目的：探讨肺保护通气策略在气胸合并呼吸衰竭患者临床应用价值及可行性。方法对我科2009年4月至2013年6月将气胸合并呼吸衰竭需要机械通气患者随机分两组，治疗组49例和对照组49例，两组均在行胸腔闭式引流的基础上进行机械通气，治疗组采用肺保护通气策略小潮气量（6~8 mL/kg），低平台压＜30 cm H2O。对照组采用传统的通气策略是采用较大水平的潮气量（10～15 mL/kg），监测气道压力但不对其作严格限制。观察比较两组的平均肺复张时间、平均住院天数、治愈率及并发症发生率（皮下气肿、再发气胸）。结果治愈率治疗组与对照组无明显差异，但是肺复张时间及平均住院天数治疗组比对照组减少，并发症发生率治疗组比对照组明显降低。结论肺保护通气策略在气胸合并呼吸衰竭患者上应用照样可行。
目的:探讨乌司他丁对重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)脓毒症患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及预后的影响。方法:选取2014年8月—2016年8月四会市人民医院收治的ICU脓毒症患者70例作为研究对象,按照入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组35例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用乌司他丁治疗,两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效及预后情况,比较两组患者治疗前后PCT、CRP水平及白细胞计数、氧合指数的差异。结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PCT、CRP水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组;观察组患者白细胞计数明显低于对照组、氧合指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ICU入住时间明显短于对照组、病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁用于ICU脓毒症患者的疗效显著,可降低患者PCT、CRP水平,改善预后情况。
目的观察舒芬太尼联合右美托咪定应用于重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)气管插管患者镇痛和镇静治疗的疗效。方法选取2018年1月至2019年12月本院ICU收治的70例气管插管患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用舒芬太尼联合咪达唑仑治疗,观察组采用舒芬太尼联合右美托咪定治疗,比较两组镇静镇痛效果及不良反应发生率。结果观察组唤醒时间、停药至拔管时间、住ICU时间均短于对照组,镇静费用、舒芬太尼用量、用药后6 h及拔管后即刻镇痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论舒芬太尼联合右美托咪定应用于ICU气管插管患者镇静镇痛效果显著,值得临床推广运用。
