曹健伟 作品数:15 被引量:62 H指数:5 供职机构: 江门市第三人民医院 更多>> 发文基金: 广东省江门市科技计划项目 宁波市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
帕罗西汀联合坦度螺酮治疗52例难治性抑郁症的效果分析 被引量:5 2019年 目的探讨应用帕罗西汀联合坦度螺酮对难治性抑郁症的治疗效果。方法选取本院于2016年2月~2018年2月收治的难治性抑郁症的患者共52例,随机分为观察组和对照组。对照组患者单独应用帕罗西汀,观察组患者则应用帕罗西汀联合坦度螺酮的治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗起效的时间,HAMD量表评分及并发症发生率。结果观察组治疗的有效率为92.31%,显著高于对照组(73.08%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗平均起效时间为(5.35±1.02)d,显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组中,出现1例情绪低落,1例食欲不佳,对照组则出现2例情绪低落和1例恶心,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组和对照组治疗后HAMD各因子得分比较,观察组均显著低于对照组,总分的对比,观察组亦显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论帕罗西汀联合坦度螺酮对难治性抑郁症患者的治疗效果良好,起效快,且无显著不良反应,临床应用前景光明。 曹健伟关键词:帕罗西汀 坦度螺酮 抑郁症 并发症 加用阿戈美拉汀治疗精神分裂症强迫症状的研究 被引量:11 2018年 目的观察常规抗精神病药加用阿戈美拉汀治疗有强迫症状精神分裂症患者的疗效、安全性与经济效益。方法选择具有强迫症状的精神分裂症患者80例,按随机数字表法分为两组,在接受常规抗精神病药治疗同时,研究组加用阿戈美拉汀、对照组加用氯米帕明治疗强迫症状8周。于治疗前、出院时及出院次月随诊时分别以阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)、Yale-Brown强迫量表(Yale-Brown obsessive-compulsion scale,Y-BCOS)评估患者症状,以社会功能缺陷筛选量表(social disability screening scale,SDSS)和肇事肇祸情况评定社会功能。出院时、出院次月随诊时以不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)比较两组安全性,药物经济学分析评价经济效益。结果治疗前两组各症状量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。出院时、出院次月随诊时PANSS评分与治疗前的差值组间差异均无统计学意义(均P>0.05);Y-BCOS评分与治疗前的差值研究组大于对照组(均P<0.05);SDSS评分与治疗前的差值研究组大于对照组(均P<0.05)。出院次月随诊时,研究组肇事肇祸率低于对照组(P=0.004)。出院时、出院次月随诊时,研究组TESS评分均较对照组低(均P<0.05)。出院次月随诊时,研究组成本(P<0.001)、工资收入(P<0.001)高于对照组,但成本—效果比低于对照组(P<0.001)。出院次月随诊时PANSS、Y-BCOS分别与TMR、SDSS、CER呈正相关(均P<0.05),与TESS相关无统计学意义(均P>0.05);TESS与TMR、SDSS、CER呈正相关(均P<0.05)。结论常规抗精神病药加用阿戈美拉汀治疗精神分裂症的强迫症状安全有效,患者社会功能得到明显改善,并获得较好的经济和社会效益。 肖攀攀 宋来云 郑小泳 曹健伟 黄淑燕关键词:精神分裂症 强迫症状 阿戈美拉汀 个案管理对慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响 被引量:3 2014年 目的探讨个案管理对慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响。方法对蓬江、江海两区150例慢性精神分裂症患者进行个案管理服务,并在开始个案管理服务前、个案管理服务24个月后分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)和个人与社会表现量表(PSP)进行评估。结果个案管理前后,PANSS阳性症状量表评分、阴性症状量表评分、一般精神病理症状量表评分、总评分和ITAQ评分[(15.42±6.72)vs.(12.13±4.27),(25.44±6.72)vs.(22.56±6.46),(38.93±8.22)vs.(33.58±7.84),(79.79±18.31)vs.(68.26±16.53),(10.08±4.57)vs.(11.7±5.25)]差异均有统计学意义(P均<0.05或0.01),SQLS心理社会、精力/动力、症状/副反应因子分、SQLS总评分及PSP评分[(18.13±7.27)vs.(13.06±6.07),(12.05±3.21)vs.(9.83±2.79),(7.68±2.95)vs.(29.13±9.45),(37.86±11.31)vs.(29.13±9.45),(46.82±12.87)vs.(52.26±12.76)]差异也均有统计学意义(P均<0.01)。结论对慢性精神分裂症患者实施个案管理服务,可有效控制患者病情,提高患者生活质量,促进患者社会功能康复,帮助患者回归社会。 甘郁文 吴淑华 潘瑞媚 郑宇婷 冯文锐 曹健伟 植圣亮 苏创文 黄惠莉 陈振富关键词:个案管理 慢性精神分裂症患者 生活质量 社会功能 基因检测指导精神分裂症患者个体化用药的临床应用 被引量:3 2021年 目的探讨基因检测在精神分裂症患者个体化用药治疗中的应用价值。方法将符合入组标准的120例精神分裂症患者随机分为常规组和研究组,每组60例。常规组患者凭医师用药经验进行抗精神病药物治疗,研究组实施基因检测并进行基因组学分析及调整药物治疗方案。比较两组患者PANSS总分、不良反应发生率以及服药依从性等指标的差异。结果研究组在治疗第8周时PANSS总分及不良反应发生率均较常规组明显降低,服药依从性明显高于常规组(P<0.05)。结论应用基因检测可提高精神分裂症患者药物治疗的效果和服药依从性,减少药物不良反应的发生,从而促进临床合理用药、精准用药和个体化用药。 何佩华 文兴 曹健伟 孙巧茹关键词:基因检测 精神分裂症 个体化用药 药学服务 他汀类药物对奥氮平治疗精神分裂症患者所致血脂异常的影响 被引量:6 2019年 目的探讨他汀类药物对奥氮平治疗精神分裂症患者所致血脂异常的疗效及安全性。方法以两精神专科医院门诊及住院单用奥氮平治疗、符合《国际疾病与健康问题统计与分类-第10版》(International statistical classification of diseases and related health problems-10th revision,ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者120例为研究对象。在奥氮平治疗前(基线时)、第4周末、第12周末分别测定患者总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度。治疗第4周末将其中符合奥氮平所致血脂异常患者72例,按奇偶数抽签法随机分成两组,各36例。研究组给予他汀类药物治疗血脂异常,对照组不用他汀类药物治疗。基线时及治疗第4周、第12周末对所有患者用阳性阴性症状量表(Positive and negative symptom scalez,PANSS)、不良反应症状量表(Treatment emergent symptom scale,TESS)分别评定疗效及安全性。并比较他汀类药物治疗血脂(TC、LDL-C)异常的疗效与奥氮平治疗精神症状的疗效(PANSS减分率)的相关性。结果 PANSS评分:12周末研究组低于对照组(P<0.05);研究组、对照组12周末均低于4周末、低于基线时(F=4.82,P<0.05;F=8.75,P<0.05)。TESS评分:4周末两组无差异;研究组12周末低于4周末;对照组12周末高于4周末;12周末研究组低于对照组(P<0.05)。TC、LDL-C浓度:基线时、4周末两组无差异;12周末研究组均低于对照组;研究组12周末低于4周末,4周末高于基线时,12周末低于基线时(F=16.65,P<0.05);对照组12周末高于4周末,4周末高于基线时,12周末高于基线时(F=24.42,P<0.05)。PANSS、TESS评分与TC、LDL-C浓度均呈正相关(P<0.05)。结论他汀类药物治疗奥氮平所致血脂异常安全有效,并与奥氮平治疗精神分裂症的疗效密切相关。 韩翠兰 陈寿林 龚坚 吴向平 边国林 覃文刚 谈颂桃 曹健伟 黄金焕 宋来云关键词:奥氮平 精神分裂症 他汀类药物 血脂异常 对比阿立哌唑与利培酮治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的作用研究 被引量:1 2021年 目的分析阿立哌唑对比利培酮治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的作用。方法选取2018年1月1日~2019年12月31日接受治疗的62例精神分裂症患者。依照干预方式不同,将所有患者分为对照组31例观察组31例。对照组使用利培酮治疗;观察组使用阿立哌唑治疗,治疗时间为5周。对比两组患者的治疗有效率、干预前后BMI值以及干预前后两组患者血清催乳素水平。结果两组患者治疗有效率以及PANSS分数减分率无明显差别。两组干预前后BMI值无明显差异。干预前,两组受试者血清催乳素水平无明显差别;干预后,对照组血清催乳素水平上升;观察组血清催乳素水平下降。干预后,相较于对照组,观察组血清催乳素水平明显更低(P<0.05)。结论对于精神分裂症患者而言,应用阿立哌唑加以治疗,能够取得满意效果。并且该药物可有效控制人体血清催乳素水平,减少治疗疾病的难度。 文兴 曹健伟 何佩华 彭嘉雯关键词:阿立哌唑 利培酮 精神分裂症 血清催乳素 针灸辅助治疗网络游戏障碍的效果观察 2018年 目的探讨针灸辅助治疗网络游戏障碍者的临床疗效并评价其安全性。方法收集38例网络游戏障碍者,按就诊奇偶次序分为两组:一组以心理治疗、抗抑郁、抗焦虑等治疗,为对照组(n=19);另一组在上述治疗的基础上辅以针灸治疗,为针灸组(n=19)。疗程为8周。治疗前后分别用中文网络成瘾量表(CIAS)、家庭功能评定量表(FAD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定两组网络游戏成瘾严重程度及社会功能。治疗后评定两组不良反应(TESS)。比较两组疗效及安全性。结果针灸组与对照组治疗后CIAS、FAD、HAMA+HAMD评分均有明显改善[(86.8±13.6)分比(38.3±11.5)分,t=11.872,(85.6±12.3)分比(54.6±18.2)分,t=7.123;(185.8±31.5)分比(80.6±29.4)分,t=10.643,(182.7±12.7)分比(110.5±32.3)分,t=9.068;(53.4±7.6)分比(21.7±9.7)分,t=11.215,(55.2±8.3)分比(35.2±8.3)分,t=7.428)](均P〈0.05),且针灸组CIAS、FAD、HAMA+HAMD评分均低于对照组(t=3.301、2.985、10.825,均P〈0.05)。针灸组与对照组不良反应发生率(21.05%比15.78%)及TESS评分[(2.58±0.76)分比(2.71±0.84)分]差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论针灸辅助治疗网络游戏障碍者具有较好的临床疗效,安全性高,不良反应轻。 肖攀攀 宋来云 郑小泳 曹健伟 黄淑燕关键词:针灸疗法 100例原发性头痛患者睡眠障碍及焦虑抑郁相关性分析 被引量:4 2019年 目的分析原发性头痛患者睡眠障碍及焦虑抑郁之间的相关性。方法 100例原发性头痛患者,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定其睡眠质量,并采用焦虑自评量表(SAS)/抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理状态,比较有无睡眠障碍者与正常和焦虑/抑郁者的年龄、性别、头痛类型,分析患者睡眠质量与焦虑/抑郁关系。结果 100例患者中睡眠障碍发生率为47.0%(47/100),有无睡眠障碍者的性别、头痛类型比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。睡眠障碍患者以女性居多,占比为95.74%(45/47),表现为入睡时间长、主观睡眠质量较差、睡眠维持困难等;其中,偏头痛与紧张型头痛患者出现睡眠障碍的几率更高。100例患者中焦虑/抑郁发生率为71.0%,正常者与焦虑/抑郁者的性别、头痛类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑/抑郁者以女性居多,其中,偏头痛与紧张型头痛患者出现焦虑/抑郁状态的几率更高。经焦虑与抑郁量表显示,大多数睡眠障碍患者会出现轻、中度焦虑或中、重度抑郁症状。结论原发性头痛患者的睡眠障碍与焦虑抑郁症状之间具有关联,医护人员在治疗头痛时,还应对患者展开缓解睡眠障碍、抗焦虑抑郁等辅助治疗,以缓解患者痛苦。 曹健伟关键词:原发性头痛 睡眠障碍 焦虑抑郁 难治性精神分裂症氯氮平联合用药的疗效及安全性研究 被引量:14 2022年 目的:探讨难治性精神分裂症(TRS)氯氮平联合用药的疗效及安全性。方法:对南方四省八家精神专科医院住院的氯氮平单药治疗且疗效欠佳的TRS患者按联合用药情况分为单用氯氮平组(L组:调整剂量)、氯氮平+阿立哌唑组(A组)、氯氮平+利培酮组(R组)及氯氮平+舒必利组(S组)。分别于基线及治疗12周后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评定病情、认知和社会功能的变化;治疗12周后采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗12周末,各组氯丙嗪等效剂量明显高于基线,各组间氯丙嗪等效剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)。与基线时比较,各组PANSS评分显著下降,MoCA、SSPI评分显著升高(P均<0.05),其中PANSS评分A组R组>S组>L组,差异有统计学意义(P均<0.05)。不良反应发生率A组5.34%、S组20.38%、R组30.00%、L组35.29%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯氮平联合阿立哌唑药治疗TRS的疗效及安全性相对较好。 覃文刚 韩翠兰 肖攀攀 黄淑燕 宋来云 谭颂桃 曹健伟 何林海 刘顺发 董尚考 龙文艳 方雪琴 黄年龄关键词:氯氮平 阿立哌唑 难治性精神分裂症 德尔菲法 单、双相抑郁患者在不同情绪面孔刺激下执行持续注意任务事件相关电位与治疗转归的相关性 被引量:4 2016年 目的探讨单相抑郁(UPD)与双相抑郁(BPD)患者在不同情绪面孔刺激下执行持续注意任务时的事件相关电位(ERPS)的特点及其与治疗转归的关系。方法比较36例单相抑郁患者(UPD组)、36例双相抑郁患者(BPD组)治疗前后以及36例健康志愿者(对照组)情绪面孔诱发的N170电位及靶刺激诱发的P300电位的特征,采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)评定患者组病情严重程度及治疗效果。结果治疗前情绪面孔刺激下颞枕区N170波幅BPD组UPD组>对照组(P<0.05)。治疗后N170波幅患者组均比治疗前升高,但BPD组仍低于对照组(P<0.05);P300潜伏期患者组均比治疗前缩短,但BPD组仍长于对照组(P<0.05)。在4种情绪面孔中以恐惧面孔刺激的P300波幅最低,潜伏期最长(P<0.05)。患者组N170波幅与HAMD、HAMA评分均呈负相关(P<0.05),与SSPI评分均呈正相关(P<0.05);患者组P300潜伏期与HAMD、HAMA评分均呈正相关(P<0.05),与SSPI评分均呈负相关(P<0.05)。结论双相抑郁患者治疗前后均存在认知功能损害,难以像单相抑郁患者那样恢复到正常认知水平,且认知功能损害与疗效相关。 宋来云 黄淑燕 向锋 郑小泳 肖攀攀 梁雪玲 黄金焕 曹健伟 谈颂桃关键词:单相抑郁 双相抑郁 情绪面孔 事件相关电位 治疗转归