于洪远
- 作品数：49 被引量：114H指数：7
- 供职机构：中国航天科技集团公司总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 降钙素原和C反应蛋白在恶性肿瘤合并发热患者早期诊断中的临床应用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在恶性肿瘤合并发热患者早期诊断中的临床应用价值。方法回顾2019年7-12月该院恶性肿瘤合并发热的住院患者临床资料,选取发热24 h内检测PCT、CRP的患者共208例作为研究对象,根据病原学、影像学、症状、体征、治疗效果等将其分为感染患者178例和非感染患者30例。采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果(1)感染患者PCT阳性率(67.4%)及CRP阳性率(91.6%)均高于非感染患者的10.0%和46.4%,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)PCT及CRP双阳性、单阳性、双阴性患者的感染率依次为98.2%、81.3%、36.4%,双阳性患者的感染率明显高于单阳性,单阳性又明显高于双阴性,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)PCT、CRP阳性患者的感染率分别为97.6%、92.2%,均明显高于阴性患者(68.2%、48.3%),差异均有统计学意义(P<0.05),阳性患者的感染风险分别是阴性患者的18.6倍、12.6倍;(4)PCT、CRP阳性率与感染率有一致性,但吻合度不高(Kappa系数=0.326、0.445;P<0.05)。结论恶性肿瘤合并发热患者早期检测PCT和CRP呈阳性,尤其是PCT阳性或二者均阳性,提示有感染性发热;但阴性结果不能完全排除感染,需要综合分析,谨慎诊断。
- 常炳庆张超彦任欣于洪远汪晓刘春艳王玉李爽李超黄新春
- 关键词：恶性肿瘤发热降钙素原C反应蛋白
- 北京地区老年人群血浆维生素A,D和E水平检测结果分析被引量：1
- 2022年
- 目的对北京地区60岁以上老年人群血浆维生素A,D和E水平检测结果进行分析,了解性别、年龄和季节对维生素水平的影响。方法回顾分析2020年12月~2021年11月在北京航天总医院就诊的2043例60岁以上老人的血浆维生素A,D和E水平,按照性别、年龄和季节进行分组分析。结果2043例老年人群血浆维生素A,D和E水平分别为438.20(328.40,563.00)ng/ml,13.70(9.70,19.55)ng/ml和8311.40(6430.50,10602.70)ng/ml,缺乏/不足率分别为19.43%,92.61%和10.13%。不同性别的维生素A和E水平及缺乏/不足率比较差异均无统计学意义(Z=-1.37,-0.27;χ^(2)=0.49,4.33,均P>0.05),女性维生素D水平低于男性,缺乏率高于男性,差异均有统计学意义(Z=-6.72,χ^(2)=4.38,均P<0.05)。不同年龄组间的维生素A,D水平及维生素A,D,E的缺乏/不足率比较差异均有统计学意义(H=40.82,18.21;χ^(2)=35.20,20.08,23.39,均P<0.05),70岁以上老人维生素A和D水平随着年龄增长呈下降趋势,缺乏/不足率明显升高。不同季节的维生素A,D和E水平及缺乏/不足率比较差异具有统计学意义(H=75.50~225.87,χ^(2)=21.41~70.94,均P<0.05)。秋季维生素A水平最低,缺乏率最高。春季维生素E水平最低,冬季缺乏率最高。冬季维生素D水平最低,缺乏率最高。结论北京地区老年人群血浆维生素A,D和E的缺乏/不足较普遍,尤其是维生素D,并且维生素水平与性别、年龄和季节有关。提倡老年人合理补充维生素,以满足机体需要。
- 李敏孙江漫孟祥兆邵燕韩玉霞于洪远
- 关键词：维生素A高效液相色谱串联质谱法
- 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测量系统正确度及一致性评价被引量：1
- 2022年
- 目的比较半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测量系统检测结果的正确度和一致性。方法在日立7170A全自动生化分析仪上分别用九强、迈瑞、中元、德赛、景源、迈克、罗氏、积水、瑞源9个系统测量IRMM有证参考物质ERM-DA471/IFCC和42份临床剩余血清样本。参考EP14-A3文件,评价ERM-DA471/IFCC在各比对系统中的互通性;对计算ERM-DA471/IFCC测量值与靶值的偏倚进行正确度验证;参考CLSI EP9-A3文件,以42份血清结果进行方法学比对,将本实验室现用方法九强系统作为参比方法,与其余8个系统进行回归分析,并计算医学决定水平处的偏倚。结果以临床可接受范围为评价标准,ERM-DA471/IFCC在8组比对系统均有互通性。9个系统测量ERM-DA471/IFCC的结果中,除中元和景源高于10%外,其他系统均在1.09%~9.61%范围内。医学决定水平处的预期偏倚中,中元在1mg/L处的偏倚为10.68%,其他三个水平处的偏倚小于10%,景源在4个医学决定水平处的偏倚均大于10%,剩余6个系统偏倚在-0.04%~6.26%范围内,故除中元和景源外其他系统与九强系统的相关性较好。结论评估的9个系统除中元和景源外,其他6个系统与九强系统的一致性较为理想。
- 孙江漫邵燕李敏孟祥兆于洪远
- 关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂C互通性
- 不同检测系统雌二醇测定结果一致性评价及临床应用
- 2024年
- 目的比较不同检测系统血清雌二醇浓度结果相关性及一致性。方法收集2022年6—11月北京航天总医院检验科剩余血清样本49份,采用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)、雅培i2000SR、罗氏e601、迈瑞CL6000i全自动发光免疫分析仪及其配套试剂(标为A~C)检测49份临床血清样本。参考美国临床和实验室标准化协会EP-15A3方案评价方法的不精密度,LC-MS/MS法为参考系统,系统A、B、C为待评价系统,以Passing-Bablok回归分析两种组合方法的相关性,绘制Bland-Altman图比较医学决定水平处的偏移,通过一致性相关系数(CCC)评估方法之间的一致性。结果3种检测系统的实验室内不精密度均小于说明书标示值。各化学发光法检测系统雌二醇结果与LC-MS/MS结果相关性较好,但仅系统A与LC-MS/MS法相比的斜率95%置信区间(CI)包含1,3种方法截距的95%CI均不包含0。与LC-MS/MS法相比,系统A和系统B的平均相对偏差低于生物学变异最低偏移要求(10.03%)。系统A和B在低值医学决定水平处的偏移不可接受,系统C在所有医学决定水平处的偏移均不可接受。一致性分析表明,系统A与LC-MS/MS的一致性极好,系统B和C与LC-MS/MS的一致性好。结论3种化学发光免疫法检测系统与LC-MS/MS法一致性良好,但在低浓度水平雌二醇的检测偏差较大。提高免疫试剂特异性,完善雌二醇检测溯源体系,提高血清样本雌二醇检测结果的准确性,为临床精准医疗提供帮助。
- 李敏孙江漫孟祥兆于洪远
- 关键词：雌二醇化学发光法同位素稀释质谱法一致性
- 5754例临床标本CYP2C19、ALDH2、MTHFR基因检测结果分析
- 2020年
- 目的:探讨药物基因CYP2C19、ALDH2、MTHFR的分型及在北京南城地区分布情况。方法:取患者外周全血标本,提取基因组DNA,PCR扩增含有目的基因的单链DNA,全自动杂交仪进行杂交,生物芯片识读仪分析结果,整理我院2016~2019年临床送检标本共5754例,对各基因分型结果进行分析。结果:标本类别、性别及年龄的差异均与各基因的基因型频率及代谢表型差异无统计学意义;各基因频率分布与送检科室、各疾病种类的差异无统计学意义。CYP2C19基因681位点G>A碱基突变率高于636位点,差异有统计学意义(P<0.01)。ALDH2基因位点A碱基突变率为15.8%;MTHFR(C677T)基因位点T碱基突变率为58.7%,TT型占36.3%,明显高于我国平均检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CYP2C19、ALDH2、MTHFR基因型频率存在地区性差异。
- 赵婧岳鹏邢国征于洪远
- 关键词：CYP2C19ALDH2MTHFR药物基因
- 恶性淋巴瘤患者外周血T淋巴细胞亚群变化的讨论被引量：6
- 2012年
- 目的探讨恶性淋巴瘤患者T淋巴细胞亚群的变化特点。方法采用流式细胞术检测24例各型恶性淋巴瘤患者及20例正常人的外周血中T淋巴细胞(CD3+细胞)、辅助性T细胞(CD4+)、抑制性细胞毒T细胞(CD3+/CD8+)、NK细胞(CD3-/CD16+56)和NKT细胞(CD3+/CD16+56),对两者百分比进行比较分析。结果患者组中辅助性T细胞(CD3+/CD4+/CD8-)的百分比和绝对值明显低于正常对照组(P<0.01),而患者组中CD4/CD8细胞亦明显低于正常对照组(P<0.01)。结论在恶性淋巴瘤发生发展的过程中了解淋巴细胞亚群的变化,可为后期病情判断及可能采取的相关治疗提供依据。
- 邹煦常炳庆黄新春韩玉霞常晓鹏于洪远
- 关键词：T淋巴细胞亚群恶性淋巴瘤T辅助细胞
- 北京地区健康成人LC-MS/MS法测定血浆25-羟维生素D参考区间的建立
- 2024年
- 目的建立北京地区健康成人采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法检测血浆25-羟维生素D[25(OH)D]的参考区间。方法选择2022年1-12月于北京航天总医院进行体检的健康成人作为研究对象,其中男1083例,女1062例。采用LC-MS/MS法对研究对象进行血浆25(OH)D水平检测。依据美国临床和实验室标准化协会C28-A3的要求,建立25(OH)D的参考区间。结果健康成年男性血浆25(OH)D水平[16.70(12.50,22.00)ng/mL]高于健康成年女性血浆25(OH)D水平[15.90(11.50,21.90)ng/mL],差异有统计学意义(Z=-2.310,P<0.05)。青年组、中年组、老年组血浆25(OH)D水平分别为16.40(11.90,21.30)、16.90(12.70,22.85)﹑15.90(11.40,21.40)ng/mL,组间比较差异有统计学意义(H=7.224,P<0.05)。将健康成年男、女性血浆25(OH)D水平参考区间以60岁为界分别设定,以参考分布的2.5%和97.5%百分位数为参考下限和上限,男性≤60岁:6.97~37.03 ng/mL,>60岁:5.44~38.21 ng/mL。女性≤60岁:7.02~35.82 ng/mL,>60岁:5.92~38.40 ng/mL。对该研究建立的血浆25(OH)D水平参考区间进行验证,结果符合WS/T 402-2012标准。结论初步建立了北京市健康成人血浆25(OH)D的参考区间,为临床诊疗提供依据。
- 李敏孙江漫孟祥兆于洪远
- 关键词：25-羟维生素D
- 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白试剂性能验证分析
- 2021年
- 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)是一种小分子蛋白,由Kjeldsen等[1]首次在中性粒细胞中发现,其位于染色体9q34上,分子量25kD,属于脂钙蛋白家族。正常情况下,NGAL在成熟外周血中性粒细胞和人体组织器官中的m RNA表达较低。但在各种原因如肾毒性药物、造影剂、感染、心脏病、重大手术、糖尿病等[2]导致的急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)早期,血液、尿液中的NGAL浓度显著升高,且与传统肾功能检测指标如血肌酐、血尿素氮、尿量等相比.
- 孙江漫李敏邵燕孟祥兆陈宝荣于洪远
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白人体组织器官急性肾损伤肾毒性药物造影剂NGAL
- 稀释对胱抑素C标准物质ERM-DA471互换性的影响被引量：1
- 2022年
- 目的评价稀释对胱抑素C标准物质ERM-DA471互换性的影响。方法按照说明书将ERM-DA471溶解,得到水平为5.48 mg/L的原液,采用称重法将原液稀释为4.0、2.0、1.0、0.5 mg/L的系列水平。收集无溶血、无乳糜的血清标本42份,将5个系列水平的ERM-DA471穿插其中,选用9个市场占有率较高的检测系统,对待评价标本检测3次,结果取平均值,根据EP14-A3标准评价系列水平标准物质ERM-DA471的互换性。结果将9个检测系统两两组合,将42份血清标本的检测结果进行回归分析,回归方程对应的斜率范围为0.782~1.125,截距范围为-0.216~0.141,R^(2)范围为0.991~0.998。根据预测值的95%CI进行判断,原水平ERM-DA471的检测结果具有互换性的检测系统组合占41.7%(15/36);水平为4.0、2.0、1.0、0.5 mg/L的ERM-DA471检测结果具有互换性的检测系统组合分别占44.4%(16/36)、80.6%(29/36)、69.4%(25/36)、69.4%(25/36);稀释后互换性未发生改变的检测系统组合占16.7%(6/36)。结论经稀释后的ERM-DA471在大部分检测系统组合间的互换性发生改变,临床在使用稀释后的标准物质ERM-DA471作为校准品时,需要重新评估其互换性。
- 李敏邵燕孙江漫于洪远陈宝荣
- 关键词：胱抑素C标准物质互换性
- 应用双向条码技术提高检验工作效率被引量：5
- 2012年
- 目的将条形码技术应用于实验室信息系统，以提高实验室的工作效率，减少差错。方法使用条形码信息系统完成患者标本的采集、转运到检验及结果回报的过程。结果通过条形码系统的使用，实现检验标本整个分析过程方便快捷，有效地提高了工作效率，规范了工作流程，减少了差错，在达到了检验申请单无纸化的同时，又方便医生和病人获取相关信息。结论整合了条形码技术的实验室信息系统完全适合我国的检验流程，具有方便、快捷、无差错的优点，又可以降低成本，提高效益，是实现实验室自动化、信息化的必由之路。
- 于洪远陈宝荣邢国征胡蓉
