王玉玉
- 作品数：2 被引量：11H指数：1
- 供职机构：安徽省中医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床研究被引量：11
- 2011年
- 目的 观察早期无创正压通气（NlPPV）对急性左心衰竭所致严重低氧血症的治疗效果.方法 40例急性左心衰竭（心功能Ⅳ级）患者随机分为NIPPV组和对照组,2组均常规给予强心、利尿、镇静、扩血管等对症支持治疗,对照组给予普通高浓度吸氧,NIPPV组在对症支持治疗的基础上采用双向气道正压呼吸机（BiPAP）经面罩双向正压通气治疗.观察治疗2h后2组患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、血气分析和临床症状、体征的变化.结果 治疗2h后,NIPPV组患者的RR[（19.55±1.88）次/min]、HR[（96.40±2.80）次/min]、SBP[（116.30±8.95）mmHg]、pH值（7.40±0.02）、SaO2[（93.57±1.18）%]、动脉血氧分压（PaO2）[（75.58±4.61）mmHg]、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）[（38.69±3.06）mn Hg]与对照组[RR（21.85±3.51）次/min、HR（103.20±6.78）次/min、SBP（122.50±6.13）mm Hg、pH值（7.35±0.05）、SaO2（91.97±1.85）%、PaO2（68.38±7.95）mm Hg、PaCO2（43.61±2.65）mm Hg]比较,差异均有统计学意义（t值分别为2.582、4.146、2.558、3.534、3.256、3.505、5.428,P均＜0.05）,治疗前差异均无统计学意义.NIPPV组患者缺氧程度得到有效改善,总有效率95%（19/20）;对照组总有效率70%（14/20）,2组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.329,P＜O.05）.结论 急性左心衰竭患者在给予常规抗心力衰竭治疗的同时应用BiPAP正压无创通气治疗可以较快纠正机体缺氧状况,改善心功能,缩短病程.
- 张长奇周大勇高志凌洪峰王玉玉
- 关键词：急性左心衰竭低氧血症无创正压通气
- 乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的临床研究
- 2010年
- 目的研究乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后、免疫调节、肾上腺皮质功能及全身炎症反应调控等方面的影响。方法将2004年12月至2009年11月重症监护病房（ICU）收治的ARDS患者随机分为乌司他丁组和对照组各30例，两组均按照常规治疗，乌司他丁组加用乌司他丁50万U，2次／d，治疗7d。记录机械通气时间、ICU住院时间、28d病死率，治疗前后进行急性生理学与慢性健康状况评分系统I（APACHE1I）评分、急性肺损伤Murray评分、器官功能障碍Marshall评分，并于治疗前及治疗结束时（第8日）静脉注射促肾上腺皮质激素250μg，放射免疫法测定注射前（TO）及注射后30min（T30）、60min（T60）血浆皮质醇水平，计算T30或T60最大值与TO的差值（ATmax），以△Atmax≤248．4nmol／L作为相对肾上腺皮质功能不全诊断标准统计肾上腺皮质功能不全发生率；分别检测治疗前后外周血人白细胞DR抗原（HLA．DR）和淋巴细胞亚群（CD44^＋／CD8^＋）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-10水平变化。结果乌司他丁组治疗后Murray评分（1．5±1．5）分、Marshall评分（2．9±2．7）分、外周血IL-6（3．4±1．9）／μmol／L、IL-10（1．5±0．8）μmol／L3均较对照组分别为（4．3±3．1）分、（6．3±4．1）分、（8．9±10．2）／μmol／L、（4．2±4．8）μmol／L3明显下降（P均〈0．01），HLA-DR（41．1±10．1）、CD4^＋（58．0±10．7）、CD4^＋／CD8^＋比值（1．9±0．3）则均较对照组（分别为30．6±15．0、50．5±16．2、1．4±0．7）显著升高（P〈0．05或P〈0．01）；乌司他丁组肾上腺皮质功能不全发生率（45．2％）较对照组（83．3％）明显降低（P〈0．01），△Tmax明显升高（328．4±278．3）μmol／L比（172．8±110．8）μmol／L，P均〈0．01；乌司他丁组机械通气时间（4．0±3．3）d及ICU住院时间（（8．4±4．2）d较对照组�
- 张长奇王玉玉高志凌洪峰聂为群王龙梅
- 关键词：乌司他丁急性呼吸窘迫综合征预后
