薛峰
- 作品数：7 被引量：27H指数：4
- 供职机构：常州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省高校优势学科建设工程资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程化学工程更多>>
- 急诊优化流程内镜下治疗上消化道大出血86例临床分析
- 贾进明薛峰
- 12例急性硫酸二甲酯中毒患者临床观察被引量：4
- 2020年
- 目的总结硫酸二甲酯暴露损伤的临床表现及救治特点。方法对12例硫酸二甲酯中毒患者的眼、呼吸系统损伤的临床表现、抢救措施及转归特点进行分析。结果12例硫酸二甲酯意外中毒患者,先后出现眼、呼吸道损伤。胸部CT显示轻度患者有明确肺部感染征象,中度患者两肺可见斑片状密度增高影,重度患者两肺有渗出改变。纤维支气管镜检查显示轻度中毒患者支气管黏膜充血水肿明显,中度中毒患者气管、支气管增厚,管腔狭窄,支气管黏膜出现糜烂,重度中毒患者可见支气管黏膜广泛出血。部分患者眼部B超显示双眼玻璃体混浊。中毒患者经吸氧、雾化吸入、应用糖皮质激素、抗生素滴眼、抗感染等综合治疗,住院7~19 d后痊愈或好转出院,平均住院时间为11.5 d。结论硫酸二甲酯具有强毒性,可经眼、皮肤、呼吸道接触造成人体损伤。主要救治措施包括:尽早去污并做氧疗及雾化吸入治疗,早期、足量、短程使用糖皮质激素,严密观察呼吸道损伤,加强气道管理,防止严重的和气道相关的并发症。预后通常良好。
- 冯静云陈菲菲薛峰尚艳
- 关键词：硫酸二甲酯中毒支气管黏膜化学性眼灼伤
- 全球首例人感染H7N4禽流感临床救治分析被引量：1
- 2018年
- 目的报告全球首例人感染甲型H7N4禽流感病例的临床救治过程，探讨人感染H7N4禽流感的临床特点及治疗方案。方法2018年1月1日江苏省常州市第三人民医院收治1例确诊人感染甲型H7N4禽流感病例，通过复习临床资料及救治经过，分析其临床特征及治疗方案，并与人感染H7N9禽流感的临床特点进行比较分析。结果患者为老年女性，存在高血压病基础，发病前有活禽暴露史。患者有发热、咳嗽、咳痰等流感样症状，发病第5天出现病情加重，表现为呼吸衰竭伴循环障碍。患者白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数下降，AST、C反应蛋白轻度增高，CK、乳酸脱氢酶增高；肺部病灶短期内进展，表现为两下肺渗出、实变。依据患者流行病学病史，临床表现、实验室及影像学特点，考虑甲型禽流感可能，人院后予以积极氧疗、抗病毒、抗感染及短程激素等治疗措施，并早期及时留取咽拭子标本送检，经积极治疗患者康复出院。经中国CDC证实，该患者感染甲型H7N4禽流感，与其密切接触者均未感染。结论人感染甲型H7N4禽流感与人感染H7N9禽流感临床特征上有诸多相似之处，在临床诊治过程中可参照人感染H7N9禽流感诊疗方案早期给予神经氨酸酶抑制剂。临床上对于有禽类接触史的不明原因病毒性肺炎患者，应及时进行禽流感核酸检测，以明确病因。
- 童学成武幸薛峰冯静云张燕萍徐天敏
- 关键词：流行病学
- 肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素分析被引量：6
- 2022年
- [目的]分析肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素分析,为临床诊治提供参考。[方法]回顾性分析742例肝硬化食管静脉曲张患者的临床资料。单因素分析破裂出血组与未破裂出血组患者的病情资料的差异,并采用多因素Logistic分析对上述有差异的统计学资料进行进一步回归分析,最终探讨影响肝硬化食管静脉曲张破裂出血的影响因素。[结果]在所有患者中,出现破裂出血的共计212例,发生率达到28.57%。通过单因素分析发现,破裂出血组与未破裂出血组性别、年龄、PT、APTT、肝功能分级、肝性脑病、肝肾综合征上比较差异无统计学意义(P>0.05);2组在血小板数量,脾静脉以及门静脉内径、腹水发生率、食管静脉曲张程度上差异有统计学意义(P<0.05)。将上述结果进一步纳入多因素分析得出主要影响因素为血小板、门静脉内径、食管静脉曲张程度。[结论]肝硬化食管静脉曲张破裂出血发生率较高,且血小板、门静脉内径、食管静脉曲张程度为其高危因素,临床上应进行针对性预防。
- 陈菲菲薛峰冯静云徐尧张俊
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张干预对策
- 重症医学科急性呼吸窘迫综合征患者应用机械通气治疗的临床效果分析被引量：9
- 2015年
- 目的:对急性呼吸窘迫综合征患者应用机械通气治疗的效果进行分析探讨。方法:选取2013年5月-2014年10月在笔者所在医院进行治疗的46例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者应用传统的机械通气法治疗,观察组患者应用肺保护性机械通气法治疗。观察两组患者治疗前后的Pa O2和Pa CO2,对待机时间、VAP发生情况和病死情况进行比较。结果:治疗后,两组患者的Pa O2和Pa CO2均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的待机时间明显短于对照组,VAP发生率13.0%和病死率17.4%均明显低于对照组的43.5%和47.8%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性呼吸窘迫综合征患者应用肺保护性机械通气治疗能够有效缓解其缺氧状态,同时具有较低的VAP发生率和病死率,具有重要的临床应用价值。
- 薛峰张建青
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气
- 肝硬化消化道出血患者血抗凝血酶Ⅲ和D-二聚体水平变化及临床意义被引量：3
- 2023年
- 目的探讨肝硬化消化道出血患者抗凝血酶Ⅲ(antithrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平变化及临床意义。方法选取2017年1月至2021年6月常州市第三人民医院196例肝硬化消化道出血患者为观察组,另选取同期98例肝硬化未伴消化道出血患者为对照组。检测两组患者血AT-Ⅲ、D-D水平,采用多因素Logistic回归分析肝硬化消化道出血的影响因素,比较观察组不同出血程度患者血AT-Ⅲ、D-D水平,采用Spearman法分析血AT-Ⅲ、D-D水平与出血程度的相关性。结果观察组血AT-Ⅲ水平显著低于对照组[(31.28±7.67)%vs(35.62±8.34)%],D-D水平显著高于对照组[(4.23±0.96)mg/L vs(3.68±0.87)mg/L],差异均有统计学意义(t值分别为4.441、4.775,P均<0.001)。校正Child-Pugh分级、消化道溃疡、食管静脉曲张程度、胃底静脉曲张程度后血AT-Ⅲ(OR=0.411,95%CI:0.207~0.816,P=0.021)和D-D水平(OR=3.768,95%CI:1.821~7.798,P<0.001)仍为肝硬化消化道出血的影响因素。观察组患者随出血程度增加,AT-Ⅲ呈下降趋势,D-D呈升高趋势(P均<0.05);观察组血AT-Ⅲ与出血程度呈负相关(r_(s)=-0.573,P<0.001),D-D与出血程度呈正相关(r_(s)=0.509,P<0.001)。结论肝硬化消化道出血患者AT-Ⅲ、D-D异常表达,其表达水平与患者出血程度密切相关,临床应密切监测肝硬化患者AT-Ⅲ、D-D变化,以预防消化道出血风险。
- 武幸张秀军薛源薛峰徐尧冯静云陈菲菲
- 关键词：肝硬化消化道出血D-二聚体
