王兵 作品数:7 被引量:5 H指数:1 供职机构: 泰兴市第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
气管插管引光器用于困难气道气管插管的体会 2009年 朱晓军 陆磊 朱海蓉 王兵 钱梅花关键词:困难气道 气管插管困难 气管插管技术 临床麻醉 发育畸形 气道管理 牵舌法在帝视内窥镜引导气管插管中的临床应用 被引量:1 2014年 目的探讨牵舌法在帝视内窥镜引导气管插管中的临床应用价值。方法择期全麻患者100例,随机分A、B两组各50例。两组均用帝视内窥镜引导气管插管。A组为对照组,用提下颌法插管,B组为实验组,用提下颌加牵舌法插管。结果 A组插管成功42例,插管成功率为84%,用时(31.3±19.8)s,8例失败;B组插管成功48例,插管成功率为96%,用时(19.8±7.8)s;B组插管成功率优于A组(P<0.05),B组插管用时明显小于A组(P<0.01)。A组C-L分级声门显露容易者42例,困难者8例;B组C-L分级声门显露容易者48例,困难者2例。B组声门显露比较容易(P<0.05)。两组并发症差异无统计学意义。结论牵舌法在帝视内窥镜插管时的应用能够明显减少寻找声门所用时间,提高气管插管成功率,减少插管损伤。 朱晓军 钱梅花 朱海蓉 陆磊 王兵关键词:气管插管 帝视内镜引导气管插管的临床应用 被引量:1 2019年 目的总结帝视内镜用于引导气管插管的临床经验。方法100例择期全身麻醉(全麻)患者,均采用帝视内镜引导气管插管。记录Macintosh喉镜Cormack-Lehane(C-L)分级情况,单用帝视内镜完全显露声门和插管成功情况及用时,改用直接喉镜辅助插管情况和用时;观察记录口腔出血、术后咽痛和声音嘶哑等不良事件发生情况。结果Macintosh喉镜C-L分级Ⅰ级62例,Ⅱ级30例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例。单用帝视内镜完全显露声门和插管成功率为96%(96/100),用时(31.3±19.8)s;直接喉镜辅助插管成功率为4%(4/100),用时28~70 s;总成功率为100%。Macintosh喉镜显露声门容易92例(92%),困难8例(8%);96例单用帝视喉镜插管成功患者中显露声门容易89例(89%),困难7例(7%)。术后咽痛2例,短时间声音嘶哑1例,无口腔出血患者。结论应用帝视内镜显露声门结构难易度与Macintosh喉镜C-L分级并不完全一致,单用帝视内镜解决困难插管有一定意义,但是联合直接喉镜插管可能比单用帝视内镜插管更易于获得成功。 王兵 朱晓军 陆磊 朱海蓉 徐春红 房鲁岩关键词:气管插管 两种硬膜外镇痛方法效果和并发症比较 2008年 目的研究间断硬膜外注射法和泵注法术后硬膜外镇痛的效果和并发症有无差别。方法200例术后镇痛病人,随机分为镇痛泵组(A组)和间断硬膜外注射组(B组),每组100例。A组用0.15%布比卡因100mL(含吗啡6mg、氟哌利多5mg)持续泵注,B组用0.15%布比卡因10mL(内含吗啡4mg、氟哌利多2mg)术后12~18h缓慢注射5mL。观察镇痛效果、镇静效果和并发症。结果间断硬膜外注射组和镇痛泵组镇痛效果、镇静效果和并发症差异无统计学意义。结论间断硬膜外注射镇痛能提供和镇痛泵PCEA法同样的镇痛效果,安全,并发症少。间断硬膜外注射镇痛具有费用较低和能早期下床活动的优势。 朱晓军 王兵 陆磊 钱梅花关键词:镇痛效果 并发症 小剂量右美托咪定单次静脉滴注对全麻患者循环和苏醒质量的影响 被引量:2 2019年 目的 研究小剂量右美托咪定单次静脉滴注对全身麻醉(全麻)患者循环和苏醒质量的影响.方法 40例拟实施全麻的美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级择期骨科手术患者,随机分为A组、B组,每组20例.两组患者均采用全麻,A组患者麻醉诱导后10 min时予以右美托咪定0.6μg/kg加入250 ml输液内,30 min滴完.B组患者麻醉诱导前予以负荷剂量1μg/kg右美托咪定,15 min泵注完,继以0.5μg/(kg·h)静脉泵注,手术结束前40 min停药.比较两组患者术中情况、不同时间平均动脉压(MAP)和心率(HR)、苏醒指标.结果 A组患者麻黄碱用量(6.04±2.74)mg、阿托品用量(0.31±0.26)mg均少于B组的(10.30±3.67)、(0.44±0.12)mg,差异具有统计学意义(P<0.05).术前1 d平静休息时最低值(T0)时,两组患者MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05).拔管后15 min(T4)时,B组MAP低于本组T0时,且低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);插管后即刻(T1)、意识恢复(T2)、T4时,两组患者HR低于T0时,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管(T3)时,两组患者HR高于本组T0时,差异具有统计学意义(P<0.05);T4时,A组HR高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组苏醒期躁动程度(RS)评分、拔管后视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者拔管后Ramsay镇静(RSS)评分(3.8±1.2)分高于A组的(2.3±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量右美托咪定单次静脉滴注使用更方便,血压过低和心动过缓发生率更低,镇静程度适宜,具有与常规剂量类似的躁动少的效果,可以在临床麻醉工作中推广应用. 王兵 朱晓军 陆磊 徐春红 房鲁岩关键词:小剂量 丙泊酚对大鼠海马神经元ERK1/2磷酸化水平的影响 2010年 目的:探讨丙泊酚对大鼠海马神经元细胞外信号调节激酶(ERK1/2)磷酸化水平的影响。方法:取SD胎鼠海马神经元体外培养,用不同浓度的丙泊酚处理海马神经元不同的时间,Western Blot半定量检测神经元中ERK1/2磷酸化的水平。结果:丙泊酚能降低ERK1/2磷酸化水平,随丙泊酚孵育时间的延长及浓度的增加,ERK1/2的磷酸化水平逐渐降低。结论:丙泊酚能显著地抑制大鼠海马神经元ERK1/2磷酸化水平。 王兵 朱海蓉 张忠关键词:海马 神经元 丙泊酚 细胞外信号调节激酶 喉罩通气在危重患者抢救中的应用 被引量:1 2014年 危重病例的抢救,特别是在心肺复苏时,最有效的方法是建立人工气道。常用的人工气道有面罩、喉罩、气管插管、气管切开及环甲膜切开术等。人工气道的建立手段必须简洁、迅速、有效,在各种方法中,喉罩(L M A )较其他方法而言,兼有操作简便、能快速实施、成功率高、通气效果良好、并发症少的优点。笔者采用喉罩快速建立人工气道取得了良好的效果。报告如下。 朱晓军 钱梅花 王兵关键词:喉罩通气 危重患者 抢救 人工气道 环甲膜切开术 危重病例