刘军伟 作品数:27 被引量:112 H指数:6 供职机构: 浙江省人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省自然科学基金 浙江省教育厅科研计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 交通运输工程 机械工程 更多>>
B7-H1与胰腺癌临床病理学特征和预后的关系 被引量:5 2016年 目的检测B7-H1在胰腺癌中的表达情况,初步探讨其与胰腺癌临床病理因素及预后的关系。方法应用免疫组化法和Western-blotting检测46例胰腺癌组织和5例正常胰腺组织中B7-H1的表达情况,统计学分析B7-H1和胰腺癌临床病理学特征和预后之间的关系。结果免疫组化结果发现46例胰腺癌标本中,B7-H1阳性率为56.5%(26/46),而正常胰腺组织中,未发现B7-H1阳性显色。Western-blotting结果显示在胰腺癌组织中B7-H1蛋白呈高表达(0.512±0.125);正常胰腺组织仅微弱表达(0.122±0.027),P<0.05。结合分析患者临床资料发现,B7-H1的表达与淋巴结转移、TNM分期和病理分化程度相关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤部位和大小无关。Spearman相关性分析提示肿瘤组织中B7-H1表达与血清CA19-9表达有正相关性(r=0.63)。生存曲线结果显示B7-H1阴性组胰腺癌患者较阳性组生存期明显延长(P<0.05)。Cox回归多因素分析显示B7-H1的表达是影响胰腺癌患者预后的独立因素。结论人胰腺癌组织中存在B7-Hl高表达并与胰腺癌患者的预后相关,可能是胰腺癌病情评估和预后监测的独立指标。 刘军伟 卢毅 沈国樑 姚伟锋 黄东胜关键词:B7-H1 胰腺癌 预后 完全腹腔镜下肝脏困难部位肿瘤切除术 被引量:19 2016年 目的探索和评估肝脏困难部位肿瘤行腹腔镜肝切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析近5年我院29例肝脏困难部位良恶性肿瘤以及同期52例肝脏外周部位肿瘤行腹腔镜肝切除术患者的临床资料,分析对比两组术前、术中及术后等情况。结果两组患者性别(X^2=0.000,P=0.990),年龄[(53±11)岁比(53±12)岁,t=0.204,P=0.839],肿瘤大小[(3.9±2.1)cm比(4.2±2.6)cm,t=0.594,P=0.554]以及术前肝脏储备功能[(8.0%±4.0%)比(7.2%±3.4%),t=0.994.P=0.3231差异均无统计学意义。肝切除术均在腹腔镜下完成,无中转开腹。无围手术期死亡。困难部位和外周部位两组的阴性切缘距离分别为[(0.9~2.6)cm比(0.5~4.1)cm,平均(1.41±0.45)cm比(1.30±0.58)cm,t=0.807,P=0.422];手术时间[(72—273)min比(77—225)min,平均(142±61)min比(130±40)min,t=0.936.P=0.355];术中出血量[(110—730ml)比(30-550ml).平均(228±129)ml比(196±116)ml,t=1.158,P=0.250],并发症发生率为(28%比25%,X^2=0.065。P=0.760),差异均无统计学意义;并发症均予保守治疗后治愈。困难部位组住院时间长于外周部位组,分别为5~16d和3~11d,平均为[(9.0±2.8)d比(6.2±1.7)d,t=4.913,P=0.000]。结论完全腹腔镜肝脏困难部位肿瘤切除是安全可行的。 刘杰 张成武 洪德飞 刘军伟 胡智明 张宇华 尚敏杰 张军港关键词:肝肿瘤 腹腔镜 肝切除术 芬戈莫德对胰腺癌MIAPaCa-2细胞增殖和凋亡的作用 被引量:1 2016年 目的:观察芬戈莫德(FTY720)对人胰腺癌MIAPa Ca-2细胞增殖抑制和凋亡诱导的作用,并探讨其可能的机制。方法:将FTY720作用于MIAPa Ca-2细胞,采用不同方法观察细胞形态学和分子生物学方面的改变。结果:MTT结果显示经过FTY720处理后,MIAPa Ca-2细胞的增殖受到抑制,且这种作用呈现剂量依赖性,IC50约为5μmol/L。流式细胞术提示FTY720可以促进MIAPa Ca-2细胞凋亡。划痕实验结果显示FTY720可抑制MIAPa Ca-2细胞迁移。3D细胞增殖实验结果显示FTY720可以抑制MIAPa Ca-2细胞增殖和集落形成。Western Blotting显示FTY720可以降低p-Akt、Bcl-2和pro-caspase-3的表达,上调caspase-9表达。结论:FTY720可以抑制胰腺癌MIAPa Ca-2细胞的增殖,并且引起细胞凋亡,可能与其降低Bcl-2的表达,进而激发caspase家族介导的凋亡程序有关。 刘军伟 卢毅 姚伟锋 沈国樑关键词:FTY720 胰腺癌 凋亡 腹腔镜和开腹胆囊癌根治性切除术近期疗效及远期预后的比较 被引量:16 2022年 目的比较腹腔镜和开腹胆囊癌根治术的近期临床疗效及远期预后。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月于浙江省人民医院肝胆胰外科接受胆囊癌根治术的133例胆囊癌患者的临床及术后随访资料。其中80例完成腹腔镜胆囊癌根治术(腹腔镜组),男性23例,女性57例,年龄[M(IQR)]66.0(12.8)岁(范围:28.0~82.0岁);53例完成开腹胆囊癌根治术(开腹组),男性8例,女性45例,年龄63.0(6.0)岁(范围:45.0~80.0岁)。腹腔镜组与开腹组在年龄、性别、体重指数、术前白蛋白、术前总胆红素、N分期、脉管侵犯、神经侵犯及肿瘤分化的差异均无统计学意义(P值均>0.05),而术前CA19-9(Z=-2.955,P=0.003)、术前ALT水平(Z=-2.801,P=0.031)、T分期分布(χ^(2)=19.110,P=0.007)的差异均有统计学意义。定量资料的比较采用非参数检验,分类资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果两组患者在手术时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目、术中胆囊破裂,术后胆瘘、腹腔出血、腹腔感染发生率,术后30 d和90 d病死率、切口种植及术后腹腔转移方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05);腹腔镜组术中出血量[100.0(200.0)ml比400.0(250.0)ml](Z=-5.260,P<0.01)、引流管留置时间[6.0(3.8)d比7.0(4.0)d](Z=-3.351,P=0.001)及术后住院时间[8.0(5.0)d比14.0(7.5)d](Z=-6.079,P<0.01)优于开腹组。腹腔镜组1、3年总体生存率分别为63.6%、49.6%,开腹组1、3年总体生存率分别为37.7%、12.9%,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组1、3年无进展生存率分别为79.4%、54.1%,开腹组1、3年无进展生存率分别为55.7%、37.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。对T1b~T2期及T3期胆囊癌进行亚组分析,结果显示,两组术后总体生存率及无进展生存率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论腹腔镜胆囊癌根治术可取得与开腹手术类似的近期临床结局和长期预后,且具有手术创伤小及术后恢复快的优势。 窦常伟 张春旭 刘杰 成剑 金丽明 刘军伟 张成武关键词:胆囊肿瘤 近期疗效 远期预后 再次B超联合磁共振胆胰管成像检查在胆总管单发结石急性腹痛缓解后的临床应用价值 被引量:14 2018年 成剑 刘军伟 孙晓东 刘杰 张成武 洪德飞关键词:急性腹痛 磁共振胰胆管造影 腹腔镜联合胃镜行胃固有肌层肿瘤切除+抗反流手术1例 被引量:1 2020年 胃食管反流病的外科治疗近年来在国内逐步发展,其中Nissen胃底折叠术被公认为经典术式。临床上术前行胃镜检查经常发现胃底息肉,如果不摘除会因术后折叠瓣的形成而无法随访。我院2019年7月收治1例胃食管反流(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者,术前胃镜发现胃底近贲门处肿物,瘤体向腔内生长型,侵犯肌层,考虑胃间质瘤。因术前考虑其潜在恶性可能,且侵犯肌层,单独胃镜切除可能会穿孔,腹腔镜下又难以定位,因此决定予双镜联合行胃底固有肌层肿瘤切除+抗反流手术。 章纪叶 王知非 刘军伟 江恺 卢毅关键词:抗反流手术 胃底 双镜联合 经典术式 肌层 腹腔镜胆囊切除术围术期标准化综合护理效果观察 2024年 目的探讨腹腔镜胆囊切除术围术期标准化综合护理效果。方法收集本院2020年8月到2023年8月期间行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic surgery,LC)的患者共92例,以随机分为观察组(围术期标准化综合护理)46例和对照组(常规护理)46例。观察术后情况、Morse跌倒坠床风险、日常生活活动(activity of daily living,ADL)评分等。结果两组患者在术后首次入厕时间及首次活动时间、Morse跌倒坠床风险、ADL评分与Braden评分、住院天数、住院费用及护理满意度及并发症发生率方面差异有统计学意义,观察组均优于对照组(P<0.05),首次进食时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术围术期标准化综合护理能够减少患者经济负担、缩短患者康复时间、提升患者满意度,有临床意义。 鲁美丽 胡先海 刘军伟关键词:胆结石 腹腔镜手术 并发症 立体缝合技术在腹腔镜巨大切口疝修补术中的应用效果研究 被引量:1 2023年 目的探讨立体缝合术在腹腔镜巨大切口疝修补术中的应用效果。方法回顾性分析2018年9月至2022年10月75例在浙江省医疗健康集团杭州医院腹腔镜巨大切口疝修补术患者的临床资料,其中38例以立体缝合技术处理疝囊和缺损,另外37例患者以传统缝合方式关闭缺损。比较两组患者术中(关闭缺损缝合时间、手术时间、出血量、中转开放率)及术后(复发率、住院时间、住院费用、手术部位事件发生率)情况,并对患者满意率进行统计。结果观察组的关闭缺损缝合时间、手术时间均高于对照组,而中转开放率(0.00%)低于对照组(16.22%),差异显著(P<0.05);两组患者出血量比较,无明显差异(P>0.05);观察组术后手术部位事件发生率为(2.63%)明显低于对照组的(18.92%),差异显著(P<0.05);而两组患者的复发率、住院时间、住院费用比较,无明显差异(P>0.05);观察组患者的总满意率为94.74%高于对照组的75.68%(P<0.05)。结论立体缝合技术在腹腔镜巨大切口疝修补术中的应用效果理想,可有效减少中转开放率,有效关闭筋膜缺损,避免术后手术部位事件发生,患者满意率高。 李炎铭 刘军伟 梁鑫鸿 朱庚 王杉关键词:腹腔镜 满意率 住院时间 腹腔镜减重手术后对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响 目的:观察与比较肥胖病人合并阻塞性睡眠暂停综合征患者接受腹腔镜减重手术后呼吸暂停和低通气的变化情况。方法:收集2013年3月至2015年12月在本院行腹腔镜减重手术(包括腹腔镜袖套状胃切除及胃旁路手术)同时合并有呼吸睡眠... 孙晓东 吴嘉 刘军伟 马成 吴银芳 胡叮玲腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠治疗胃食管反流206例 被引量:7 2020年 目的总结腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠治疗胃食管反流的疗效。方法回顾性分析浙江省人民医院胃食管反流中心2016年1月至2019年6月完成的206例腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术治疗胃食管反流患者的临床诊疗数据,包括基本资料、症状评分、辅助检查及随访。结果206例患者均在诊断明确后行腹腔镜抗反流手术(食管裂孔疝修补+胃底折叠术),术中无中转开放,无死亡病例。术前Deemester评分46.49±37.42,术后半年Deemester评分6.38±4.69。中位随访时间15个月,患者满意度调查表示基本满意及以上占98%。结论腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流微创满意度高,术前检查的选择对于术前评估手术指征极为重要。 章纪叶 王知非 刘军伟 卢毅 江恺 张岚岚关键词:疝修补术 胃底折叠术 腹腔镜