警惕恶性肿瘤的可能,及时排除肿瘤可以减少误诊、漏诊。
- 温亚辉吴广明
- 关键词：风湿病肿瘤
- 类风湿关节炎患者X线片表现与患者Treg细胞含量及血清炎性因子水平的关系被引量：7
- 2017年
- 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清调节性T淋巴细胞(Treg)及炎性因子水平与患者X线片表现及病情的关系。方法选取2015年6月至2016年6月在该院治疗的70例RA患者作为RA组,以20例体检健康者为对照组,检测其血清Treg、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平,分析Treg及各项炎性因子水平与患者关节X线片表现及关节功能的关系。结果 RA组患者Treg水平为(4.32±1.39)×106/L明显低于对照组的(7.57±2.37)×106/L,TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为(23.63±5.36)ng/mL、(8.64±6.74)pg/mL、(7.63±5.56)pg/mL明显高于对照组的(6.54±1.53)ng/mL、(2.37±1.39)pg/mL、(2.36±1.17)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);骨损伤或关节损伤程度越重,血清TNF-α、IL-6、IL-8水平越高,Treg水平越低;logistic回归分析提示年龄、TNF-α水平上升、Treg水平下降是RA患者出现骨损伤的独立危险因素。结论RA患者Treg和炎性因子水平与骨损伤密切相关。
- 温亚辉吴广明
- 关键词：调节性T淋巴细胞炎性因子骨损伤
- 瑞舒伐他汀对类风湿关节炎伴血脂异常患者的疗效观察被引量：2
- 2015年
- 目的观察瑞舒伐他汀对类风湿关节炎(RA)伴血脂异常患者的疗效。方法选取2013年3月至2014年3月我院风湿科就诊的RA伴血脂异常患者80例,随机分为A、B组,每组40例。A组联合应用甲氨蝶呤、白芍总苷、硫酸羟氯喹治疗,B组在A组治疗基础上加用瑞舒伐他汀。分别于治疗前、治疗后28周记录患者胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、关节肿胀数、关节压痛数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、DAS28的变化,比较2组不良反应情况。结果治疗28周后,2组患者TC、TG、LDL-C均显著低于治疗前,HDL-C显著高于治疗前(P<0.05或P<0.01);2组患者DAS28、ESR、CRP、关节压痛数、关节肿胀数与治疗前比较均显著降低(均P<0.01)。B组治疗后DAS28、ESR、CRP改善显著优于A组(P<0.05或P<0.01)。2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 RA患者存在血脂水平异常,瑞舒伐他汀对RA有直接治疗作用。
- 温亚辉吴广明
- 关键词：瑞舒伐他汀类风湿关节炎血脂
- 28例副肿瘤风湿综合征的临床分析及文献复习被引量：5
- 2015年
- 目的探究风湿病与恶性肿瘤的相关性,以减少伴风湿病的恶性肿瘤的漏诊。方法选取以风湿症状为突出表现的副肿瘤风湿综合征患者28例,收集患者的临床资料,并分析其临床表现、实验室检查及影像学检查结果、拟诊风湿性疾病类型和原发肿瘤类型。结果风湿症状以多关节肿痛、肌肉疼痛最为常见,抗核抗体阳性率为28.6%,抗体滴度均较低且未见特异性抗体,类风湿因子阳性率为14.3%。28例副肿瘤风湿综合征患者中可见到多种风湿病表现,初次诊断以骨关节炎(8例)和骨质疏松(5例)居多,骨质增生、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征各2例,硬皮病、风湿性多肌痛、缓和性对称性血清阴性滑膜炎伴可凹性水肿、纤维肌痛综合征及痛风各1例。罹患肿瘤中以血液系统肿瘤为主,为15例(53.6%),实体瘤共13例(46.4%)。结论多种恶性肿瘤可出现风湿病表现,对于风湿病难以解释的临床表现、常规治疗效果差者,即使有抗体阳性,也要警惕恶性肿瘤的可能,副肿瘤风湿综合征可为隐匿性肿瘤提供早期诊断的临床线索。
- 苏清芳曾玮吴广明
- 关键词：风湿病肿瘤
- FT3/FT4、hs-CRP/PA、NT-proBNP水平对预测老年急性心力衰竭患者预后的价值
- 2024年
- 目的 探究游离三碘甲状腺原氨酸/甲状腺素(FT3/FT4)、超敏C反应蛋白/前清蛋白(hs-CRP/PA),及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年急性心力衰竭(AHF)预后不良的预测价值。方法 选取2022年3月—2023年3月首都医科大学附属北京潞河医院收治的72例老年AHF患者作为研究组,收集患者FT3/FT4、hs-CRP/PA,及NT-proBNP等临床资料及入院随访一年预后情况,根据预后情况分为预后不良组(n=23)和预后良好组(n=49);另随机抽取72例健康志愿者作为对照组,分析其临床资料及NT-proBNP、FT3/FT4、hs-CRP/PA水平差异,分析其对老年AHF的预测价值。结果 研究组患者的FT3/FT4低于对照组患者,hs-CRP/PA及NT-proBNP高于对照组患者(P<0.05);预后不良组患者FT3/FT4低于预后良好组患者,hs-CRP/PA及NT-proBNP水平高于预后良好组患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示NT-proBNP、FT3/FT4、hs-CRP/PA水平均为患者预后不良的影响因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析结果显示,NT-proBNP、FT3/FT4、hs-CRP/PA水平预测老年AHF患者的曲线下面积分别为0.816、0.862、0.713。结论 NT-proBNP、FT3/FT4、hs-CRP/PA与老年AHF患者不良预后有关,3项指标共同使用预测患者预后效能良好。
- 姜帆周泓屹王飞跃陈东升吴广明
- 关键词：氨基末端脑钠肽前体
- 三级综合医院全科住培医师岗位胜任力调查被引量：3
- 2022年
- 目的 调查某三级综合医院全科规范化培训基地在培学员对岗位胜任力的自我评价,为进一步提升全科规培医师培训质量提供参考。方法 选取2021年10月1日-2021年12月31日在北京市某三级医院全科基地接受规范化培训的全科医师27人为调查对象,以问卷调查的形式了解全科医师对8项岗位胜任力的重要性判定及自身所达到的水平。结果 44%全科规培医师对岗位胜任力“有点了解,不是很清楚”。全科基地规培医师对8项岗位胜任力重要性评分在4分以上,其中前2项分别是基本公共卫生服务能力、医患沟通能力。对岗位胜任力自我评分均分为(4.01±0.71)分,评分最低的2项为学术研究能力及信息与管理能力。结论 全科规范化培训应引入岗位胜任力理念,8项岗位胜任力中,全科规培学员比较重视医患沟通能力的培养及基本公共卫生服务能力的培养,同时在学术研究及信息与管理等方面存在薄弱项,住培基地应对这些薄弱项及学员重视项目加强培训。
- 盖慧慧侯文婧吴广明
- 关键词：住院医师规范化培训岗位胜任力自我评价
- 腹型系统性红斑狼疮12例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的提高对腹型系统性红斑狼疮(SLE)的认识,减少临床误诊误治。方法回顾性分析12例腹型SLE的临床资料分析临床特点。结果其中3例以腹部并发症为首发主要表现,开腹手术提示腹部血管炎,9例腹部并发症时间在SLE发病1个月～7年,1例因消化道穿孔手术治愈,1例因急性化脓性阑尾炎手术治疗,1例化脓性胆管炎术后死亡,其余保守治疗,共死亡4例。结论腹型SLE病情复杂,误诊误治发生率高,预后较差,提高对SLE的认识,选择合理的治疗措施是提高生存率的关键。
- 吴广明曾玮苏清芳
- 关键词：系统性红斑狼疮腹型
- 环磷酰胺联合泼尼松治疗老年性SLE对患者血清各指标影响及其疗效观察被引量：6
- 2016年
- 目的分析环磷酰胺联合泼尼松治疗老年性SLE对患者血清各项指标的影响,并探讨其临床疗效及安全性。方法选取我院于2012年4月至2015年4月收治的64例老年性SLE患者,在患者自愿的前提下随机分成对照组(泼尼松治疗)和观察组(环磷酰胺联合泼尼松治疗),每组32例。检测治疗前后两组患者血清免疫球蛋白A、G、M(Ig A、Ig G、Ig M)、补体C_3、C_4及抗ds-DNA抗体水平变化情况,分析两种治疗方法对上述各指标的影响,并对比两组患者的疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3个月后两组患者血清Ig A、Ig G、Ig M及抗ds-DNA抗体水平显著低于治疗前(P<0.05),补体C_3、C_4水平显著高于治疗前(P<0.05);且观察组血清各免疫球蛋白、抗ds-DNA抗体水平降低程度及补体C_3、C_4水平升高程度显著大于对照组(P<0.05);同时观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应情况比较无显著差异(P>0.05)。结论环磷酰胺联合泼尼松治疗老年性SLE能显著降低血清各免疫球蛋白及抗ds-DNA抗体水平,同时升高补体C_3、C_4水平;且其疗效显著,安全可靠,值得在临床上推广应用。
- 姜帆周泓屹吴广明
- 关键词：环磷酰胺泼尼松抗DS-DNA抗体
- 风湿性疾病合并恶性肿瘤15例临床分析及文献复习被引量：2
- 2016年
- 目的探讨风湿性疾病合并恶性肿瘤的临床特点。方法收集15例风湿性疾病合并恶性肿瘤患者的临床资料,结合文献分析风湿性疾病与恶性肿瘤的相关性。结果 15例合并恶性肿瘤的风湿性疾病患者合并肿瘤10种共16例次,均为风湿病发病时或发病后发现;原发风湿性疾病为多发性肌炎/皮肌炎、原发性干燥综合征及系统性红斑狼疮各3例,类风湿关节炎2例;罹患血液系统肿瘤6例(37.5%),实体瘤10例(62.5%)。合并肿瘤患者的风湿症状以关节肿痛、肌肉疼痛、皮疹最为常见;实验室检查抗核抗体阳性9例(60.0%),类风湿因子升高7例(46.6%),ESR升高11例(73.3%),其中ESR大于100 mm/h者5例,CRP升高10例(66.7%),肿瘤标志物升高10例(66.7%)。结论对有难以解释的临床表现及常规治疗效果差的风湿性疾病患者,要警惕恶性肿瘤的可能,并注重随诊及肿瘤筛查。
- 苏清芳曾玮吴广明
- 关键词：风湿性疾病
- 白芍总苷联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的观察白芍总苷联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。方法 2012年3月~2013年3月纳入92例老年类风湿关节炎患者,随机分为对照组（n=46）和观察组（n=46）,对照组口服来氟米特（20 mg,每天1次）,观察组在对照组基础上加服白芍总苷胶囊（600 mg,每天3次）,疗程均为3个月,比较治疗两种治疗方案的有效性和安全性。结果观察组治疗有效率显著高于对照组（91.30%vs.69.57%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应均为轻度,无患者因此退出治疗,且观察组不良反应发生率低于对照组（10.87%vs.19.57%,P〈0.05）。结论在来氟米特的基础上联合应用白芍总苷治疗老年类风湿关节炎可显著提高治疗效果,同时降低不良反应。
- 温亚辉吴广明
- 关键词：白芍总苷来氟米特老年类风湿关节炎
