何勇
- 作品数：3 被引量：19H指数：1
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
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- 全腹腔镜与开腹规则性左肝切除术治疗肝胆管结石的比较研究被引量：18
- 2017年
- 目的探讨全腹腔镜规则性左肝切除治疗肝胆管结石的安全性与有效性。方法选取我院2011年1月~2016年1月肝胆管结石行规则性左肝切除104例,其中全腹腔镜规则性左肝切除33例(腹腔镜组),开腹手术71例(开腹组),比较2组手术时间、术中出血、术后恢复饮食时间、术后住院时间、术后白蛋白使用情况、术后并发症、一期清石率、总清石率等。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(199.4±62.9)min vs.(173.6±36.6)min,t=2.635,P=0.010],术后恢复饮食时间明显短于开腹组[(1.7±0.9)d vs.(3.1±0.9)d,t=-7.383,P=0.000],术后住院时间明显短于开腹组[(7.9±2.3)d vs.(10.1±2.8)d,t=-3.936,P=0.000]。腹腔镜组术后白蛋白使用率明显低于开腹组[12.1%(4/33)vs.39.4%(28/71),χ~2=7.891,P=0.005]。腹腔镜组术后第1、3天WBC计数明显低于开腹组[(11.5±1.2)×109/L vs.(14.9±2.1)×109/L,t=-8.653,P=0.000;(8.9±1.8)×109/L vs.(11.0±2.0)×109/L,t=-5.139,P=0.000];术后第1、3天CRP明显低于开腹组[(28.4±3.9)mg/L vs.(58.8±20.4)mg/L,t=-8.468,P=0.000;(13.2±3.2)mg/L vs.(30.9±7.6)mg/L,t=-12.834,P=0.000];术后第1、3天ALB明显高于开腹组[(33.0±2.7)g/L vs.(31.1±3.1)g/L,t=3.026,P=0.003;(35.2±1.8)g/L vs.(33.6±2.4)g/L,t=3.407,P=0.000]。2组出血量[(213.4±169.3)ml vs.(240.8±91.9)ml,t=-1.069,P=0.287]、肝切除方式(χ~2=3.625,P=0.057)、术后第1和3天TBIL>17.1μmol/L百分比[45.4%(15/33)vs.38.0%(27/71),χ~2=0.516,P=0.473;30.3%(10/33)vs.23.9%(17/71),χ~2=0.474,P=0.491]、术后1和3天ALT[(99.2±31.8)U/L vs.(107.9±41.1)U/L,t=-1.075,P=0.285;(56.1±14.2)U/L vs.(65.2±31.9)U/L,t=-1.565,P=0.121]、术后1和3天AST[(77.7±25.9)U/L vs.(87.0±35.0)U/L,t=-1.362,P=0.176;(45.0±9.3)U/L vs.(51.1±18.8)U/L,t=-1.763,P=0.081]、术后清石率[一期清石率84.3%(28/33)vs.87.8%(62/71),χ~2=0.001,P=0.972;最终清石率100.0%(33/33)vs.97.2%(69/72),Fisher精确检验,P=1.000]均无统计学差异。2组术后并发症发生率无统计学差异[12.1%(4/33)vs.21.1%(15/71),χ~
- 谢元才叶荣强钟鼎文邓小红何勇
- 关键词：腹腔镜肝切除术肝胆管结石
- Dubin-Jonhson综合征合并胆囊结石1例报道
- 2016年
- 病例资料患者,女,24岁。因“反复腹痛10年,再发2 h”入院,既往无肝炎等病史,已婚未孕。查体：皮肤、巩膜无黄染,腹软,肝脾肋下未扪及,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征阴性。尿常规：尿胆色素阴性;肝功能：TBIL22.1μmol/L,DBIL 16μmol/L,ALT、AST和ALB正常。输血前三项、乙肝均阴性。腹部CT及MRI：胆囊多发结石、胆囊颈部结石嵌顿。
- 何勇周林邓小红钟鼎文谢元才
- 关键词：合并胆囊结石胆囊多发结石反复腹痛结石嵌顿毛细胆管
- 重度肝损伤控制策略研究被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨并研究重度肝损伤控制策略,减少治疗后并发症的发生,提高治疗重度肝损伤的医学水平。方法:依据纳入、排除标准选取笔者所在医院2004年1月-2014年1月收治的36例重度肝损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组18例。对照组采用常规方法进行救治,试验组采用损伤控制性手术进行治疗,对两组的治疗效果和术后并发症发生情况进行回顾性分析。结果:对照组采用常规方法进行救治后,患者出现膈下感染、肝内血肿、胆瘘、切口感染不良反应的发生率依次为11.1%、11.1%、5.6%、16.7%;试验组采用损伤控制性手术进行救治后,患者出现膈下感染、肝内血肿、胆瘘、切口感染不良反应的发生率依次为5.6%、0、0、5.6%。试验组的术后并发症发生率11.1%明显低于对照组的44.4%,差异有统计学意义(字2=4.9846,P=0.0256)。试验组的治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组的61.1%,差异有统计学意义(字2=4.0179,P=0.0450)。结论:采用损伤控制性手术救治重度肝损伤患者具有良好的疗效,并且可以降低治疗后并发症的发生率,值得在临床上推广使用。
- 何勇黄泽油周林邓小红谢元才
- 关键词：控制策略重度肝损伤损伤控制性手术并发症
