董明华
- 作品数：16 被引量：117H指数：6
- 供职机构：衡水市第二人民医院更多>>
- 发文基金：衡水市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声检测子宫动脉血流参数联合uE3、β-HCG对胎儿生长受限的临床预测价值被引量：2
- 2024年
- 目的:分析超声检测子宫动脉血流参数联合雌三醇(uE3)及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的预测价值,为临床预防胎儿生长受限(FGR)提供依据。方法:选取2022年6月—12月期间于衡水市第二人民医院妇产科接受产前检查的180例孕妇作为研究对象,将确诊为FGR的92例孕妇作为观察组,余下非FGR的88例孕妇作为对照组。依次对患者进行超声检测、uE3及β-HCG的实验室检测,对比两组孕妇的子宫动脉的血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)以及收缩期与舒张期的血流速度比值(S/D)和uE3、β-HCG的浓度。结果:检测后可见观察组的RI、PI及S/D的参数均大于对照组,而uE3及β-HCG浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析可见,RI、PI、S/D、uE3、β-HCG及联合检测的曲线下面积分别为0.822、0.819、0.790、0.785、0.739、0.971,由大到小的排列顺序为联合检测>RI>PI>S/D>uE3>β-HCG;其中联合检测的灵敏度为93.50%、特异度为93.20%。结论:超声检测子宫动脉血流参数联合uE3、β-HCG的检测对于FGE具有一定的预测。
- 孙东艳董明华岳国栋李颖韩冰谷伟
- 关键词：超声检测UE3Β-HCG胎儿生长受限
- 妊娠中期糖尿病孕妇胎儿心功能彩色多普勒超声参数分析被引量：2
- 2023年
- 目的:探究彩色多普勒超声参数评估妊娠中期糖尿病孕妇胎儿心功能的价值。方法:选取2022年6月—12月衡水市第二人民医院收治的90例妊娠中期糖尿病患者为实验组,并选取同时期进行产检的90名健康孕妇为对照组,对两组均进行彩色多普勒超声检查。对比两组典型图像、胎儿心脏结构与功能相关彩色多普勒超声参数以及左右心室Tei指数。结果:实验组彩色多普勒超声图像结果显示胎儿肺静脉参数异常,部分表现为A波降低,部分表现为反转,而对照组的表现正常;实验组子宫动脉的阻力指数及血流动力指数均高于对照组,两组典型图像有较大差异;实验组胎儿心脏结构相关指标中的右室舒张末期内径、右室收缩末期内径水平均大于对照组,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均小于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05);而实验组收缩期室间隔厚度、舒张期室间隔厚度、左室壁厚度、右室壁厚度均显著大于对照组(P<0.01);实验组胎儿心脏功能指标中的左室短轴缩短率与左室射血分数、右室短轴缩短率水平均显著高于对照组(P<0.05);实验组的二尖瓣E与A峰值的流速比(E/A_(MV)),三尖瓣E与A峰值流速比(E/A_(TV))均显著低于对照组(P<0.01);实验组胎儿的左右心室Tei指数均显著高于对照组(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声参数对于评估妊娠中期糖尿病孕妇胎儿心功能具有重要的参考价值。
- 孙东艳岳国栋董明华马素红常书娟金鑫颖
- 关键词：彩色多普勒超声超声参数胎儿心功能
- 超声引导射频消融术治疗良性甲状腺结节临床价值研究
- 2023年
- 这项前瞻性研究于2022年5月至2023年5月期间在医院收治了80例患有甲状腺结节的患者。方法 对照组中有15例男性和25例女性,年龄范围在25至60岁之间,平均年龄为(45.08±5.06)岁。这些患者的病程为13年,平均病程为(1.78±0.36)年。结节直径范围为2至5cm,平均结节直径为(3.46±0.89)cm。结节类型包括28例结节性甲状腺肿和12例甲状腺腺瘤。观察组中有14例男性和26例女性,年龄范围在25至60岁之间,平均年龄为(45.22±5.13)岁。这些患者的病程为13年,平均病程为(1.67±0.44)年。结节直径范围为2至5cm,平均结节直径为(3.52±0.87)cm。结节类型包括28例结节性甲状腺肿和12例甲状腺腺瘤。结果 观察组的手术时间、住院时间和恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组的手术创伤较小,术后疼痛和不适症状较轻。观察组的甲状腺功能指标在手术后恢复较快,与对照组相比差异显著(P<0.05)。观察组的血清氧化应激指标水平在手术后降低,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论 超声引导下射频消融术具有创伤小,术后疼痛轻,恢复快的优势。此外,射频消融术对血清氧化应激指标的水平和甲状腺功能的恢复也有积极的影响。因此,超声引导下射频消融术可以作为治疗良性甲状腺结节的一种有效的选择。
- 董明华
- 关键词：超声射频消融术甲状腺结节
- 超声心电图在检查妊娠11~14周内正常胎儿心脏结构和血流情况的应用价值被引量：1
- 2015年
- 目的研究分析超声心电图在检查妊娠11~14周内正常胎儿心脏结构和血流情况的应用价值。方法选取2013年3月-2014年5月在我院接受检查的80例妊娠11~14周的胎儿,对不同周数的胎儿采用多普勒超声检查患儿的心脏和血流状况,为临床早期筛选胎儿心脏畸形提供依据。结果 14周胎儿心脏显示率和动脉血流速度显著高于11周。结论早孕期心脏结构和血流情况与胎儿的周数有关,超声心电图检查具有显著的应用价值。
- 孙东艳徐力谷伟董明华肖颖
- 关键词：超声心电图先天性心脏畸形
- 胎儿心脏畸形筛查中五横切面检查法的应用效果研究被引量：5
- 2017年
- 目的分析五横切面检查法在胎儿心脏畸形产前筛查中的应用效果。方法从2012年7月-2015年7月我院收治的产前常规检查孕妇中,抽取5500例采用五横切面筛查法的产妇作为研究对象。比较五横切面检查结果和产后或尸检确诊结果,并计算五横切面筛查的准确性。结果在5500例孕妇中,五横切面筛查检出胎儿心脏畸形34例,检出率为0.62%。其中17例孕妇正常妊娠、16例引产、1例胎儿死亡,经产后或尸检确诊。胎儿经产后或尸检确诊显示,五横切面筛查漏诊4例、误诊3例。计算可知阴性预测值为5469/5473=99.9%,阳性预测值为31/34=91.2%,特异性为5469/5472=99.9%,敏感性为31/35=88.6%。结论产前常规检查时,五横切面检查法在胎儿心脏畸形筛查中的准确性高,推荐临床应用。
- 孙东艳董明华肖颖岳国栋宋新卫
- 关键词：产前筛查心脏畸形
- 心脏五横切面连续扫查法在产前快速筛查胎儿先天性心脏病中的效果被引量：8
- 2017年
- 目的探讨心脏五横切面连续扫查法在产前快速筛查胎儿先天性心脏病中的效果。方法选取2014年1月-2016年12月在衡水市第二人民医院进行产前检查的1 026例孕妇作为研究对象,采用GE-E8和E10彩色多普勒超声诊断仪对1 029例孕妇进行产前筛查,分别给予腹部横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管气管切面以及5种切面连续扫查,统计不同切面扫查后的心脏畸形率以及心脏复杂畸形、单腔心、法洛四联征、原发房室缺损、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、房间隔膨出瘤以及心脏肿瘤的筛查情况,统计心脏五横切面连续扫查法在产前快速筛查胎儿先天性心脏病中的准确率和漏诊率。结果 1 026例孕妇共筛查出34例心脏畸形,占3.3%;其中腹部横切面筛查出6例心脏畸形,占3.5%;四腔心切面筛查出4例心脏畸形,占2.3%;左室流出道切面筛查出4例心脏畸形,占2.3%;右室流出道切面筛查出1例心脏畸形,占0.5%;三血管气管切面筛查出3例心脏畸形,占1.8%;5种横切面连续扫查法筛查出16例心脏畸形,占9.4%;5种横切面连续扫查法胎儿心脏畸形筛查率明显高于5种横切面单独扫查法(χ~2=7.83,P<0.05)。经过随访5种横切面连续扫查法筛查出的16例心脏畸形患者均确诊为先天性心脏病,但漏诊3例,分别为轻度肺动脉瓣狭窄、单纯室间隔缺损以及法洛四联征,诊断准确率为84.2%,漏诊率为15.8%;确诊的16例先天性心脏病分别为心脏复杂畸形2例、单腔心2例、法洛四联征2例、原发房室缺损1例、肺动脉瓣狭窄1例、室间隔缺损3例、房间隔膨出瘤2例以及心脏肿瘤1例。结论心脏五横切面连续扫查法在产前快速筛查胎儿先天性心脏病中的应用效果显著,诊断率高。
- 董明华肖颖岳国栋
- 关键词：产前筛查先天性心脏病
- 超声参数与瘢痕妊娠分型的关联性及诊断价值研究被引量：4
- 2024年
- 目的 探讨超声参数与瘢痕妊娠分型的关联性及诊断价值。方法 选取2021年10月~2022年12月河北省衡水市第二人民医院73例CSP患者设为研究组,另选取同期正常妊娠女性73例设为对照组。两组受检者均接受TVS检查,统计研究组与对照组、研究组不同CSP分型患者超声检查参数[瘢痕肌层厚度(CSM)、子宫下段前壁血流阻力指数(RI)、最小矢状肌厚度],分析超声检查参数与CSP分型的关联性,并比较各参数对CSP的单独及联合诊断效能。结果 研究组CSM、RI、最小矢状肌厚度低于对照组(P<0.05)。不同CSP患者CSM、RI、最小矢状肌厚度间存在显著差异(P<0.05);多重比较,Ⅱ型CSP患者CSM、RI、最小矢状肌厚度低于Ⅰ型CSP患者,Ⅲ型CSP患者CSM、RI、最小矢状肌厚度低于Ⅱ型CSP患者(P<0.05)。CSM、RI、最小矢状肌厚度与CSP疾病分型存在显著负相关关系(P<0.05)。CSM、RI及最小矢状肌厚度联合诊断CSP的AUC为0.719%,大于CSM、RI及最小矢状肌厚度单独诊断的0.706、0.660、0.625。结论 CSP经超声检查可见明显异常,不同CSP分型患者各检查参数存在显著差异,两者具有紧密相关性,临床可通过超声检查对疾病进行诊断评估。
- 岳国栋孙东艳董明华李颖张萌萌
- 关键词：超声参数瘢痕妊娠疾病分型
- 低频超声微泡增强紫杉醇诱导三阴性乳腺癌细胞自噬的作用及机制被引量：1
- 2021年
- 目的探讨低频超声微泡增强紫杉醇诱导三阴性乳腺癌细胞自噬的作用及机制。方法将MDA-MB-468细胞分为对照组(不进行处理)、紫杉醇组(6μg/ml紫杉醇)、低频超声组(低频超声+6μg/ml紫杉醇)和低频超声微泡组(低频超声+6μg/ml紫杉醇+微泡),检测各组MDA-MB-468细胞增殖情况,凋亡情况,自噬情况,Bcl-2、Bax、Beclin1、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ蛋白表达情况。结果与0μg/ml相比,1、3、6、12、24μg/ml紫杉醇处理下MDA-MB-468细胞增殖抑制率均升高(P<0.05)。与对照组相比,紫杉醇组MDA-MB-468细胞增殖抑制率、凋亡率、细胞中Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表达水平升高(P<0.05),细胞中绿色点状物明显增多,细胞中Bcl-2、LC3Ⅰ蛋白表达水平降低(P<0.05),与紫杉醇组相比,低频超声组MDA-MB-468细胞增殖抑制率、凋亡率、细胞中Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表达水平升高(P<0.05),细胞中绿色点状物明显增多,细胞中Bcl-2、LC3Ⅰ蛋白表达水平降低(P<0.05),与低频超声组相比,低频超声微泡组MDA-MB-468细胞增殖抑制率、凋亡率、细胞中Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表达水平升高(P<0.05),细胞中绿色点状物明显增多,Bcl-2、LC3Ⅰ蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论低频超声微泡可通过上调Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表达及下调Bcl-2、LC3Ⅰ蛋白表达增强紫杉醇诱导三阴性乳腺癌细胞的凋亡、自噬反应。
- 李颖董明华张萌萌孟芳杨晓慧
- 关键词：紫杉醇三阴性乳腺癌自噬
- 三级超声检查应用于胎儿先天性心脏病产前筛查中的价值研究被引量：32
- 2018年
- 目的研究产前三级超声检查在先天性心脏病产前筛查中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月-2016年1月间在本院接受常规孕检的5013例孕妇的产前三级超声检查资料,将三级超声检查结果分别与产前胎儿心脏超声诊断结果及金标准:分娩后新生儿心脏超声及终止妊娠胎儿尸检结果进行对比,分析三级超声检查与两者的一致性,以金标准为参照采取ROC曲线分析三级超声的诊断价值并计算各项诊断效能指标。结果本组资料中5013例孕妇,胎儿共计5016例,先心病检出率为:三级超声1.97%、产前胎儿心脏超声1.73%,金标准确诊结果为先心病胎儿/新生儿1.81%;三级超声与产前胎儿心脏超声结果及金标准间均具有较高一致性,产前胎儿心脏超声与金标准间具有极高一致性,P<0.05。与金标准对比,产前心脏超声诊断符合率为99.90%,产前三级超声诊断符合率为99.04%。以金标准为参考值,三级超声对于先心病胎儿筛查具有中等诊断价值,AUC=0.887,P<0.05。结论三级超声检查于先天性心脏病产前筛查中具有较高的诊断价值,以三级超声诊断结果为基础行进一步相关检查能够基本准确的判断出胎儿先天性心脏病情况,可为提高新生儿质量提供较为精准的依据。
- 孙东艳董明华肖颖岳国栋宋新卫
- 关键词：产前超声先天性心脏病产前筛查
- 超声心脏五横切面在胎儿产前心脏畸形筛查中的应用价值被引量：10
- 2016年
- [目的]探讨超声心脏五横切面在胎儿产前心脏畸形筛查中的应用价值。[方法]选择2011年1月至2014年6月在本院行产前常规检查孕妇8156例作为研究对象，对胎儿进行心脏五横切面（腹部横切面、心脏四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管-气管切面）检查，将检查结果与尸检、新生儿超声心动图结果对比，并分析其染色体核型异常情况。[结果]8156例孕妇均顺利完成超声心脏五横切面检查，43例被检出有先天性心脏畸形，检出率为0．53％；新生儿经尸检或产后超声心动图检查发现有5例漏诊，误诊3例，其中2例心内膜垫缺损误诊为单纯室间隔缺损，1例法洛四联征误诊为单纯房间隔缺损。心脏五横切面检查的特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值分别为99．96％（8088／8091）、88．89％（40／45）、99．93％（8088／8093）、93．02％（40／43）；43例心脏畸形胎儿中，有19例进行染色体核型检查，9例存在染色体核型异常。[结论]超声心脏五横切面产前常规检查可较为准确的筛查出胎儿心脏畸形，有利于推断胎儿是否有染色体异常。
- 孙东艳董明华肖颖徐力李颖
- 关键词：胎儿染色体畸变
