张永刚
- 作品数：11 被引量：44H指数：4
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽癌化疗及分子靶向治疗进展被引量：2
- 2015年
- 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）是我国南方常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,但对于局部晚期鼻咽癌,放疗化疗相结合的综合治疗逐渐成为标准模式。分子靶向治疗研究取得迅猛发展,提高了鼻咽癌的治疗效果。以下就鼻咽癌的化疗及分子靶向治疗进展予以综述。
- 张永刚刘斌郝智白珩
- 关键词：局部晚期鼻咽癌分子靶向治疗放疗化疗恶性肿瘤
- 奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗复发性鼻咽癌的有效性及不良反应的临床观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗复发性鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。方法本研究共收集复发性鼻咽癌患者60例,随机分为对照组和观察组。对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶治疗方案,观察组采用奈达铂联合氟尿嘧啶治疗方案,均经2个周期化疗,比较2组临床疗效及毒副反应。结果 2组患者均完成整个治疗计划,无一退出,观察组和对照组治疗有效率(RR)分别为86.6%和60%,治疗控制率(DCR)分别为93.3%和80%。2组近期疗效比较差异有统计学意义(u=2.017,P=0.031)。不良反应主要以骨髓抑制和消化道反应为主,与对照组比较,观察组不良反应发生率尤其是消化道不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗复发性鼻咽癌有效率高,为有效治疗方案,值得推广。
- 刘斌刘丽霞臧爱民宋子正王萍张永刚
- 关键词：奈达铂5-氟尿嘧啶复发性鼻咽癌
- 经颈部切口手术治疗胸骨后甲状腺肿23例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨经颈部切口手术治疗胸骨后甲状腺肿的疗效。方法回顾性分析23例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果全组病例均经颈部切口手术,术中及术后无死亡病例,无术后出血、气胸、气管软化、食管损伤。喉返神经损伤2例,均为暂时性损伤,术后3个月内恢复。暂时性手足抽搐1例,治疗后恢复。术后随访6～12个月,无复发病例。结论经颈部切口治疗胸骨后甲状腺肿手术操作简单,无需做胸骨劈开,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用。
- 蒋志斌郝智白珩吕佳张永刚
- 关键词：颈部切口手术切除
- 复方苦参注射液防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应的临床观察被引量：6
- 2015年
- 目的观察复方苦参注射液对于防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应的临床效果。方法选取2010年1月至2013年12月收治的60例鼻咽癌患者,按照随机数字表法将其随机分为2组,即观察组和对照组,对照组采用奈达铂单药加同步三维适形放疗,观察组采用复方苦参注射液联合奈达铂加同步三维适形放疗,观察2组T细胞亚群变化、生存质量变化、3个月后观察2组近期疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后对照组的T细胞亚群活性则明显降低,而观察组的T细胞亚群活性明显提高,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);从患者生活质量卡氏评分来看,观察组生存质量评分改善与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=7.0472,P=0.0020);观察组和对照组的治疗有效率及治疗控制率比较,观察组的治疗有效率及治疗控制率均优于对照组,2组近期疗效比较差异有统计学意义(χ2=2.017,P=0.031);从2组的不良反应发生率来看,观察组与对照组的比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组。结论复方苦参注射液联合奈达铂单药及同步三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌安全性好、有效率高,并且有助于改善患者生存质量、降低不良反应。
- 刘斌刘丽霞臧爱民王萍宋子正杨阳张永刚刘涛
- 关键词：复方苦参注射液鼻咽癌
- 甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防被引量：5
- 2011年
- 目的探讨甲状腺手术中预防喉返神经损伤的方法。方法回顾性分析223例甲状腺手术患者的临床资料，其中行喉返神经区域保护法69侧，常规解剖喉返神经法191侧。结果喉返神经区域保护法损伤2例，其中暂时性损伤1例，考虑术中钳夹；永久性损伤1例，考虑术中结扎。常规解剖喉返神经法损伤1例，为暂时性损伤，考虑术后神经水肿，术后2个月恢复。喉返神经损伤率为1．35％。结论甲状腺良性病变、病变位于非背侧，腺叶部分切除术，可行喉返神经区域保护法预防喉返神经损伤。甲状腺背侧病变、腺叶次全切除术、腺叶切除术、二次手术以及对侧喉返神经损伤患者，应常规解剖喉返神经预防损伤。依据不同病变及不同术式采取不同方法预防喉返神经损伤可明显减少喉返神经的损伤。
- 蒋志斌白珩郝智吕佳张永刚
- 关键词：甲状腺切除术喉返神经
- 尼妥珠单抗联合调强适形放疗综合治疗晚期鼻咽癌的临床研究
- 刘斌刘丽霞马涛王萍张永刚杨颖
- 该研究通过临床应用发现了尼妥珠单抗、调强适形放疗、化学治疗、中医药等联合治疗安全、有效，有助于改善患者的近期疗效，降低不良方反应，提高患者的生存质量及治疗的依从性。同时能够提高机体免疫力、改善患者生存质量及降低不良反应。...
- 关键词：
- 关键词：鼻咽癌化学治疗
- 桥本甲状腺炎合并甲状腺癌51例临床分析被引量：14
- 2016年
- 目的分析桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床病理特点及临床诊治情况。方法回顾性分析2009年1月-2014年5月河北大学附属医院头颈外科经病理证实的桥本甲状腺炎患者184例,其中合并甲状腺癌患者51例,对其临床资料进行分析。结果 51例桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者中,双侧甲状腺癌16例（31.37%）,单侧甲状腺癌35例（68.62%）。乳头状癌49例（96.07%）,其中微小乳头状癌35例（68.62%）;滤泡状癌1例（1.96%）;髓样癌1例（1.96%）。合并双侧叶甲状腺癌的患者常规行甲状腺全切＋中央区淋巴结清扫术16例（31.37%）,合并单侧甲状腺癌的患者行患侧叶及峡叶切除＋常规中央区淋巴结清扫术34例（68.62%）,合并髓样癌的患者行甲状腺全切＋中央区淋巴结清扫术1例（1.96%）。合并乳头状癌的患者出现侧颈淋巴结转移8例,同期行侧颈淋巴结清扫。失访1例,随访50例,随访1.5-6年,无1例患者复发或死亡。结论桥本甲状腺炎易并发甲状腺癌,以微小乳头状癌为多,手术治疗预后良好。
- 张永刚郝智吕佳蒋志斌刘斌
- 关键词：桥本甲状腺炎甲状腺癌
- 尼妥珠单抗联合奈达铂和三维适形放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨应用尼妥珠单抗联合奈达铂和三维适形放疗治疗方案治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效和安全性。方法选取40例局部晚期鼻咽癌患者,随机分成观察组和对照组,每组20例。2组患者均接受三维适形放射治疗。对照组于放射治疗的第1天起给予奈达铂30 mg/m2,静脉滴注,1次/周,连续7周。观察组在奈达铂基础上联合尼妥珠单抗100 mg,1次/周,连续7周。结果观察组和对照组的治疗有效率(RR)分别为80.0%和65.0%,观察组和对照组的治疗控制率(DCR)分别为95.0%和80.0%。2组近期疗效比较差异有统计学意义(U=2.017,P=0.031);2组生存质量比较,观察组的生存质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.0371,P=0.0020);2组患者的毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、口腔黏膜炎、皮肤的干湿反应等,2组的毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期鼻咽癌患者在奈达铂同步三维适形放疗基础上,加用尼妥珠单抗,有助于改善患者的近期疗效及患者的生存质量,提高患者的依从性,但远期疗效仍有待进一步观察。
- 刘斌刘丽霞臧爱民马涛王萍张永刚
- 关键词：尼妥珠单抗奈达铂三维适形放疗
- 紫龙金对防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应的临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的观察紫龙金对于防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应的临床效果。方法选取收治的鼻咽癌患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用奈达铂单药加同步三维适形放疗。观察组采用紫龙金联合奈达铂加同步三维适形放疗。观察2组T细胞亚群变化、生存质量变化、2个月后观察2组近期疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前相比,观察组患者治疗后的T细胞亚群活性明显提高,对照组患者治疗后的T细胞亚群活性则明显降低,观察组与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量卡氏评分生存质量稳定者12例(26.7%)、生存质量改善提高者29例(64.4%)、生存质量降低者4例(8.9%),对照组患者生活质量卡氏评分生存质量稳定者10例(22.2%)、生存质量改善提高者21例(46.7%)、生存质量降低者14例(31.1%);观察组生存质量评分改善与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=7.0731,P=0.0030);观察组和对照组的治疗控制率(DCR)分别为93.3%和86.7%,观察组和对照组的治疗有效率(RR)分别为77.8%和62.2%;2组近期疗效比较差异有统计学意义(χ2=2.071,P=0.041);观察组的不良反应主要为Ⅰ度和Ⅱ度,观察组的白细胞减少、血小板下降、贫血及口腔黏膜炎的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫龙金联合奈达铂单药加同步三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌安全、有效,并且有助于改善患者生存质量、提高机体免疫力及降低不良反应。
- 马涛王萍刘斌刘丽霞张永刚
- 关键词：紫龙金片鼻咽癌
- 参芪扶正注射液防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应临床观察被引量：4
- 2015年
- 目的:观察参芪扶正注射液防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应的临床效果。方法:60例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用奈达铂单药加同步三维适形放疗;观察组采用参芪扶正注射液联合奈达铂加同步三维适形放疗。观察2组T细胞亚群变化(CD3+、CD4+、CD4)、生存质量变化、3月后观察2组近期疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T细胞亚群活性各项指标,2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。生存质量评分2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有效率观察组86.6%,对照组60.0%;疾病控制率观察组93.3%,对照组80.0%;2组近期疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合奈达铂单药加同步三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌安全、有效,并且有助于改善患者生存质量、提高机体免疫力及降低不良反应。
- 刘斌刘丽霞臧爱民王萍张永刚杨颖
- 关键词：鼻咽癌参芪扶正注射液
