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磁共振扫描在子宫颈癌诊断分期中的应用价值被引量：5: 2014年; 目的探讨盆腔磁共振扫描（MRI）检查＋动态增强扫描对子宫颈癌的诊断和分期价值.方法选择30例有完整临床及MRI资料的子宫颈癌患者,对所有患者常规行SE T1 WI和TSE T2 WI,快速翻转恢复序列（FLAER）及动态增强扫描,回顾性分析原发肿瘤的大小、位置、信号特点及范围,比较MRI分期、术前临床分期及手术病理分期.结果肿块最小者为10 mm×7 mm ×7 mm,最大者为60mm×50 mm ×45 mm.肿块T1WI为等信号,在T2WI呈略高及高信号,T1WI增强后肿块有不同程度的强化.从临床分期、MR1分期及手术病理分期比较结果显示：Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅳa期及未明确比较差异均有统计学意义（x2值分别为6.67、6.42、6.71、6.89、6.89、6.91,P均＜0.05）.MRI检查敏感度达100％（30/30）,分期准确度达86.7％.MRI分期符合率大大高于临床分期,两种分期方法各期比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 MRI动态成像可多方位成像,能直观、准确显示子宫颈癌瘤灶大小及侵犯范围,对于子宫颈癌的诊断分期有较高的准确性；临床检查结合MRI结果,是制订子宫颈癌治疗方案前理想的诊断方法.; 靳玉芬王健; 关键词：子宫颈癌肿瘤分期磁共振成像

环磷酰胺联合雷公藤制剂治疗狼疮性肾炎患者的疗效及对其血清CXCL166、RF、MMP-9以及TIMP-1的影响被引量：11: 2021年; 目的探究环磷酰胺联合雷公藤制剂治疗狼疮性肾炎(LN)患者的疗效及对其血清趋化因子配体16(CXCL16)、类风湿因子(RF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)的影响。方法前瞻性选取2018年6月至2019年9月开滦总医院收治的LN患者86例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各43例。观察组患者采取环磷酰胺联合雷公藤制剂方案进行治疗,对照组患者采取环磷酰胺方案进行治疗,疗程8个月。观察2组患者治疗前、治疗8个月后血清CXCL16、RF、TIMP-1和MMP-9含量的变化,临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者血清CXCL16、RF、TIMP-1和MMP-9含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8个月后,观察组患者血清CXCL16含量为(2.35±0.33)mg/L,与对照组(2.34±0.31)mg/L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8个月后,观察组患者血清RF、MMP-9含量分别为(15.11±4.09)RU/mL、(13.37±2.66)μg/L,均低于对照组[(21.53±5.37)RU/mL、(16.03±2.78)μg/L],TIMP-9含量(22.17±2.81)μg/L,高于对照组[(17.54±2.88)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为90.70%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.30%,与对照组的11.63%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯环磷酰胺比较,采取环磷酰胺联合雷公藤制剂治疗LN患者疗效更加显著,能显著降低RF、MMP-9水平,同时提高TIMP-1水平,对血清CXCL16无不良影响,安全性较好,值得临床借鉴。; 王健石慧婧李娜; 关键词：环磷酰胺雷公藤制剂基质金属蛋白酶抑制物-1

妊娠前空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响被引量：6: 2020年; 目的:探讨妊娠前空腹血糖水平(FBG)对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2006年至2017年开滦职工健康体检并在体检后住院分娩的育龄妇女1099例,根据妊娠前空腹血糖水平进行三分位分组,Logistic回归分析GDM发生的影响因素。结果:GDM患病率为11.46%。单因素及多因素线性回归结果均显示,妊娠前空腹血糖水平与妊娠晚期空腹血糖呈正相关(P<0.05)。单因素及多因素Longistic回归分析显示,妊娠前空腹血糖水平第三分位组是GDM的危险因素(OR=1.93,95%CI为1.15~3.25,P<0.05)。年龄(OR=1.08,95%CI为1.01~1.15,P<0.05)及肥胖(OR=1.38,95%CI为1.03~1.85,P<0.05)均为GDM的危险因素。结论:妊娠前空腹血糖水平增高是GDM的危险因素。; 汪亚真王健高义军董仙萍王阳阳; 关键词：妊娠期糖尿病妊娠

人乳头瘤病毒16的整合作用在不同宫颈病变组织中的表达及意义被引量：6: 2017年; 目的探究人乳头瘤病毒（HPV）16的整合作用在宫颈癌发病中的临床研究。方法选取于2014年1月至2015年6月在开滦总医院与开滦总医院林西医院宫颈病变阴道镜门诊检查患者的临床资料，选取行宫颈液基细胞学检查（TCT）结果为阳性的180例患者作为病例组，细胞学结果为阴性的128例患者作为对照组。观察HPV 16的整合作用在宫颈癌发病中的影响。结果病例组180例患者中HPV阳性患者86例，HPV16阳性患者37例，其中HPV16游离型共10例，HPV16混合型共10例，HPV16整合型共17例，整合型比例高达46.0%；对照组128例患者中HPV阳性20例，HPV16阳性3例，其中均为HPV16游离型。病例组HPV16分型与对照组比较差异有统计学意义（P＝0.000）。结论宫颈癌患者中的人乳头瘤病毒16的整合状态表现显著。; 孙晓娟王健; 关键词：人乳头瘤病毒宫颈癌

类风湿关节炎肌肉骨骼超声下亚临床滑膜炎的监测量化分析被引量：2: 2022年; 目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)肌肉骨骼超声(musculoskeletal ultrasound, MSUS)下存在亚临床滑膜炎的相关因素分析。方法选取2019年1月至2020年6月开滦总医院收治的157例临床缓解的RA患者进行横断面研究,以MSUS检查亚临床滑膜炎是否发生,分析RA患者亚临床滑膜炎的临床特征及其与超声评分的关系。结果 157例患者中,MSUS检出亚临床滑膜炎113例,其余44例为非亚临床滑膜炎。亚临床滑膜炎患者ESR异常率、CRP阳性率及抗CCP抗体阳性率(低滴度阳性、高滴度阳性)均高于非亚临床滑膜炎患者(63.7%比45.5%,62.8%比47.7%,32.7%比25.0%,53.1%比4.5%),差异有统计学意义(P<0.05),其余临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声探查总评分与CRP、ESR均呈弱正相关(r=0.303、0.241,P均<0.05),与抗CCP阳性率呈正相关(r=0.651,P<0.05),与使用生物制剂呈负相关(r=-0.132,P <0.05)。结论 MSUS对临床缓解的RA患者存在的亚临床活动检测更为灵敏、准确,对于合并ESR异常、CRP异常及抗CCP阳性的患者,应采用MSUS进一步筛查。; 王健高利常张冠宇李生来李超; 关键词：类风湿关节炎

妊娠前TyG指数与妊娠期糖尿病及巨大儿的关系被引量：1: 2021年; 目的探讨妊娠前空腹血清甘油三酯和血浆葡萄糖所得简易指数(TyG)对妊娠期糖尿病(GDM)以及巨大儿(LGA)的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以参加2006—2017年开滦职工健康体检并在体检后住院分娩的育龄妇女为观察队列,最终纳入调查对象1118例。采用卡方检验比较妊娠前TyG分组间GDM患病率及发病风险的差异;以是否发生GDM为因变量,以妊娠前TyG为自变量,采用多因素Logistic回归分析妊娠前TyG对GDM的影响。采用卡方检验分别比较妊娠前TyG分组间LGA患病率及发病风险的差异;以是否发生LGA为因变量,以妊娠前TyG为自变量,采用多因素Logistic回归分析妊娠前TyG对LGA的影响。结果GDM的患病率为14.2%,TyG水平较高组GDM患病率较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。TyG高水平组患GDM危险性是TyG低水平组的1.59倍,二者之间的关系有统计学意义(95%CI:1.10~2.29)。多因素Logistic回归分析显示,妊娠前TyG水平较高是GDM的危险因素(OR=1.45,95%CI:1.00~2.11,P<0.05)。LGA的患病率为15.5%,TyG高水平组患LGA危险性是低水平组的1.49倍,二者之间的差异有统计学意义(95%CI:1.06~2.10),多因素Logistic回归分析显示,妊娠前TyG不是GDM的危险因素。结论妊娠前TyG增高是GDM及LGA的危险因素。; 孙静徐林颖王健郝玉静王阳阳; 关键词：妊娠期糖尿病巨大儿妊娠

妊娠晚期孕妇DBP水平对出生胎儿体重的影响被引量：1: 2018年; 目的探讨产妇产前DBP水平对出生胎儿体重的影响。方法回顾性分析了1976年7月—2014年7月住院分娩的4 482例开滦集团职工的资料。采用线性回归分析孕妇产前DBP与胎儿体重的相关关系,并进一步将产前DBP四分位分成四组,采用Logistic回归分析不同的产前DBP水平对低出生体重儿的影响。结果线性回归结果显示孕妇产前DBP水平与胎儿出生体重呈负线性关系[β=-2.045 95%CI:-3.58^-1.13];Logistic回归分析结果发现:与Q1组相比,Q3[OR3.840(95%CI:1.42~10.4)]、Q4组OR[3.350(95%CI:1.24~9.07)]是发生低体重儿的危险因素。DBP水平每上升1SD(10.8mmHg),低出生体重胎儿的发生风险增加1.699倍(95%CI:1.33~2.17)。结论随着孕妇产前DBP水平升高,出生胎儿体重下降;当孕妇产前DBP≥80mmHg时,发生低出生体重胎儿的风险增加。; 刘艺文王健王阳阳吴寿岭

宫颈癌与HPV感染及人工流产次数相关性的临床研究: 目的: 探讨HPV感染及人工流产次数与宫颈癌的相关性,且国内外尚无针对此类文献的相关报道,故而本课题在保护母婴健康方面有着极其重要的现实意义. 方法: 选自2012年01月～2015年12月...; 孙晓娟徐宁陈杰王健张全福; 关键词：宫颈癌发病机制人工流产; 文献传递

妊娠期高血压疾病产后血脂代谢水平变化规律被引量：5: 2019年; 目的妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠和慢性高血压并发子痫前期,是威胁母婴健康和生命的妊娠期特有疾病。本研究探讨妊娠高血压疾病患者产后血脂水平变化情况及其规律。方法选择开滦总医院妇产科2014-01-01-2015-12-31产检、孕检诊断为妊娠期高血压疾病者40例为观察组,选取同期在本院孕检、产检血压正常孕妇458名作为对照组,2组均于开滦总医院分娩,并于产后1年进行回访。对2组患者产后1年的血脂水平即三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)与住院分娩时的血脂水平进行比较分析。结果在年龄和胎次差异无统计学意义情况下,妊娠晚期观察组血脂水平均高于对照组。产后1年血脂4项指标比较,观察组TG为(1.49±0.52)mmol/L,高于对照组的(1.04±0.69)mmol/L,t=3.211,P=0.001;观察组TC为(5.04±1.04)mmol/L,高于对照组的(4.63±0.85)mmol/L,t=2.275,P=0.024;观察组LDL-C为(2.71±0.95)mmol/L,高于对照组的(2.29±0.83)mmol/L,t=2.378,P=0.018;两组HDL-C差异无统计学意义,P>0.05。以1年后各项指标降低的值表示变化程度,观察组TC差值为(1.34±0.73)mmol/L,对照组为(0.78±0.74)mmol/L,观察组降低程度大于对照组,差异有统计学意义,t=3.521,P=0.001;观察组TG、LDL-C和HDL-C降低程度大于对照组,但差异无统计学意义,均P>0.05。结论产后1年产妇的血脂4项指标均明显降低,但妊娠高血压疾病组TC、TG和LDL-C水平仍高于对照组,降低幅度只有TC妊娠高血压组大于对照组。; 郭佳王健高义军; 关键词：妊娠期高血压疾病妊娠血脂代谢

理想心血管健康行为和因素与血尿酸水平的关系被引量：5: 2015年; 目的探讨理想心血管健康行为和因素与血尿酸水平的关系。方法采用横断面研究方法,以参加2006-2007年度开滦集团公司健康查体的职工为研究对象,排除7项理想心血管健康行为和因素指标中任意一项不全或缺失者,以及血尿酸资料缺失者。最终纳入95 332例,其中男性760 44例,年龄（52.1±12.6）岁,女性19 288例,年龄（48.7±11.5）岁,进行统一问卷调查和血生化检查,依据美国心脏协会定义的理想心血管健康行为和因素,采用Logistic回归分析理想心血管健康行为和因素对血尿酸水平的影响。结果随着理想心血管健康行为和因素项数的增加,男性和女性的尿酸水平呈下降趋势,各组间比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。多因素Logistic回归分析表明,随着理想心血管健康行为和因素项数的增多,高尿酸血症的检出率逐渐下降;校正年龄、教育、饮酒、家庭人均月收入、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、高敏C反应蛋白后,无论性别,与0、1项者相比,2、3、4和≥5项者的理想心血管健康行为和因素者高尿酸血症的检出率呈逐渐降低趋势,女性OR值分别为：0.95（0.75～1.22）、0.76（0.60～0.97）、0.69（0.53～0.89）、0.63（0.48～0.84）;男性分别为：0.86（0.79～0.93）、0.69（0.64～0.75）、0.57（0.52～0.63）、0.62（0.54～0.71）。结论随着理想心血管健康行为和因素项数的增加,高尿酸血症的检出率呈下降趋势。; 于萍崔刘福石慧婧王洁蕊杨文浩舒荣宋海澄韩依轩王健袁伟刘白鹭吴寿岭; 关键词：血尿酸

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王健

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