朱团结
- 作品数：14 被引量：41H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院苏州九龙医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 严重创伤患者早期肠黏膜屏障功能检测的临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨严重创伤患者早期肠黏膜屏障功能损伤情况及对预后的影响。方法:采用肠道屏障功能生化指标分析系统检测72例严重创伤患者创伤后24 h内的血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和内毒素水平,分别按创伤严重程度、是否发生胃肠道功能障碍、是否休克、缺氧、后期合并感染、是否生存分组,并比较不同分组下的血清二胺氧化酶、D-乳酸和内毒素水平的变化。结果:严重创伤组对比创伤较轻组血清早期DAO水平[(7.01±3.07)vs(5.14±1.88)U/L]、D-乳酸水平[(22.23±4.40)vs(14.67±4.58)mg/L]显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清DAO、D-乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关关系(DAO/APACHEⅡ评分:r=0.395,P=0.001,D-乳酸/APACHEⅡ评分:r=0.736,P=0.000);胃肠道功能障碍组对比非胃肠道功能障碍组,血清早期DAO水平[(6.42±2.75)vs(5.19±2.19)U/L]、D-乳酸水平[(19.93±5.27)vs(14.79±5.26)mg/L]显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);合并休克及ARDS组对比无休克无ARDS组血清D-乳酸[(22.92±3.70)vs(15.578±5.61)mg/L]显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与无明显感染者相比,后期合并感染者早期血清中D-乳酸水平[(20.08±6.02)vs(16.46±5.37)mg/L]、内毒素水平[(9.57±3.62)vs(8.16±1.61)U/L]显著性升高,差异有统计学意义(P<0.05),死亡组对比存活组早期血清中DAO水平[(7.28±3.47)vs(5.39±1.99)U/L]、D-乳酸水平[(22.96±2.55)vs(15.83±5.51)mg/L]均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:严重创伤早期即可出现肠黏膜屏障的损伤,以D-乳酸增高较为常见;血清D-乳酸、DAO水平与胃肠功能损害有关;缺氧合并低血压可对肠黏膜屏障功能造成损害;早期肠黏膜屏障受损后期更易出现感染;肠黏膜屏障能一定程度上反应患者预后。
- 黎宁君隋明亮吴长江胡贤著朱团结
- 关键词：创伤肠黏膜屏障二胺氧化酶D-乳酸内毒素
- 患者在ICU期间血流感染的发生率及对患者结局的影响被引量：9
- 2014年
- 目的调查患者在ICU期间血流感染的发生率并评估其对患者结局的影响。方法对所有进入ICU并且在ICU期间送检血培养的患者进行回顾性分析,记录的数据包括患者人口统计数据、可能的感染源、既往抗生素使用情况和ICU内的处理过程。使用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ对患者病情的严重程度进行评估。结果在被调查的567名患者中,42%的患者使用过抗生素,64%的患者因急症直接进入ICU,10.76%的患者来自病房,19.05%的患者来自其他类ICU,19.05%的患者转自其他医院。血培养阳性患者占10.6%,其病死率显著高于血培养阴性患者(45%vs 13.6%,P=0.000)。通过Logistic回归分析发现,只有抗生素的使用与血流感染患者高病死率具有统计学意义上的相关性(P=0.002)。结论在疑似感染的ICU患者中只有少数患者血培养是阳性的,然而这些血培养阳性患者的预后是很差的,特别是正在使用抗生素而血培养为阳性的患者。
- 吴长江黎宁君朱团结
- 关键词：血流感染
- 强化抗菌药物治疗对泛耐药鲍氏不动杆菌感染的治疗评价被引量：4
- 2016年
- 目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌感染的临床治疗策略,以控制泛耐药鲍氏不动杆菌的感染。方法选择2009年6月-2013年6月医院获得性泛耐药鲍氏不动杆菌感染患者86例,A组32例患者采用头孢哌酮/舒巴坦单药延时输注,B组33例患者采用头孢哌酮/舒巴坦联合美罗培南治疗,C组21例患者采用头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素治疗,于第5、10天观察患者体温、血像的变化,评价延长抗菌药物输注时间和抗菌药物联用对泛耐药鲍氏不动杆菌的治疗作用。结果与治疗前比较,患者接受强化抗菌药物治疗后第5、10天肛温及血细胞计数均呈显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);患者初始治疗后第5、10天有效率分别为66.7%、83.3%;患者始末治疗有效率分别为73.9%、82.6%,经χ2检验,差异无统计学意义;C组患者第5、10天强化抗菌药物治疗有效率分别为95.2%、100.0%,显著高于A组的59.4%、78.1%及B组的78.8%、87.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦延时输注,能有效地改善泛耐药鲍氏不动杆菌感染的疗效,当头孢哌酮/舒巴坦联用替加环素疗效更佳,而头孢哌酮/舒巴坦联用替加环素优于联用美罗培南。
- 孙中霞朱团结黎宁君吴长江黄超发隋明亮刘会平
- 关键词：鲍氏不动杆菌抗菌药物美罗培南替加环素
- 系统性红斑狼疮并纵向延伸的横贯性脊髓炎个案报告与文献回顾被引量：1
- 2014年
- 系统性红斑狼疮（SLE）相关纵向延伸的横贯性脊髓炎（LEFM）是一种罕见的变异的急性横贯性脊髓炎，特点是起病急和预后差。既往文献多为个案报告。本文通过文献回顾，结合本例系统性红斑狼疮相关LETM的临床表现、
- 隋明亮朱团结
- 关键词：急性横贯性脊髓炎系统性红斑狼疮个案报告预后差
- 无肌病性皮肌炎并急进型间质性肺病变一例并文献回顾
- 朱团结
- 无肌病性皮肌炎并急进型间质性肺病变1例并文献回顾
- 2016年
- 临床无肌病性皮肌炎（CADM）合并急进型间质性肺病变（RP-ILD）,国外报道较多,国内罕见,本文将遇到的1例予以报道并做相关文献复习。1病历摘要患者,女,57岁,因＂乏力、咳嗽1月,发热1天＂入院。既往体健,患者1个月前无明显诱因下出现乏力、疲倦,自觉活动耐量减低,食纳减退,伴咳嗽,昼夜频率一致,干咳为主,无咳痰,咳嗽剧烈时感胸闷，活动后加重，休息后稍缓解,无头晕、头痛,无腹痛、腹泻等不适，未予重视。
- 隋明亮顾蓓茜张国新朱团结
- 关键词：无肌病性皮肌炎
- 主动脉球囊反搏联合心脏临时起搏成功救治极似急性前壁心肌梗死的重症心肌炎1例被引量：4
- 2015年
- 急性重症心肌炎，起病急，病情重，病死率高。部分患者由于其心肌酶学、心电图改变，以及临床表现等与急性心肌梗死患者非常相似，常导致临床医师误诊。在发病早期给予恰当的支持治疗，可明显改善预后。本文报道了1例经主动脉球囊反搏和心脏临时起搏成功抢救的似急性前壁心肌梗死的重症心肌炎病例。
- 隋明亮吴长江黄超发朱团结黎宁君
- 关键词：急性前壁心肌梗死急性重症心肌炎主动脉球囊反搏心脏临时起搏心肌酶学
- 系统性红斑狼疮并纵向脊髓炎一例
- 2014年
- 患者,女性,31岁。10年前因关节痛、皮疹、乏力、全身黄疸在外院住院治疗,确诊为系统性红斑狼疮（SLE）,经激素冲击治疗后好转。后多次因肝肾功能及血液系统损害,于2011年9月-2013年5月在我院门诊间断行甲基强的松龙（甲强龙）及环磷酰胺冲击治疗。2013年7月起改为强的松20mg每天顿服,本次因为发热、肢体乏力伴关节疼痛5d入院。
- 隋明亮朱团结
- 关键词：系统性红斑狼疮脊髓炎激素冲击治疗血液系统损害肢体乏力住院治疗
- 观察利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效被引量：6
- 2015年
- 目的探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法 30例诊断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致呼吸机相关性肺炎的患者根据住院单双号顺序分为各15例的研究组和对照组,研究组接受利奈唑胺治疗,对照组接受万古霉素治疗。结果研究组和对照组治疗前血白细胞、超敏C反应蛋白、降钙素原结果比较无差异(P>0.05),治疗后有差异(P<0.05);研究组和对照组治疗的总有效率分别为73.3%和60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎疗效肯定。
- 孙中霞朱团结
- 关键词：利奈唑胺呼吸机肺炎
- 探讨抢救羊水栓塞产后大出血成功的关键因素的早期发现
- 2015年
- 目的：探讨抢救羊水栓塞产后大出血成功的关键因素，为羊水栓塞产后大出血患者的治疗提供参考。方法：选取我院收治的羊水栓塞产后大出血患者6例，根据患者病情情况及时给予相应的治疗，分析患者的治疗情况。结果：本次6例患者中，死亡1例，剩余5例患者救治成功。死亡1例患者主要因子宫全切治疗不及时而导致。其余患者的抢救后生命体征稳定，平均住院时间为（8.0±2.5）d。结论：及早的识别与有效的治疗是抢救羊水栓塞产后大出血成功的关键。尤其对于普通止血无效的患者，需果断行子宫切除术，不可一味追求诊断依据而丧失抢救时机。
- 孙中霞朱团结
- 关键词：羊水栓塞产后大出血
