目的观察七氟醚和丙泊酚对危重患儿肺功能的影响。方法选择行腹部手术合并肺炎危重患儿64例,男39例,女25例,日龄1~28 d,体重2~5 kg,ASAⅢ级。采用随机数字表法将患儿分为两组:七氟醚吸入麻醉组(S组)和丙泊酚静脉麻醉组(P组),每组32例。记录插管后30 min、术毕、术后6 h的氧合指数(OI)、肺泡动脉氧分压差(PA-aO_(2))、呼吸指数(RI)、血清髓系细胞表达触发受体-1(TREM-1)、白细胞介素-8(IL-8)浓度。记录低氧血症、心律失常、严重感染、新生儿呼吸窘迫、无法纠正的低血压等围术期不良事件的发生情况。结果与插管后30 min比较,S组术毕、术后6 h OI明显升高,PA-aO_(2)和RI明显降低(P<0.05);P组术毕OI、术后6 h PA-aO_(2)明显降低(P<0.05)。与术毕比较,S组术后6 h OI明显升高,RI明显降低(P<0.05),P组术后6 h PA-aO_(2)明显降低(P<0.05)。与P组比较,术毕、术后6 h S组OI明显升高,RI明显降低,术后6 h PA-aO_(2)明显升高(P<0.05)。两组不同时点血清TREM-1浓度差异无统计学意义。与术毕比较,P组术后6 h血清IL-8浓度明显降低(P<0.05)。与P组比较,S组术毕、术后6 h血清IL-8浓度明显降低(P<0.05)。两组患儿均无围术期不良事件发生。结论与丙泊酚比较,七氟醚能够降低危重患儿血清炎性因子IL-8浓度,对危重患儿具有肺保护作用。
