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海扶刀联合宫腔镜治疗瘢痕型妊娠的疗效及安全性被引量：5: 2020年; 目的研究分析海扶刀联合宫腔镜对治疗瘢痕型妊娠的临床治疗疗效以及安全性。方法选取2017年1月至2019年1月河北省保定市妇幼保健院诊治的200例瘢痕型妊娠患者作为研究对象。根据患者手术方式进行分组,其中采用海扶刀联合宫腔镜手术治疗的97例患者作为观察组,采用宫腔镜联合清宫手术治疗的103例患者作为对照组,比较两组患者的临床治疗疗效、并发症情况以及比较两组患者手术情况以及术后恢复情况。结果观察组瘢痕型妊娠患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术用时、术中出血量以及住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者术后宫腔引流时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、月经恢复正常时间以及肛门排气时间明显短于对照组,观察组瘢痕型妊娠患者并发症发生率明显低于对照组瘢痕型妊娠患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用海扶刀联合宫腔镜手术治疗瘢痕型妊娠治疗疗效明显,能够减少瘢痕型妊娠手术时间、出血量,进而促进患者术后机体功能有效改善,且安全性较高。; 吴娜严凤李全香; 关键词：安全性

孕期宫颈双重环扎术治疗宫颈功能不全的临床效果评价被引量：2: 2016年; 目的：观察孕期宫颈双重环扎术治疗宫颈功能不全的疗效。方法将80例宫颈功能不全的患者按手术方式不同分为两组，每组各40例，于妊娠15～20周施术，治疗组行宫颈双重环扎，对照组行McDonald 法单线环扎，观察两组手术情况、术后宫颈长度及妊娠结局。结果两组手术时间及出血量差异无统计学意义；术后治疗组宫颈长度（4．63±0．52）cm，对照组（3．71±0．82）cm，治疗组长于对照组（t ＝2．106， P ＜0．05）。妊娠结局：治疗组足月分娩20例（50．0％），早产18例（45．0％）（34～37周12例，28～34周6例），胎儿成活36例（90．0％），孕28周以下难免流产2例（5．0％），未存活，平均分娩孕周35．2周，较术前平均流产孕周延长13．5周，新生儿体质量（3200±200）g；对照组足月分娩14例（35．0％），早产20例（50．0％）（34～37周7例，28～34周13例），胎儿成活33例（82．5％），孕28周以下难免流产4例（10．0％），无流产儿存活，平均分娩孕周33．2周，较术前平均流产孕周延长11．5周，新生儿体质量（2900±300）g。治疗组足月分娩率、胎儿成活率、新生儿体质量均高于对照组，差异有统计学意义（χ^2＝7．83，P ＜0．05）。结论孕中期宫颈双重环扎术能够维持有效的宫颈长度，延长孕周，提高围产儿存活率。; 李全香杨娜高艳华严凤; 关键词：宫颈功能不全

腹腔镜下孕前宫颈环扎术后妊娠结局分析被引量：3: 2016年; 目的：分析腹腔镜下孕前宫颈环扎术后妊娠结局，探讨其治疗宫颈功能不全的临床价值。方法选择2012年1月至2016年3月因宫颈功能不全行腹腔镜下孕前环扎的患者40例，均有难免流产或早产史，平均流产孕周23．7周，术前宫颈长度均＜2．5 cm，观察手术情况及术后妊娠结局。结果手术平均时间35．6（40．2±10．4）min，出血量10．3（15．7±3．2）mL；术后妊娠期宫颈平均长度3．61（4．35±0．52）cm；妊娠结局：孕37周及以上分娩20例（50．0％），34～37周 16例（40．0％），28～34周3例，均剖宫产，平均分娩孕周35．6周，较术前延长12．1周；新生儿成活38例（95．0％），孕28＋3周早产儿死亡1例。新生儿出生体质量2800（3079±500）g；孕23周难免流产1例（2．5％）。结论腹腔镜下孕前宫颈环扎缝合线在宫颈内口水平，术后能维持有效的宫颈长度，延长孕周，改善妊娠结局，可做为孕期环扎失败或宫颈长度＜2．5 cm 者有效的治疗方法。; 李全香杨娜高艳华严凤; 关键词：宫颈功能不全腹腔镜检查

Cyr61在子宫内膜癌中的表达及意义被引量：1: 2008年; 目的:研究Cyr61(Cysteine-rich 61)基因在子宫内膜癌及癌前病变中的表达,与子宫内膜癌发生、发展及预后的关系。方法:采用RT-PCR方法和免疫组化S-P法检测21例正常增生期子宫内膜、27例子宫内膜不典型增生及46例子宫内膜癌组织中Cyr 61的表达情况,观察结果并进行统计学处理。结果:免疫组化S-P法结果显示Cyr 61在增生子宫内膜表达最多,其阳性表达率为90.47%(19/21);不典型增生组织中阳性表达率为66.67%(18/27);子宫内膜癌组织中阳性表达率为23.91%(11/46);不典型增生组显著低于增生子宫内膜,子宫内膜癌组显著低于不典型增生组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR结果与免疫组化法测定的结果相一致,Cyr 61mRNA的表达在增生期子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌患者组织中逐渐降低,统计学分析显示,各组间差异有统计学意义(P<0.05);Cyr 61在子宫内膜癌中表达下降与组织学分级、手术-病理分期显著相关(P<0.05),但与肌层浸润深度、淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:Cyr 61在子宫内膜癌和不典型增生中有不同程度的丢失,Cyr 61的低表达促进了肿瘤的发生,检测Cyr 61可成为子宫内膜癌早期诊断及预测癌前病变癌变风险重要指标之一。; 严凤李全香杨春红李海霞贾云昀韩秀莲; 关键词：CYR61基因子宫内膜癌免疫组化实时荧光定量RT-PCR

nesfatin-1、miR-1233-3p、miR-181b在妊娠期高血压疾病中的表达及相关性被引量：4: 2021年; 目的:探究人新饱食分子蛋白1(nesfatin-1)、微小蛋白miR-1233-3p、miR-181b在妊娠期高血压疾病中的表达及相关性。方法:选取2020年1月—2021年3月本院收治的妊娠期高血压疾病患者94例为病例组,产前检查健康孕妇90例为健康组。RT-PCR检测两组miR-1233-3p、miR-181b表达,酶联免疫吸附法检测nesfatin-1表达水平,分析3指标在妊娠期高血压病症中的相关性。结果:病例组nesfatin-1(9.16±2.61 ng/ml)、miR-1233-3p(2.01±0.38)、miR-181b(3.02±0.51)表达高于健康组(6.75±1.06 ng/ml、0.95±0.17、1.21±0.26),且在妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期患者中依次升高(均P<0.05);nesfatin-1、miR-1233-3p、miR-181b升高是妊娠期高血压发生的危险因素(P<0.05),且3指标间均呈正相关(P<0.05)。结论:nesfatin-1、miR-1233-3p、miR-181b在妊娠期高血压疾病中呈现异常上升,可能相互协同促进疾病的发生发展。; 杨娜王微张芳严凤; 关键词：妊娠期高血压

甲氨喋呤联合昂丹司琼治疗异位妊娠的疗效观察: 闫荣严凤尹春红李海霞臧惠珍刘卫红; 1、实验分组：将患者按照随机表第3行随机分为单纯甲氨喋呤(MTX)给药组，和甲氨喋呤(MTX)联合昂丹司琼给药组，同时将舒适护理模式贯穿于治疗的全过程，减轻患者的不舒适，提高了患者满意度。2、两组患者年龄、EP发生史、生...; 关键词：; 关键词：甲氨喋呤昂丹司琼异位妊娠

宫颈功能不全早孕期腹腔镜下宫颈环扎的疗效及可行性分析被引量：4: 2018年; 目的探讨宫颈功能不全早孕期腹腔镜下宫颈环扎术后妊娠结局及手术可行性。方法回顾性分析24例因宫颈功能不全行早孕期腹腔镜下宫颈环扎患者的临床资料，观察其手术情况和妊娠结局。结果麻醉及手术过程顺利，术中、术后无流产发生。手术时间（40．3±5．8）min，出血量（32．9±4．3）ml。妊娠期宫颈长度（3．5±0．8）cm，所有患者剖宫产分娩，分娩孕周（34．8±2．6）周，孕≥37周分娩率为50．0％（12／24）；围生儿存活率为95．8％（23／24），均无出生缺陷。23例新生儿出生体质量（2735±528）g，低出生体质量儿4例。结论对于有孕前宫颈环扎指征未能及时手术或宫颈长度〈2．5OITI的早孕期宫颈功能不全患者，腹腔镜下宫颈环扎是安全可行的，术后能够延长孕周，提高围生儿存活率，改善妊娠结局。; 李全香高艳华严凤; 关键词：宫颈功能不全腹腔镜环扎术宫颈

妇科腔镜手术联合治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的相关临床研究被引量：17: 2018年; 目的探讨宫腔镜手术和宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室(PCSD)的临床价值。方法选取2013年1月至2015年1月本院妇产科诊治的PCSD患者36例,其中13例行宫腔镜下憩室开渠术(宫腔镜手术组),23例行宫腹腔镜联合憩室病灶切除修补术(宫腹联合手术组);记录PCSD患者诊断和手术治疗相关情况,随访妊娠结局。结果宫腔镜手术组的手术时间[(39. 5±17. 1) min vs (92. 3±30. 8) min]、手术出血量[(18. 2±5. 6) ml vs (98. 6±24. 4) ml]、住院时间[(2. 3±0. 6) d vs (5. 2±1. 1) d]均少于宫腹联合手术组(P <0. 05);两种手术方法术后阴道流血时间[(6. 3±1. 7) d vs (13. 4±2. 7) d]&[(6. 9±2. 2) d vs (14. 0±3. 1) d]均较术前明显减少(P <0. 05);宫腔镜手术组有效8例,部分有效1例,无效3例;宫腹联合手术组有效16例,部分有效5例,无效2例,两种手术方法疗效比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。17例有生育需求者均行宫腹腔镜联合憩室病灶切除修补术,其中8例(47. 1%)成功生育,无子宫破裂及危及生命大出血者。结论对于PCSD患者应进行个体化临床决策,宫腔镜手术与宫腹联合手术疗效相当,但对于临床症状严重或有生育需求者应选择后者。; 魏杏茹高艳华董巍巍严凤; 关键词：宫腔镜检查腹腔镜检查

孕前环扎在宫颈功能不全治疗中的临床应用价值被引量：2: 2017年; 目的:分析孕期和孕前宫颈环扎术后的妊娠结局,探讨孕前环扎的疗效。方法:收集宫颈功能不全患者170例,其中86例于孕15~20周行Mc Donald法环扎(A组),40例经阴道孕前环扎(B组),44例腹腔镜下孕前环扎(C组)。结果:三组环扎术后妊娠期宫颈长度、孕周延长时间、围产儿体质量相比,A组低于B组、B组低于C组[(3.08±0.47)cm与(3.75±0.63)cm与(4.21±0.86)cm;(82.87±7.1)d与(98.9±5.37)d与(116.81±6.68)d;(2448.66±325.15)g与(2833.03±420.59)g与(3213.72±570.53)g],差异均有统计学意义(P均<0.05)。难免流产、早产发生率相比,A组高于B组、B组高于C组[18.7%与12.5%与4.5%;48.8%与37.5%与22.7%],足月产率、围产儿存活率相比,A组低于B组、B组低于C组[32.5%与50.0%与72.8%;60.47%与82.50%与97.73%],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:孕前环扎治疗宫颈功能不全安全有效,能够提高手术成功率,改善围生结局,对于宫颈小于3.0cm或既往孕期环扎失败者,疗效更好。; 李全香杨娜严凤

孕前经阴道宫颈双重环扎术治疗宫颈功能不全的疗效观察被引量：2: 2016年; 目的：观察孕前经阴道宫颈双重缝扎术后的妊娠结局，评价其临床应用价值。方法分析80例宫颈功能不全患者临床资料，均有孕中期难免流产史，平均流产孕周21．7周，将80例按照治疗方法不同分为两组，治疗组40例在非妊娠期采用丝线编织带行经阴道宫颈双重环扎，对照组40例于妊娠15～20周用聚丙烯环扎带行 McDonald 法环扎，观察手术情况、妊娠期宫颈管长度及妊娠结局。结果两组平均手术时间及出血量差异均无统计学意义；治疗组妊娠期宫颈平均长度4．6（4．8±0．5）cm，对照组3．9（3．1±0．8）cm，治疗组宫颈平均长度长于对照组，两组差异有统计学意义（t ＝2．732，P ＜0．05）。治疗组足月分娩率55．0％（22／40），早产率40．0％（16／40），平均分娩孕周35．8周，较术前平均流产孕周延长14．1周；胎儿存活率90.0％（36／40），新生儿体质量（3100．0±200．0）g；孕28周以下难免流产率2．5％（1／40）。对照组足月分娩率35．0％（14／40），早产率50．0％（20／40），28周以下难免流产率15．0％（6／40）。平均分娩孕周33．2周，较术前平均流产孕周延长11．5周；胎儿存活率85．0％（34／40），新生儿体质量（2900．0±300．0）g。治疗组足月分娩率、胎儿存活率、新生儿体质量均高于对照组。结论孕前经阴道宫颈双重环扎治疗宫颈功能不全，可以维持妊娠后有效的宫颈长度，延长妊娠时间，提高围产儿存活率，手术操作简单，拆线方便，值得临床应用。; 李全香杨娜高艳华严凤; 关键词：宫颈功能不全孕前

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严凤

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