蒋挺 作品数:17 被引量:23 H指数:3 供职机构: 太仓市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
使用微创经皮肾镜取石术和大通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比 被引量:5 2015年 目的:探讨使用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和大通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的疗效。方法:选取我院2014年1月至2015年4月期间收治的46例肾结石患者作为研究对象。按照计算机数字法将这些患者分为对照组和观察组,每组各23例患者。为对照组患者使用大通道PCNL进行治疗,为观察组患者使用MPCNL进行治疗,然后比较两组患者的一期结石清除率、术中出血量、手术持续的时间、术后血红蛋白的下降值。结果:经过治疗后,观察组患者的术中出血量明显少于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者的一期结石清除率、手术持续的时间、术后血红蛋白的下降值均无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:使用微创经皮肾镜取石术和大通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果均较好,但使用微创经皮肾镜取石术进行治疗的肾结石患者术中出血量较少。 蒋挺关键词:肾结石 微创经皮肾镜 前列腺电切术后膀胱过度活动症122例治疗分析 被引量:1 2013年 目的:评估托特罗定及萘哌地尔治疗前列腺电切(TURP)术后膀胱过度活动症(OAB)症状的疗效和安全性。方法:选择TURP术后OAB症状患者122例,随机分为对照组(A组,27例)、萘哌地尔组(B组,26例)、托特罗定组(C组,34例)及联合用药组(D组,35例),比较用药4周后各组相关指标的变化,纪录药物不良反应。结果:尿急自评分D组(2.2±1.3)分,C组(2.1±1.4)分,均低于A组(3.0±1.1)分(P<0.05)。夜尿次数D组(1.9±1.3)次,低于C组(2.2±1.0)次、B组(2.3±1.4)次和A组(2.8±1.1)次(P<0.05)。D组IPSS评分(11.57±3.65)分、QOL评分(1.83±0.97)分低于C组(13.57±4.06)分、(2.21±1.23)分,低于B组(14.81±5.12)分、(2.45±1.49)分,低于A组(16.43±4.79)分、(3.40±1.62)分(P<0.05)。PVR及Qmax各组无显著差异。5例患者出现口干,2例便秘,1例头昏,未发生严重不良反应。结论:当排除逼尿肌收缩无力,膀胱出口梗阻已解除的情况下,托特罗定、萘哌地尔联合用药可有效改善术后持续OAB症状,不良反应少。 邵雪峰 蒋挺 李晓君关键词:托特罗定 萘哌地尔 前列腺增生 经尿道前列腺电切术 膀胱过度活动症 结石患者输尿管镜碎石术后发生发热性尿路感染危险因素分析 2024年 目的:分析影响结石梗阻性肾盂肾炎患者在输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URS)后发生发热性尿路感染(urinary tract infection,UTI)的危险因素。方法:选取在本院行URS的130例结石梗阻性肾盂肾炎患者,根据术后是否发生发热性UTI分为发热性UTI组85例,无发热性UTI组45例。比较两组基线资料,采用Logistic回归模型分析影响URS术后发生发热性UTI的危险因素。结果:两组患者中男性、女性人数占比、平均年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发热性UTI组中合并糖尿病患者占比高于无发热性UTI组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、年龄、患侧、结石数量、术前血白细胞计数、手术方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。发热性UTI组合并糖尿病占比、输尿管上、中段结石占比、结石直径、术前尿培养阳性率、尿白细胞计数、降钙素原水平、手术时间高于无发热性UTI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病、术前中段尿培养阳性、尿白细胞计数增加、降钙素原水平升高、手术时间延长是URS术后发生发热性UTI的独立危险因素(P<0.05)。结论:结石梗阻性肾盂肾炎患者URS术前应对术后发生发热性UTI的危险因素进行针对性干预,术后尽早监测和治疗发热性UTI。 徐晔 蒋挺关键词:输尿管镜碎石术 大肠癌合并糖尿病32例围手术期治疗分析 被引量:3 2005年 对32例大肠癌合并糖尿病患者作回顾性分析。探讨大肠合并糖尿病的围手术期治疗措施。结果:32例患者中,26例行择期手术,6例因急性肠梗阻行手术。术后并发症肺部感染6例、切口感染4例、切口裂开1例、吻合口瘘1例、骶前积脓1例、死亡1例。无酮症酸中毒病例。提示只要围手术期合理控制血糖及选择合理的手术方式,合并糖尿病的大肠癌患者可以得到理想的外科治疗效果。 钱永祥 刘兆伟 蒋挺 王寅关键词:大肠癌 糖尿病 手术期间 围手术期 肾黏液小管状和梭形细胞癌一例并文献复习 被引量:1 2009年 肾黏液管状梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)是指具有黏液样小管状和梭形细胞特点的肾癌,属于低级别的多形性肾脏上皮肿瘤,是一种非常少见的疾病。2007年10月,我院收治1例,报告如下。 蒋挺 邵雪峰 杨育生关键词:梭形细胞癌 黏液样 文献复习 肾癌 CARCINOMA 细胞特点 改良经阴道路径膀胱阴道瘘修补术的临床应用和疗效 被引量:5 2021年 目的探讨改良经阴道路径膀胱阴道瘘(VVF)修补术的临床应用及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月行经阴道路径VVF修补术36例患者的临床资料。患者中位年龄48.5(33-62)岁,表现为阴道不自觉漏液。32例为妇科手术医源性损伤,4例为外伤;15例为妇科恶性病变者均无盆腔放疗史。14例瘘口位于膀胱三角区以上,17例瘘口位于膀胱三角区,5例瘘口位于膀胱颈部;瘘口中位直径2.0(0.3-4)cm,均为单一瘘口,距输尿管开口>0.5 cm。手术取折刀体位,经阴道置电切镜,以电切环沿瘘口周围切除瘘管黏膜及疤痕组织,沿膀胱阴道间隙切开,分离膀胱、阴道壁,经阴道3-0可吸收缝线分别错位缝合膀胱壁及阴道壁。术后持续留置导尿管2个月以上,行膀胱造影及膀胱镜复查,以阴道漏液消失、膀胱造影剂无渗漏为修补成功标准。修补失败者3个月后以同样方法行修补。结果36例患者均顺利完成手术,中位手术时间50.5(30-80)min,术后平均住院时间(3.0±0.8)d。中位随访时间22(6-30)月。结果显示:31例(86.1%)1次修补成功;5例第1次修补失败,分析显示第1次修补失败病例在既往手术史比率(60.0%vs 6.5%)、中位瘘口直径(3.0 cm vs 2.2 cm)及中位手术时间(60.0 min vs 50.0 min)均高于修补成功患者,差异具有统计学意义(P<0.05);5例修补失败患者3个月后膀胱镜检查皆见瘘口缩小,以同样方法行第2次修补,均获成功。所有患者术后尿控可,无尿潴留。结论VVF修补术创伤小、学习曲线短,且患者住院时间短、术后恢复快,是一种有推广价值的手术方法,适用于瘘口较小、无盆腔放疗史的患者。 刘锋 黄盛松 李超 刘莺 周伟东 蒋挺 徐晔 杨涛 那扎罗 徐成党 吴登龙关键词:膀胱阴道瘘 腔内钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石的临床疗效比较 被引量:2 2017年 目的比较腔内钬激光碎石术与传统开放手术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选择该院泌尿外科2008-01~2015-12收治的118例输尿管结石患者,随机分为碎石术组(88例)和开放手术组(30例),比较两组患者的术中术后情况及结石清除情况。结果碎石术组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后下床活动时间、术后首次排气时间、术后镇痛药使用率和术后感染率明显低于开放手术组(P<0.05),但两组术后并发症发生率、结石清除率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效显著,且安全可靠、患者痛苦小,其结石清除率和复发率与开放手术相似。 盛维新 蒋挺关键词:腔内钬激光碎石术 开放手术 输尿管结石 输尿管镜治疗输尿管上段结石66例分析 2014年 目的:评价输尿管镜治疗输尿管上段结石效果及安全性。方法:选择行输尿管镜碎石的输尿管上段结石患者66例,分别分为结石≤10 mm组33例与结石>10 mm组33例,以及气压弹道组29例和钬激光组37例。比较手术时间、结石负荷、术后1月结石排尽率。结果:结石≤10 mm组的手术时间、结石排尽率均明显优于结石>10 mm组(P<0.05)。钬激光组结石排尽率为89.2%,明显优于气压弹道组的69.0%(P<0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石成功率高,效果好,安全性高。 李晓君 蒋挺 邵雪峰关键词:输尿管镜 结石 钬激光 气压弹道 复方玄驹胶囊治疗弱精子症临床研究 2013年 目的观察复方玄驹胶囊治疗弱精子症的临床效果。方法选择2009年5月—2012年3月收治的弱精子症患者42例,给予复方玄驹胶囊3粒口服,3次/d,治疗12周后复诊,观察精子密度、a级精子比例、(a+b)级精子比例、精液液化时间和活率。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗12周后精子密度、a级精子比例、(a+b)级精子比例、精液液化时间、活率分别为(159.50±27.92)×106个/ml、(11.22±8.00)%、(41.14±10.67)%、(26.50±4.72)min、和(52.25±9.41)%,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论复方玄驹胶囊能促进精子生成,提高精子质量,改善精液的液化时间,从而提高受精率。 蒋挺 徐松涛 张艳 刘锋 吴静关键词:复方玄驹胶囊 男性不育 弱精子症 精液 经电切镜外鞘气压弹道联合超声碎石清石治疗前列腺增生所致膀胱结石 2009年 目的探讨腔内治疗前列腺增生所致膀胱结石的快速有效方法。方法对27例前列腺增生致膀胱结石患者,采用经电切镜外鞘置入肾镜,气压弹道联合超声碎石清石。结果27例均顺利一次性清石。碎石时间4~60min。术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。术后随访3~15个月,无结石复发和尿道狭窄。结论经电切镜外鞘气压弹道联合超声碎石清石是治疗前列腺增生所致膀胱结石安全、高效的方法。 蒋挺 邵雪峰 刘锋关键词:气压弹道碎石 膀胱结石 前列腺增生