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慢性高原红细胞增多症与卒中的相关性: 目的了解高原地区慢性高原红细胞增多在高原地区是否成为卒中的一个危险因素,为高原地区卒中的预防提供指导。方法本文采集了从2012年6月—2015年4月在西藏自治区人民医院住院的卒中患者,共389例,采集基本信息及血常规、血...; 赵艳萍张涛郝渝; 关键词：高原红细胞增多症颈动脉; 文献传递

高原拉萨单中心综合医院癫痫专病门诊癫痫诊治现况及对策分析: 2025年; 目的分析西藏高原拉萨地区单中心综合医院癫痫专病门诊癫痫患者的临床诊治现况。方法连续性纳入2021年9月至2023年6月西藏自治区人民医院神经内科癫痫专病门诊就诊的癫痫患者。对纳入患者的临床特征、诊治情况等数据进行分析。结果本研究共纳入121例患者,于我院首诊患者33.9%(41/121例),转诊至我院患者6.6%(8/121例);自行减停药物未规范治疗患者8.3%(10/121例);癫痫患者以18~44岁青壮年为主(51.2%,62/121例),不同年龄段的门诊癫痫患者存在显著统计学差异(P<0.001);男女性别(49.6%,50.4%)差异无统计学意义(P>0.05)。癫痫发作类型以全面性发作为主(75.2%,91/121例),癫痫病因不明者占73.6%(89/121例),症状性癫痫患者占26.4%(32/121例),结构性病因占比最高24.8%(30/121例)。癫痫患者治疗以单药治疗为主(55.4%,67/121例),其中单药治疗使用药物处方最多的为丙戊酸钠22.3%(27/121例)。结论在高原地区癫痫专病门诊中,首诊患者约占三分之一,复诊患者中未规范治疗者超过十分之一;我院癫痫患者以青壮年为主;发作类型以全面性发作为主;病因不明者占多数,其中结构性病因是症状性癫痫的常见病因;丙戊酸钠是高原地区单药治疗中最常使用抗癫痫药物。; 陈玉秀赵伟伟益西白珍连雨晴王文轻郝渝次央赵玉华; 关键词：癫痫门诊

西藏自治区认知障碍疾病知晓度调查及影响因素分析: 2025年; 目的调查西藏自治区居民对认知障碍疾病的知晓度及其影响因素,从而为针对性开展防治工作提供依据。方法2024年4—12月对西藏自治区年龄≥18岁的常住居民(在西藏自治区居住180 d及以上)开展问卷调查(线上问卷调查为主,辅以医务人员在社区义诊时发放问卷二维码)。收集被调查者人口学信息及关于认知障碍疾病知晓度的相关资料,并采用有序Logistic回归模型分析总体人群/按职业分层后认知障碍疾病知晓度的影响因素。结果共收集问卷327份,剔除14份(被调查者未达西藏自治区居住时间13份,自我报告曾被诊断为认知障碍1份),最终纳入313份有效问卷。被调查者平均年龄(42.0±11.9)岁;男性108人(34.5%),女性205人(65.5%);主要来自拉萨市(78.6%,246/313);医务工作者179人(57.2%),非医务工作者134人(42.8%)。在认知障碍疾病知晓度方面,“不知晓”“部分知晓”“知晓良好”者分别占比7.3%(23/313)、75.7%(237/313)、16.9%(53/313)。有序Logistic回归模型显示,受教育程度为高中及以下(OR=2.82,95%CI:1.18~6.75,P=0.020)、非医务工作者(OR=4.03,95%CI:2.00~8.14,P<0.001)、未接触过认知障碍患者(OR=2.95,95%CI:1.64~5.32,P<0.001)与较低的疾病知晓度相关。按职业分层进行亚组分析显示,受教育程度为高中及以下(OR=3.00,95%CI:1.10~8.15,P=0.031)、未接触过认知障碍患者(OR=3.13,95%CI:1.14~8.60,P=0.027)与非医务工作者较低的疾病知晓度相关;未接触过认知障碍患者(OR=3.40,95%CI:1.61~7.20,P=0.001)与医务工作者较低的疾病知晓度相关。结论西藏自治区居民对认知障碍疾病的知晓度有待提升,文化水平、职业、既往是否接触过认知障碍患者可影响居民的疾病知晓度。提升整体教育水平,通过展示生动案例的临床表现有助于提高公众对认知障碍疾病的知晓度,是健康教育及科普宣传的重点。; 郝渝王俊山卓玛索朗曲珍季士勇胡亚雄丁志杰次旦卓嘎袁晶赵玉华; 关键词：阿尔茨海默病知晓度

拉萨地区脑卒中464例分析被引量：19: 2015年; 目的对拉萨地区脑卒中住院患者进行登记,了解高原地区脑卒中患者的临床特点、危险因素以及预后情况,为高原地区脑卒中的临床防治提供参考.方法建立基于医院的脑卒中登记库,对脑卒中患者进行登记随访,采集患者的一般社会学特征、临床特征、诊治情况等内容进行分析.结果连续登记2007年7月1日至2013年3月30日收住西藏自治区人民医院的464例脑卒中患者,其中藏族患者332例,汉族患者132例,平均年龄（57.45±16.14）岁,男性326例,女性138例.发病年龄小于40岁的患者68例（14.22％）.脑卒中亚型以脑梗死最多[322例（69.40％）],其次为脑出血[129例（27.80％）]、蛛网膜下腔出血[13例（2.80％）].藏族患者中男女性别构成比（213：119）与汉族患者（113：19）差异存在统计学意义（χ^2 =20.795,P＜0.001）.脑卒中患者4.5h内就诊率为18.53％（86/464）,脑梗死患者4.5h内就诊率为13.35％（43/322）,其中1例患者行静脉溶栓治疗,占全部脑梗死患者的0.31％（1/322）.分析本组脑卒中患者的主要危险因素分别为：高血压[249例（53.66％）]、心脏病[102例（21.98％）]、糖尿病[67例（14.43％）]和慢性高原红细胞增多症[65例（14.00％）].结论高原地区脑卒中患者有年轻化的趋势,4.5h内就诊率偏低,脑梗死患者行静脉溶栓比例较低.慢性高原红细胞增多症成为高原地区特有的危险因素.; 张涛赵玉华郝渝米玛顿珠杨丽辉次旦卓嘎; 关键词：卒中红细胞增多症

西藏高原地区多药物联合治疗癫痫患者的临床特征分析: 2024年; 目的初步探讨西藏高原地区联合使用≥2种抗癫痫发作药物患者的临床特征。方法选取2018年9月-2023年9月在西藏自治区人民医院住院治疗且联合使用≥2种抗癫痫发作药物的癫痫患者,收集其性别、年龄、民族等人口学资料及诊断信息、服用药物等临床资料,分析相关人口学特征及临床特征;后期以电话随访的方式记录服药及癫痫发作控制等情况。结果癫痫患者共计2 295例,符合入选标准的142例(6.2%),其中133例(93.7%)为藏族,男性多于女性(86 vs. 56,P<0.05),未成年及青年患者人数多于中老年(106 vs. 36,P<0.05)。87.3%的患者接受了磁共振成像或计算机断层扫描检查,71.1%的患者异常。癫痫的主要病因为结构性病因(84/142,59.2%)。2种药物联合使用最多(127/142,89.4%),丙戊酸钠与左乙拉西坦联合使用占比最大(46/142,32.4%),规范多药联合治疗后癫痫平均发作频率较基线明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在≥14岁的98例患者中,药物难治性癫痫15例(15.3%)、规范联合用药已控制发作18例(18.4%)、联合用药减为单药已控制发作16例(16.3%)、控制良好已停药5例(5.1%)、用药依从性差导致癫痫频繁发作3例(3.1%)、不规范用药15例(15.3%)、死亡17例(17.3%)、失联9例(9.2%)。结论多药联合治疗及药物难治性癫痫比例均低于既往研究结论,且多药联用抗癫痫发作效果肯定。结构性病因(脑卒中等)为引起癫痫的主要病因,脑部寄生虫感染为高原癫痫的特有因素,加强药物规范使用有助于改善患者治疗现状及预后。; 连雨晴普布陈玉秀王文轻郝渝次央赵伟伟赵玉华; 关键词：癫痫病因药物难治性癫痫

二十五味珊瑚丸添加治疗藏族原发性头痛患者疗效观察: 藏医藏药是西藏地区深受人民欢迎的民族医药瑰宝,藏西医结合治疗是因地制宜满足当地患者的方法之一。藏药二十五味珊瑚丸被广泛用于神经科疾病,如癫痫、脑卒中、但都缺乏科学的证据,本研究旨在通过对照研究探讨其对原发性头痛的疗效,同...; 赵玉华张涛次旦卓嘎郝渝米玛顿珠; 关键词：原发性头痛二十五味珊瑚丸; 文献传递

脑电图在急慢性高原病中的应用进展: 2016年; 高原病是危害进入高原或居住在高原地区人群的主要疾病,目前对急慢性高原病的预测手段尚不肯定,脑电图是反映脑结构和功能的一种无创检查手段,本综述复习了脑电图在急慢性高原病预警中的研究进展,为下一步的工作打下基础。; 赵玉华扎西措姆郝渝张亚龙张涛杨丽次旦卓嘎米玛顿珠张溪清丁志杰; 关键词：高原病脑电图预警

帕罗西汀联合二十味沉香丸治疗焦虑症的临床疗效及安全被引量：3: 2017年; 目的观察帕罗西汀联合二十味沉香丸治疗焦虑症患者的临床疗效及安全性。方法 60例焦虑症患者分为试验组和对照组各30例,对照组给予帕罗西汀(浙江尖峰药业有限公司生产),每日一次,起使计量为10mg*d,根据患者病情及对药物的反应调整剂量,试验组在帕罗西汀的基础上给予二十味沉香丸,5粒每日3次,2组治疗周期均为3个月,治疗前后用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,并观察不良反应情况。结果试验组治疗1月后HAMD焦虑量表评分为(10.63±3.01)优于对照组的(14.03±4.75),p<0.05;治疗2、3月后各项评分均优于对照组,两组差异有统计学意义(p<0.05)。试验组有效率(93.33%)显著高于对照组(66.67%,p<0.05),试验组痊愈率(70.00%)显著高于对照组(43.33%,p<0.05)。试验组和对照组患者的不良反应发生率分别为3.33%、3.33%,差异无统计学意义(p>0.05)。结论帕罗西汀联合二十味沉香丸可快速改焦虑症善患者症状,提高治愈了且不增加不良反应的发生率。; 张涛赵玉华曲梅达瓦措姆龙本塔郝渝; 关键词：帕罗西汀汉密尔顿焦虑量表

脑电图在急性高原病中的分布特征及预警探讨: 2017年; 目的探讨脑电图(EEG)在急性高原病(Acute mountain sickness,AMS)中的分布特征及预警作用。方法以2016年9-10月进藏人员为研究对象,共纳入符合标准的对象280名,采取集中流程式方法采集基本数据,由培训后的调查人员分工进行一般情况、路易斯湖评分、人机对话焦虑自评量表和抑郁自评量表测定、EEG采集等,随访3个月。结果 AMS患者94例,发病率为33%,其中中/重度21例(22.34%),发病率为0.36%;轻度73例(77.66%),发病率为26.67%;EEG异常检出率为7.9%(22/280),均为轻度异常EEG,正常无反应人群中EEG异常检查率为8.6%(16/186),轻度AMS中异常检出3例(4.1%),中/重AMS中异常检出3例(14.3%),EEG在轻度和中/重度AMS异常检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。所有纳入人员进行随访3个月无人发生重度高原病。结论 AMS中EEG主要表现为α节律不规则、不稳定,调节,调幅不佳;或两侧半球波幅差超过50%抑或δ活动轻度增多。在重度AMS中EEG异常检出率增加,提示其对AMS反应具有一定的判定作用。; 赵玉华扎西措姆郝渝张亚龙张涛杨丽次旦卓嘎米玛顿珠丁志杰; 关键词：脑电图急性高原病预警作用

西藏地区心因性非癫痫性发作的临床特征分析: 2019年; 目的分析西藏地区部分心因性非癫痫性发作(Psychogenic nonepileptic seizures, PNES)患者的临床特征,以助于临床医师对疾病鉴别诊断。方法回顾性分析2016年6月-2018年12月就诊于西藏自治区人民医院神经内科的PNES患者的临床特征,计量资料采用student’s t检验、计数资料采用χ2检验比较组间差异。结果一般临床资料中,视频脑电图监测并记录到的PNES在性别中存在统计学差异(P<0.05);患者在平均年龄、平均发作时间、有无家族癫痫史、有无头颅损伤史及婚姻状况等方面无统计学差异(P>0.05)。通过对比不同性别患者发作时症状特征发现,其发作时表现在男女性别中无统计学差异(P>0.05),但在不同年龄段之间有差异(P<0.05)。在发病年龄对比中,该病好发于青年女性,但PNES在各年龄组中发作均无统计学差异。结论西藏地区PNES患者在性别方面有统计学差异,但发作时间、是否结婚、有无癫痫家族史等方面则无。西藏地区PNES患者在不同年龄段内,发作时的临床表现有一定差异。; 何世华卓玛赵玉华赵玉华丁志杰

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