邵雪
- 作品数：35 被引量：52H指数：4
- 供职机构：吉林大学第二医院更多>>
- 发文基金：吉林省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胆管细胞癌皮肤转移1例
- 研究目的和背景研究胆管细胞癌发生皮肤转移时对预后的影响。背景:胆管细胞癌是一种异质性强的恶性肿瘤,其发生遍布于毛细胆管到胆总管,可起源于胆道系统的任何部位。根据解剖部位,胆管癌可分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌、远端胆管癌。...
- 杨红岩邵雪杨岚岚
- 文献传递
- COSSH ACLF评分联合血清NLR、AFP对人工肝治疗慢加急性肝衰竭短期预后的预测价值
- 2023年
- 目的探讨COSSH ACLF评分联合血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、甲胎蛋白(AFP)对人工肝治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)短期预后的预测价值。方法回顾性选取2020年2月-2022年1月在吉林大学第二医院成功接受人工肝治疗的ACLF患者260例,作为治疗组。基于患者治疗90 d后是否存活,将治疗组患者分为生存组236例和死亡组24例。另选取同期在我院进行健康体检的志愿者260例作为对照组。比较治疗组和对照组的COSSH ACLF评分、NLR和AFP。比较生存组和死亡组的COSSH ACLF评分、NLR和AFP。多因素logistics回归分析影响ACLF短期预后的危险因素。采用ROC曲线评估COSSH ACLF评分、NLR和AFP对人工肝治疗ACLF短期预后的预测价值。结果治疗组COSSH ACLF评分(6.32±0.57 vs.1.03±0.20)、NLR(12.45±1.26 vs.5.28±1.74)和AFP(89.24±7.38 vs.20.45±3.46)均高于对照组(均P<0.05);死亡组COSSH ACLF评分(5.34±1.53 vs.7.93±1.37)、NLR(10.37±1.24 vs.14.29±2.04)和AFP(73.82±10.25 vs.108.21±15.30)均高于生存组(均P<0.05);人工肝治疗ACLF短期预后与血清总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)、终末期肝病模型(MELD)评分、C反应蛋白(CRP)、COSSH ACLF评分、NLR和AFP相关(均P<0.05);多因素回归分析表明,TBil、INR、COSSH ACLF评分、NLR、AFP为人工肝治疗ACLF短期预后的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,COSSH ACLF评分、NLR、AFP联合预测ACLF短期预后的AUC为0.877,大于单独预测的AUC,COSSH ACLF评分、NLR、AFP分别为0.733、0.798、0.794(P<0.05)。结论COSSH ACLF评分、NLR和AFP是人工肝治疗ACLF短期预后的危险因素,其联合检测对患者的短期预后有一定的预测价值。
- 张雪宋洁邵雪
- 关键词：人工肝慢加急性肝衰竭NLRAFP短期预后
- 小鼠白细胞介素-12和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子真核表达载体的构建及在肝癌细胞中的表达
- 邵雪潘留兰
- 特发性门静脉高压症1例报道并文献回顾
- 2019年
- 患者,男,63岁,演员,2年前体检查肝功能示转氨酶升高,伴乏力,无食欲减退,无腹痛、腹胀,无黄疸,有厌油腻感,无发热、寒颤,偶有牙龈出血,无鼻衄,1个月前于内分泌科住院期间查肝功示ALT 85 U/L、AST 43 U/L、Y-GT 330 U/L,腹部彩超:脾大,为进一步明确肝损害、脾大原因就诊于我科,门诊以“肝功能异常”收入院。既往:脾大伴血小板减少2年,未系统诊治;糖尿病病史1个月,规律应用胰岛素控制血糖。无吸烟及饮酒史;否认血吸虫接触及疫区居住史。否认特殊疾病家族遗传史。入院查体:T:36.3℃,P:76次/分,R:16次/分,BP:136/88 mmHg;一般状态尚可,心肺腹查体未见明显异常。初步诊断:肝损害;脾大;糖尿病。辅助检查:血常规:WBC 2.8×109/L,PLT 57.0×109/L;肝功:DB 7.26μmol/L,γ-GT 195.0 U/L;凝血常规:PT 13.4 s;乙肝免疫标志:HBsAb(+),HBcAb(+);乙型肝炎DNA定量<102 IU/L;ANA谱:52 kDa蛋白抗体(+)。
- 唐郑一张倩邵雪金珍婧杨岚岚
- 关键词：家族遗传史脾大蛋白抗体乙肝免疫HBSAB
- 原发性肝淀粉样变1例报告并文献回顾被引量：1
- 2020年
- 目的:报道1例原发性肝淀粉样变病例,提高该病的认识水平,减少误诊误治。方法:分析我院2015年03月诊治并经病理学确诊的肝淀粉样变1例,并结合国内外文献,对本病的临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论分析。结果:患者临床表现为右上腹隐痛、腹胀、肝大;既往:1年前因脾破裂于我院肝胆外科行脾切除术;术后病理:(脾)内有较多出血,有血肿形成,周围脾白髓萎缩,红髓间质有玻璃样变性,符合陈旧性脾破裂伴血肿形成。肝功提示:碱性磷酸酶明显升高,白蛋白减低,球蛋白升高,肝脏CT示肝脏体积明显增大,肝脏实质强化不均匀,胆囊结石。肝穿刺组织病理活检:肝细胞索变性坏死,有炎细胞浸润,肝索内肝细胞间有粉染无结构物质,免疫组化染色结果:CD34(-)、刚果红染色(+)。结论:对肝淀粉样变缺乏诊治经验是该病误诊的原因之一,以腹痛、肝大为主要临床表现极易误诊为脂肪肝,肝硬化及原发性肝癌。当临床上遇到肝脏肿大明显伴碱性磷酸酶明显升高且与其他肝功生化指标变化不平行时,尤其合并多器官受累表现者,须警惕肝淀粉样变的可能,确诊的惟一方法是肝穿刺行组织病理检查,但应注意出血等并发症。
- 唐郑一柳思琪邵雪张传辉金珍婧杨岚岚
- 关键词：肝肿大肝穿刺活检
- DcR3对肝纤维化动物模型的影响被引量：1
- 2016年
- 目的：研究DcR3基因对肝纤维化大鼠的预防性治疗的作用。方法：SPF级健康雄性Wistar大鼠30只,体重范围180~220g,随机分为3组,每组10只,分别为正常对照组、DcR3基因预防性治疗组（1%DMN＋DcR3组）、造模组（1%DMN组）。采用1%DMN诱导大鼠肝纤维化模型,腹腔注射DcR3质粒进行预防性干预。分别采用HE染色和Masson染色观察肝组织病理情况;qRT-PCR和Western blot法检测DcR3、Fas、FasL、α-SMA和TGF-β1的mRNA和蛋白表达水平。结果：与模型组相比,DcR3预防治疗组大鼠肝组织炎性细胞浸润及胶原类物质沉积有所改善;DcR3基因可显著降低肝纤维化大鼠Fas、FasL、α-SMA和TGF-β1 mRNA和蛋白表达水平,DcR3基因预防性治疗组与对照组和造模组有显著性差异（P〈0.05）;同时DcR3基因预防性治疗组DcR3 mRNA和蛋白表达水平显著升高（P〈0.05）。结论：DcR3基因可有效防治大鼠肝纤维化,其作用机制可能是DcR3通过降低肝脏炎症反应,减少胶原类物质沉积,抑制α-SMA和TGF-β1表达,从而抑制HSC活化;下调Fas和FasL表达,抑制Fas/FasL途径诱导的肝细胞凋亡。
- 潘留兰贾胜男张倩柳思琪邵雪金珍婧
- 关键词：DCR3肝纤维化FAS/FASLΑ-SMATGF-Β1
- 原发性肝淀粉样变1例报告并文献回顾
- 目的：报道1例原发性肝淀粉样变病例,为临床医生,尤其是低年资医生或基层医院医生提供一个临床诊治的新思路,进一步提高对原发性肝淀粉样变这一疾病的的认识水平,减少临床诊疗过程中的误诊误治,为医生提供临床经验,为患者提供优质诊...
- 柳思琪杨岚岚邵雪金珍婧
- 关键词：肝穿刺活检疾病治疗临床预后
- 继发性含铁血黄素沉积症1例
- 2019年
- 患者,温某,女,68岁,农民;1年半前因乏力及双下肢水肿,就诊于当地医院诊断为“肝硬化”,2周前因上述症状加重收入我科。既往体健。专科查体:全身皮肤黏膜及巩膜轻度黄染,双手及颜面部黑色素沉着,双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查:肝功能:ALT65U/L,TBil67.14μmol/L,DBil24.00μmol/L,IBil43.14μmol/L;白细胞总数3.3×10^9/L,红细胞计数3.14×10^12/L,血红蛋白60g/L,血小板计数62.0×10^9/L,网织红细胞%3.12%,红细胞压积33.8%,平均红细胞体积108.0fl,抗内因子抗体1.02AU/mL,叶酸6.29ng/mL,促红细胞生成素54.45mIU/mL,维生素B12593.0pg/mL,溶血筛查血浆游离血红蛋白测定70mg/L,血清酸化溶血试验、直接抗人球蛋白试验(IgG)、直接抗人球蛋白试验(IgG+C3d)、间接抗人球蛋白试验(IgG)、间接抗人球蛋白试验(IgG+C3d)阴性,自身免疫性肝病检测、血清学IgG4,免疫常规、免疫球蛋白、凝血功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、病毒抗体系列、血铜蓝蛋白均未见异常。
- 张海静邵雪杨岚岚张传辉张倩金珍婧
- 关键词：含铁血黄素直接抗人球蛋白试验血浆游离血红蛋白自身免疫性肝病继发性平均红细胞体积
- 替比夫定片致周围神经病变1例被引量：2
- 2019年
- 病例:患者,男,35岁。因“四肢麻木无力半年”于2017年5月2日收入神经内科。患者于1年前无明显诱因开始出现四肢末梢麻木,麻木范围逐渐进展到双侧肘关节、大腿,不伴疼痛,伴四肢无力进行性加重,现为进一步诊治收入院。既往史:2型糖尿病病史14年,应用优泌乐50R降糖治疗,血糖控制良好。乙型病毒性肝炎病史14年,曾经干扰素治疗后乙肝表面抗原转阴,后停药。
- 刘梦晓宋洁张传辉贾胜男邵雪金珍婧
- 关键词：周围神经病变乙型病毒性肝炎四肢麻木乙肝表面抗原降糖治疗进行性加重
- 1例基因1b型丙肝患者抗病毒治疗失败后发现NS5A耐药相关变异
- 2020年
- 1临床资料患者,女,51岁,因“乏力半个月”于2018年01月15日入院。既往:基因1b型丙型病毒性肝炎病史20年。辅助检查:肝胆脾CT(平扫+增强)提示肝硬化、脾大,肝脏右叶占位,大小约37 mm×21 mm,局部突向肝外,增强扫描呈“快进快出”方式强化,考虑恶性可能性大,肝门区见结节状软组织影,直径约10 mm,增强扫描明显强化,考虑肝门区淋巴结转移(见图1)。肿瘤标志物:甲胎蛋白1008.07 ng·mL^-1;肝功能:谷丙转氨酶50 U·L^-1、谷草转氨酶40 U·L^-1、总胆红素13.72 mmol·L^-1、直接胆红素2.68 mmol·L^-1、间接胆红素11.04 mmol·L^-1;丙型肝炎病毒(HCV)抗体16.460(阳性>5.00);HCVRNA测定:1.03×10^7 IU·mL^-1。2018年01月17日于吉林大学第二医院肝胆胰外科行腹腔镜下肝部分切除术,术后病理回报(肝)中分化肝细胞肝癌,肝组织有肝硬化样改变(见图2~3)。
- 钟雪晶杨岚岚邵雪金珍婧
