李凤萍
- 作品数：11 被引量：28H指数：3
- 供职机构：葫芦岛市中心医院更多>>
- 发文基金：博士科研启动基金贵州省科学技术基金贵州省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清25-羟维生素D水平的变化及其临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]与T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与糖代谢和相关生化指标的关系,以及其对进展性肝纤维化的影响。方法采集T2DM合并NAFLD患者(NAFLD组,n=380)、单纯T2DM患者(T2DM组,n=130)及体检健康者(NC组,n=130)临床资料及血清25(OH)D,计算NAFLD组肝纤维化评分(NFS),同时测定血糖参数。结果 NAFLD组血清25(OH)D低于T2DM组及NC组[(11.95±6.46)vs(13.95±7.06)vs(18.58±3.71)ng/L,P<0.05)]。多元回归分析显示,NAFLD组尿素是25(OH)D的独立保护因素,AST/ALT、24 h尿微量白蛋白(24 hMAU)是其独立危险因素。除NFS公式中所含因素外,25(OH)D、ALT是进展性肝纤维化的独立保护因素,Scr是其独立危险因素。结论与T2DM患者和健康人群比较,T2DM合并NAFLD患者血清25(OH)D更低,且存在更高发生进展性肝纤维化的风险。
- 叶凡豪杨孟雪李显文龙彪杨波李思成李凤萍安小娟李娅代敏
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病25-羟维生素D纤维化
- 垂体促甲状腺激素瘤的临床分析与诊治探讨
- 2018年
- 目的:探讨垂体促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)瘤的不同临床表现,提高对垂体TSH瘤的认识,降低漏诊率和误诊率。方法:收集3例不同类型的垂体TSH瘤或可疑为垂体TSH瘤患者的临床特征、生化指标、影像学资料、免疫组化结果、手术方式和术后情况。结果:1例以甲状腺毒症和甲状腺肿大为首发症状及体征,2例以肿瘤占位效应为首发症状;2例甲状腺素水平升高,3例TSH均升高;3例垂体磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)均提示垂体大腺瘤;1例行"肿瘤切除术",2例行"经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术";2例免疫组化TSH阳性;随访过程中2例术后出现"腺垂体功能减退症",经过补充垂体激素治疗目前病情均较稳定。结论:经典的垂体TSH瘤临床较容易识别,但特殊类型的垂体TSH瘤比较容易漏诊或误诊,需要加强医务工作者对垂体TSH瘤各种临床表现的认识,针对各种类型的患者进行个体化诊治。
- 叶凡豪龙彪许洁俞捷李显文杨孟雪杨波廖玉兰李娅代敏李凤萍李思成李洁王雪梅
- 关键词：甲亢免疫组织化学静止性
- 2型糖尿病大血管病变患者血清诱导的人脐静脉内皮细胞中JAK2/STAT3信号通路的表达被引量：6
- 2016年
- 目的探讨Janus蛋白酪氨酸激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)信号通路在2型糖尿病大血管病变发病机制中的作用。方法取健康志愿者、单纯2型糖尿病患者和2型糖尿病大血管病变患者的血清孵育人脐静脉内皮细胞(HUVEC)24h,通过给予JAK2特异性抑制剂AG490阻断JAK2/STAT3信号通路,并将细胞按不同处理方式分为对照组(NC组)、单纯糖尿病组(DM组)、糖尿病大血管病变组(DV组)、单纯糖尿病+AG490组(DM+AG490组)及糖尿病大血管病变+AG490组(DV+AG490组),各30例。采用实时定量PCR技术检测各组细胞JAK2、STAT3、血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体(FLT1)mRNA表达水平,蛋白质印迹法检测JAK2、STAT3和磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达量。结果与NC组比较,DM组和DV组HUVEC细胞内JAK2、STAT3mRNA和JAK2、p-STAT3的蛋白表达水平均上调(P<0.05),且DV组JAK2、STAT3 mRNA和JAK2、p-STAT3蛋白表达水平均高于DM组(P<0.05)。DM+AG490组和DV+AG490组的JAK2、STAT3mRNA和JAK2、p-STAT3蛋白表达水平分别低于DM组、DV组(P<0.05)。与NC组和DM组比较,DV组VEGF和FLT1mRNA的表达水平上调(P<0.05);而与DV组比较,DV+AG490组VEGF和FLT1mRNA的表达水平均下调(P<0.05)。结论 JAK2/STAT3信号通路可能参与2型糖尿病大血管病变的发病过程。
- 李凤萍杨孟雪李显文杨波李思成李健安小娟
- 关键词：2型糖尿病糖尿病血管病变动脉粥样硬化JAK2/STAT3信号通路
- 血清Chemerin水平与2型糖尿病合并大血管病变及腰身比的相关性研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨血清Chemerin与T2DM合并大血管病变患者体脂参数、糖脂代谢的关系。方法(1)新诊断T2DM患者80例按照有无下肢血管病变分为单纯T2DM组及T2DM合并下肢血管病变组,其中,T2DM合并下肢血管病变组再分为轻度亚组、中度亚组和重度亚组;另选取健康体检者(NGT)20名。ELISA检测各组血清Chemerin浓度、糖脂代谢参数和FIns等指标,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),计算BMI和腰身比(WSR)。(2)将研究对象分为WSR≤0.55组和WSR>0.55组,比较两组Chemerin水平。结果 T2DM合并下肢管病变中、重度亚组BMI、WSR、2 hPG、TG、Chemerin水平高于NGT组;重度亚组FPG、2 hPG、HbA_1 c、HOMA-IR、TG高于中度亚组(P<0.05)。WSR>0.55组血清Chemerin水平高于WSR≤0.55组(P<0.05)。(3)血清Chemerin水平与BMI、WSR、FPG、2 hPG、HbA_1c、HOMA-IR和TG呈正相关(r=0.386、0.393、0.298、0.388、0.387、0.391、0.175,P<0.05);与HDL-C呈负相关(r=-0.386,P<0.05);Logistic回归分析显示,BMI和下肢血管病变积分是血清Chemerin的独立影响因素(P<0.05),BMI、WSR、TG和Chemerin是下肢血管病变的独立影响因素(P<0.05)。结论 T2DM患者血清Chemerin水平升高,与IR、体脂分布、糖脂代谢相关,且随着T2DM大血管病变程度的加重,Chemerin水平逐渐升高。
- 杨波杨孟雪高琳田梅李显文李思成李凤萍
- 关键词：糖尿病大血管病变CHEMERIN
- 2型糖尿病酮症酸中毒合并重度急性高磷血症1例报道被引量：1
- 2016年
- 糖尿病酮症酸中毒可合并严重低磷血症,罕见合并有严重高磷血症,急性高磷血症可致继发性甲旁亢、钙磷沉积变化、维生素D代谢障碍、肾性骨病,与冠状动脉、心瓣膜钙化等严重心血管并发症密切相关,但临床医生往往对血磷代谢异常重视不够。近期本科收治1例2型糖尿病酮症酸中毒合并急性重度高磷血症患者,现报道如下。
- 安小娟李显文杨孟雪杨波李凤萍叶凡豪
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒高磷血症病例报告
- 误诊为原发性甲状腺功能亢进症的垂体促甲状腺激素瘤被引量：1
- 2017年
- 目的探讨垂体促甲状腺激素瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2例垂体促甲状腺激素瘤误诊病例资料。结果 2例术前表现为甲状腺增大和(或)甲状腺毒症体征,甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素升高,例1促甲状腺激素升高,初步诊断为原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)。后行影像学检查发现垂体占位性病变,经手术病理检查及免疫组织化学染色确诊为垂体促甲状腺激素瘤。术后给予糖皮质激素替代治疗,随访1年甲状腺激素均维持正常水平。结论垂体促甲状腺激素瘤临床罕见,易误诊为甲亢,结合症状体征、内分泌学检查及影像学检查结果可初步诊断,确诊仍需依靠病理检查。
- 叶凡豪龙彪李显文杨孟雪杨波廖玉兰李凤萍安小娟李思成李娅代敏
- 关键词：垂体肿瘤误诊甲状腺功能亢进症
- 血清胆红素水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的探讨血清胆红素水平与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系。方法选取2型糖尿病患者293例,依据眼底检查分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)(n=146)、糖尿病视网膜病变组(DR)(n=147),将DR组分为非增殖期糖尿病视网膜病变组(NPDR)(n=103)、增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR)(n=44)。对NDR、NPDR、PDR 3组患者临床资料进行分析比较。依据总胆红素四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4组,分析总胆红素与DR患病率的关系。结果与NDR组比较,NPDR组和PDR组中的病程、收缩压均升高(P<0.05),且PDR组中的病程、收缩压高于NPDR组(P<0.05)。与NDR组比较,NPDR组和PDR组中总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、餐后2小时C-肽(2 h-CP)均减低,且PDR组中TBIL、DBIL、间接胆红素(IBIL)、2 h-CP低于NPDR组(P<0.05)。与NDR组比较,PDR组中IBIL低于NDR组(P<0.05)。与NDR组比较,NPDR组和PDR组中FPG、2 h PG、HbA 1c、TC均升高,且PDR组中FPG、2 h PG、HbA 1c、γ-GGT高于NPDR组(P<0.05)。与NDR组比较,PDR组中γ-GGT高于NDR组(P<0.05)。多元有序Logistic回归分析:TBIL、2 h-CP是DR的保护性因素;病程、收缩压、FPG、2 h PG、HbA 1c、γ-GGT是DR的危险因素。不同TBIL水平DR的患病率存在差异,随着TBIL水平的升高,DR的患病率呈现下降趋势(P<0.05)。结论TBIL水平的降低与DR发病风险增加显著相关,可作为预测DM患者发生DR风险的潜在性生物标志物。对于血清胆红素偏低的患者,密切监测2 h-CP水平以及加强监控管理血糖、HbA 1c、SBP、γ-GGT,对DR的预防具有重要意义。
- 佟晶晶施克新冷飞李凤萍
- 关键词：糖尿病视网膜病变胆红素氧化性应激
- 肝纤维化影像学及血清学诊断方法的研究进展被引量：1
- 2016年
- 肝纤维化本质上是肝脏反复发生弥漫性损伤—修复,是慢性肝脏疾病发展为肝硬化的必经阶段。预防肝纤维化发生、阻止肝纤维化发展,对肝硬化甚至肝癌的发生具有重要意义,但是肝纤维化的早期发现、诊断存在困难。肝组织活检是金标准,但是因其创伤性等难以推广。随着科技不断发展和对肝脏损伤—肝纤维化—肝癌发生、发展过程的认识不断加深,各种无创性诊断肝纤维化方法不断被提出及广泛应用。现就对此类技术的研究进展作一综述。
- 叶凡豪李显文杨孟雪李凤萍安小娟李娅
- 关键词：肝纤维化血清学影像学
- 腰围/身高比值与2型糖尿病肾病的相关性研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨腰围及腰围/身高比值(WHt R)与糖脂代谢和胰岛素相关指数的关系,以及对2型糖尿病肾病的影响。方法 2013年11月至2014年4月收治的95例2型糖尿病住院患者,按照WHt R>0.5或WHt R≤0.5分为两组,分别检测并比较两组患者肝肾功能、血脂、血清胱抑素C(Cys C)、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2h PG)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素功能指数(HOMA-IS)、24小时尿微量清蛋白(24h UALB)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰围/臀围(WHR)等的差异,分析WHt R、Cys C与肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、24h UALB]、血脂[三酰甘油(TG)]、FPG、2h PG、FCP、HOMA-IR、HOMA-IS、BMI、WHR、WC及HC的关系。结果 (1)WHt R>0.5组WHR、WC、HC、2h PG、FCP、HOMA-IR、BMI、24h UALB、TG及Cys C明显高于WHt R≤0.5组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)Pearson相关性分析显示,2型糖尿病患者的WHt R与HC、WC、WHR、BMI、HOMA-IR、HOMA-IS、Cys C、FCP呈正相关(P<0.05),Cys C与HOMA-IS、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、24h UALB呈正相关(P<0.01)。结论WHt R对糖脂代谢和2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的判断有辅助参考价值;WHt R与Cys C、FCP、HC、WC、BMI联合测定可作为预测糖尿病肾病的危险信号及肾功能的早期指标。
- 李凤萍杨孟雪李显文杨波李思成李健
- 关键词：糖尿病肾病糖尿病
- 2型糖尿病合并感染患者血清维生素D水平的研究
- 2016年
- 2型糖尿病合并感染组(n=99),无感染组(n=164)。结果合并感染组患者血清25(OH)D3水平明显降低(感染组:8.4±5.9,非感染组:12.7±7.9,P<0.05)。感染组中维生素D缺乏(25(OH)D3<20ng/ml)的发病率为92.9%,而非感染组中则为81.7%。维生素D水平与空腹血糖及糖化血红蛋白升高呈负相关。女性较男性偏低。结论 :2型糖尿病合并感染患者维生素D缺乏更严重、更普遍,,可能是感染的危险因素,维生素D的补充可能对2型糖尿病合并感染患者带来益处。
- 安小娟李显文杨孟雪杨波李凤萍叶凡豪
- 关键词：2型糖尿病维生素D缺乏
