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输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石对机体免疫应激的影响被引量：5: 2017年; 目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗L2~L3水平的输尿管上段结石对患者免疫应激功能的影响。方法将60例输尿管上段结石患者随机分为输尿管软镜碎石组和微创经皮肾镜碎石组,检测术前和术后的血WBC、血清IL-6、IL-10、CRP、IgG、IgA、IgM、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平,并比较两组的手术时间、结石清除率、住院时间。结果所有患者均成功完成手术。输尿管软镜碎石组的手术时间、血红蛋白下降值、住院时间均显著低于微创经皮肾镜碎石组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第1 d的WBC、IL-6、IL-10、CRP水平均高于术前,IgG、IgA、IgM、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平均显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第5 d,两组的以上指标与术前比较均无统计学差异(P>0.05)。术后第3 d,输尿管软镜碎石组的IL-6、IL-10、CRP水平显著低于微创经皮肾镜碎石组(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对患者机体免疫应激功能影响小,具有快速康复、创伤小等优点。; 张河元黄裕清吴国忠姚史武邓汪东黄敏志钟伟枫陈洁; 关键词：输尿管软镜钬激光碎石免疫应激反应输尿管上段结石

经皮肾取石术后脓毒症的危险因素被引量：1: 2015年; 目的探讨降低经皮肾取石术后脓毒症的有效途径。方法回顾性分析2004年6月至2014年6月期间,在我院行经皮肾取石术的9332例肾结石患者的临床资料,术后并发尿源性脓毒症93例,对患者的年龄、性别、术前有无尿路感染以及经皮肾手术时间等一系列因素与脓毒症发生的关系进行分析。结果经单因素分析,女性患者(P<0.05)、结石>20 mm(P<0.05)、有糖尿病史(P<0.05)、术前未使用抗生素(P<0.05)与经皮肾取石术后脓毒症具有明显的相关性;经多因素回归分析,女性患者(P<0.05)、有糖尿病史(P<0.05)为经皮肾取石术后脓毒症的危险因素;经过积极治疗之后,有82例患者最终均痊愈出院,11例死亡,死亡原因为弥散性血管内凝血,全身多个器官发生功能衰竭。结论女性和有糖尿病史为经皮肾取石术后脓毒症的危险因素,对高危患者在手术之前进行抗感染治疗能够有效降低经皮肾取石术后脓毒症的发生。; 吴国忠孙忠凯钟葆文; 关键词：肾结石经皮肾取石术重症脓毒症

腺性膀胱炎54例临床分析: 2009年; 目的探讨腺性膀胱炎的诊断治疗。方法对54腺性膀胱炎例的临床表现和诊断治疗进行回顾分析。结果腺性膀胱炎的主要临床表现尿路刺激征37例,血尿13例,排尿困难3例,54例均行膀胱镜检查及病理活检证实,11例行膀胱药物灌注治疗,43例行经尿道气化电切加膀胱灌注治疗,3例2次复发。1例3次复发,经多点活检病理示膀胱腺癌行开放手术。结论腺性膀胱炎主要临床表现为尿路刺激征,膀胱镜检查及病理活检是确诊的依据,经尿道气化电切加膀胱药物注治疗是叫有效的治疗方法。; 吴国忠刘思平; 关键词：腺性膀胱炎

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜血尿的临床研究: 2008年; 目的通过与传统开放手术比较,探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术在治疗乳糜尿的临床应用价值。方法确诊乳糜尿的患者39例,分别采用后腹腔镜(A组,21例,24侧)和传统开放手术(B组,18例,19侧)行肾蒂淋巴管结扎术,比较两种手术的疗效、手术时间、术中术后并发症、术中出血量、术后肠道功能恢复时间以及术后住院时间等指标。结果39例患者手术成功,术后均恢复顺利,乳糜尿消失。A组:1例发生切口周围皮下气肿,术后第3天完全吸收。术后4例出现肉眼血尿,持续1～3天自行消失。B组:1例分离左肾蒂时损伤肾动脉外膜,形成动脉瘤,行外膜修补术后动脉瘤消失。1例损伤右肾静脉,术中成功修补。术后8例出现肉眼血尿,持续持续2～3天自行消失。1例伤口感染。术后3月仍有5例患者诉患侧腰部疼痛或不适。全部患者随访18个月以上。A组1例、B组2例复发。A、B两组单侧手术时间分别为(72.3±21.6)分钟和(156.7±30.9)分钟,术中出血量分别为(43.7±19.3)ml和(132.6±61.4)ml;术后肾周引流管留置时间分别为(1.5±0.5)天和(3.5±1.5)天,引流量分别为(22.4±14.1)ml和(42.3±25.6)ml;术后卧床时间分别为(2.1±1.1)天和(4.6±1.6)天;术后胃肠道功能恢复时间分别为(24.6±14.4)小时和(48.0±25.1)小时;术后住院时间分别为(5.2±1.2)天和(8.5±2.5)天。A、B两组上述指标比较P均<0.05,有统计学意义。结论腹膜后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快的优点,疗效满意,将取代开放性手术。; 吴国忠刘思平; 关键词：腹腔镜检腹膜后腹腔镜乳糜尿

斜卧截石位微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的对比研究被引量：6: 2018年; 目的:探讨斜卧截石位微创经皮肾镜(MPCNL)与输尿管软镜(FURS)的取石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2012年1-12月本院收治的60例输尿管上段结石患者,按手术方式将患者分为斜卧截石位MPCNL组和FURS组,各30例。比较两组治疗效果和并发症发生率。结果:FURS组术中出血、离床活动时间、术后住院时间均少于斜卧截石位MPCNL组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);斜卧截石位MPCNL组结石清除率高于FURS组,手术时间短于FURS组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);斜卧截石位MPCNL组总并发症发生率为13.33%,略高于FURS组的6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:斜卧截石位MPCNL和FURS两种术式均有结石清除率高、并发症少的特点,但FURS比斜卧截石位MPCNL出血量更少,可缩短离床活动时间及住院时间,值得临床应用。; 张河元陈南辉吴国忠; 关键词：输尿管上段结石微创经皮肾镜输尿管软镜

Madigan手术治疗前列腺增生症的体会被引量：3: 2009年; 目的总结前列腺增生症的治疗经验。方法回顾分析258例施行耻骨后保留尿道前列腺摘除术的良性前列腺增生症患者的临床资料。结果258例手术成功,随访6～36个月,患者无尿道狭窄和排尿困难,膀胱残余尿量、IPSS、QOL等指标明显改善,并发症少,痛苦小。结论保留尿道前列腺切除术是治疗前列腺增生症的理想方法,正确掌握适应症和操作是确保疗效的关键。; 吴国忠林立国; 关键词：前列腺增生症 IPSS QOL

顺行输尿管软镜检查治疗Bricker术后输尿管吻合口狭窄: 2016年; 目的:探讨经皮肾造瘘+顺行输尿管软镜检查治疗全膀胱切除+回肠代膀胱术后输尿管吻合口狭窄患者的临床价值及安全性。方法:收集我院2011年4月-2014年6月收治的行全膀胱切除术后出现输尿管吻合口狭窄的患者5例,2例先行经皮肾造瘘术,二期行顺行输尿管软镜检查,余3例患者一期行患侧经皮肾造瘘+顺行输尿管软镜检查。结果:5例(9侧)手术均获得成功,随访6月-18月,1例因肿瘤全身多处转移死亡,其余四例定期更换双J管,肾功能保护良好。结论:经皮肾造瘘+顺行输尿管软镜检查是治疗全膀胱切除术+尿流改道术后输尿管吻合口狭窄有效、安全的方法之一,但其长期疗效仍需进一步观察。; 丁国栋吴国忠蔡浩榕; 关键词：输尿管软镜

基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果研究被引量：6: 2020年; 目的探讨基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法85例上尿路结石患者,随机分为无管化组(44例)及肾造瘘管组(41例)。无管化组行无管化经皮肾镜取石术,肾造瘘管组行传统经皮肾镜取石术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(Hb)下降值、结石清除率(术后<4 mm的残石认为无临床意义)、术后并发症发生情况、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后镇痛药使用量、术后住院时间。结果两组患者均成功施行了手术。两组患者的手术时间、术中出血量、术后Hb下降值、结石清除率、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无管化组的术后VAS评分[2.0(1.0,3.0)]分低于肾造瘘管组的[3.0(1.2,5.0)]分,术后镇痛药使用例数和量2例(4.5%),100.0 mg少于肾造瘘管组的8例(19.5%),138.0 mg,术后住院时间[5.0(5.0,6.0)]d短于肾造瘘管组的[6.0(5.0,7.0)]d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石可获得与传统经皮肾镜取石术同等满意的疗效,且无管化经皮肾镜取石术具有术后疼痛轻、术后镇痛药使用量少、住院时间短的优点。; 邓利民吴国忠黄敏志江惠明; 关键词：经皮肾镜取石术上尿路结石

MicroRNA-153在膀胱癌组织中的表达及对膀胱癌细胞生物学特性的影响被引量：5: 2016年; 目的了解MicroRNA-153(miR-153)在膀胱癌组织中的表达及对膀胱癌细胞生物学特性的影响。方法收集经病理确诊为膀胱癌进行外科手术切除的25例患者的膀胱癌组织及距离膀胱癌病灶5 cm以上的癌旁组织,通过实时定量聚合酶链反应(Real time PCR)检测miR-153在25对膀胱癌及瘤旁组织中的表达,分析miR-153基因表达与肿瘤分类(肌层浸润型与非肌层浸润型)及病理分级的关系。采用Annexin V/PI双染法和MTT实验绘制细胞生长曲线,采用生物信息学软件及荧光素酶实验验证miR-153是否存在直接作用。结果与癌旁组织相比,miR-153在膀胱癌组织中的相对表达量分别为1.04±0.07和0.14±0.03。膀胱癌组织显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);miR-153在肌层浸润组中的表达为非肌层浸润组的(2.48±0.32)倍,其表达水平随着病理分级升高而升高(P<0.05);miR-153成熟体的膀胱癌EJ细胞中RAS蛋白的表达水平较对照组显著降低,且具有浓度依赖性。结论miR-153在膀胱癌组织中的相对表达量明显升高,且其表达水平随着病理分级升高而升高。由于受到脂质体毒性的影响,肿瘤细胞的增殖受到抑制,anti-miRl53组的活性细胞数明显下降。anti-miRl53特异性地抑制了膀胱癌细胞的增殖。特异性anti-miRl53的转染使膀胱癌细胞发生了包括凋亡和坏死在内的肿瘤细胞的死亡,提示有可能参与了膀胱癌细胞的增殖和凋亡过程,并可作为膀胱癌的潜在临床诊断标志物。; 林立国汤兰花吴国忠钟凯华孙忠凯; 关键词：膀胱癌生物学特性

B超引导微创经皮肾穿刺治疗上尿路结石被引量：8: 2005年; 目的探讨B超引导微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石疗效.方法回顾分析31例上尿路结石采用mPCNL的临床资料.结果本组31例一次碎石成功29例,成功率为95.49%,取净结石为22例,70.96%,一期取石28例,二期取石3例,手术平均时间140min,出血量约20～350mL,平均90mL,术中输血2例,留置肾造瘘管5～7 d,留置D-J管4周.结论mPCNL具有创伤小,出血少,恢复快,并发症少,结石清除率高的优点,是微创治疗上尿路结石的首选治疗方法,值得推广.; 刘思平杜秀华林双容吴国忠陈南辉曾艳萍; 关键词：经皮肾穿刺术尿路结石输尿管镜

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吴国忠

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