张坤
- 作品数：23 被引量：63H指数：5
- 供职机构：山东省泰安荣军医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 胚胎嗅鞘细胞移植治疗脊髓炎后遗症：32例应用ASIA评分自身对照(英文)被引量：1
- 2007年
- 背景:动物实验研究已证实,采用细胞移植、神经营养因子注入或移植等方法可改变损伤脊髓局部环境,促使损伤脊髓恢复部分功能。目的:开展嗅鞘细胞移植治疗脊髓炎后遗症的临床实验,观察其对脊髓损伤的恢复作用。设计:非随机自身对照。单位:山东省泰安荣军医院外二科病房。对象:选择2004-06/2007-07来源于全国各地的陈旧性脊髓炎患者32例,伤后时间为0.5～7年。患者经各种传统治疗及肢体功能锻炼后神经功能无明显改善,并遗留各种感觉运动及植物神经功能障碍。男21例,女11例,年龄5～48岁,急性病毒性脊髓炎18例,急性化脓性脊髓炎8例,结核性脊髓炎6例,发病后均曾给予大剂量甲基强地松龙、地塞米松、抗炎、抗免疫及各种神经营养药物治疗。26例临床表现均为完全性损伤。6例为不完全性损伤,患者对治疗知情同意,治疗方案经过医院伦理委员会批准。胚胎嗅球来自流产胚胎,由患者或家属自愿捐献。方法:取胚胎嗅球,经细胞分离、培养、纯化7～14 d,最后消化成单细胞混悬液,然后在手术显微镜下移植到患者损伤脊髓区域的上下方。术后2周～2个月,采用2000年美国脊髓损伤学会制定的ASIA评分标准进行术后评定,并进行手术前后对比。主要观察指标:①感觉功能变化。②运动功能变化。结果:嗅鞘细胞移植术后0.5-2年,32例患者感觉和运动功能均有明显改善(运动功能:51.53±13.41,55.72±10.50;轻触觉:63.06±15.98,69.53±11.68;疼痛觉:64.03±15.01,69.50±12.20,P均<0.01)。结论:嗅鞘细胞移植能够有助于脊髓炎后遗症患者的神经功能恢复,但长期疗效有待于进一步观察。
- 刘超郑遵成高瑞张林张磊张坤魏树刚
- 关键词：嗅鞘细胞细胞移植胚胎
- 人胚胎嗅鞘细胞的分离、培养与纯化
- 郑遵成刘超高瑞张林陈悦霞张富伟张坤张磊魏数刚
- 本课题为自立项课题，近年来，嗅鞘细胞作为一种治疗中枢神系统经损伤的特殊细胞类型已经成为神经科学和医学领域内研究的热点。本研究通过机械分离法分离嗅鞘细胞，在5%二氧化碳环境中进行培养，用阿糖胞苷进行纯化，从而获得大量的嗅鞘...
- 关键词：
- 关键词：嗅鞘细胞细胞培养纯化
- 嗅鞘细胞移植术后脊髓损伤患者功能的评价被引量：6
- 2008年
- 目的：目前国际上应用最广泛的神经功能评估标准是2000年美国脊髓损伤学会制定的ASIA标准。通过实践作者发现ASIA标准主要偏重于神经学检查的评估,对于植物神经功能如大小便功能、出汗及皮肤营养等功能性的情况不能很好的评估。作者也曾经制定了ASIA标准的功能观察补充表,虽然此表能够较好的反映出脊髓损伤患者嗅鞘细胞移植术后植物神经功能的变化,但是必须要和ASIA标准同时使用,互为补充,使用较为繁琐。观察北京西山脊髓功能量表的使用效果。方法：选择2007-07/11来源于全国各地的陈旧性脊髓损伤患者21例,男17例,女4例,年龄8-54岁,损伤时间0.5-18年。受伤原因：创伤性脊髓损伤17例,手术创伤1例,生物源性损伤即脊髓炎3例。损伤节段：颈段8例,胸腰段13例。脊髓损伤程度：14例为完全性脊髓损伤,7例为不完全性脊髓损伤。13例曾行脊髓减压手术治疗。21例均接受过不同种类的神经营养因子等治疗。患者自愿接受细胞移植治疗并签自愿接受协议书。4-6个月中期引产胚胎由家属自愿捐献,并经过医院伦理委员会批准。取胚胎嗅球,经细胞分离、培养、纯化7-14d,最后消化成单细胞混悬液,然后在手术显微镜下移植到患者损伤脊髓区域的上下方。术后1-2个月,采用北京西山医院脊髓损伤功能量表进行术前和术后评定对比,该量表共9大项16小项,采用4分制,正常3分,最差为0分,总分0-48分,0-16分为重度残障,17-32分为中度残障,33-47分为轻度残障,48分正常,能全面地体现患者的功能变化,不仅包括运动感觉的变化,还包括了膀胱、直肠、肌张力、皮肤营养状况、泌汗、性功能、疼痛、生存和生活质量的评价。结果：21例患者均进入结果分析。嗅鞘细胞移植术后1-2个月,21例患者的脊髓功能评分都有明显提高（术前：21.33±10.29,术后：25.19±11.16,P〈0.01）结论：西山医�
- 刘超郑遵成高瑞张林张坤张磊魏树刚张立清匡乃峰宋延军
- 关键词：脊髓损伤嗅鞘细胞细胞移植功能评价
- 人胚胎嗅鞘细胞移植治疗脊髓炎后遗症26例
- [目的]开展嗅鞘细胞移植治疗脊髓炎后遗症的临床试验研究,探讨其对脊髓实质性损伤的恢复作用。[方法]取4～6个月引产胚胎的嗅球,经细胞分离后,培养、纯化7～16天,最后消化成单细胞混悬液,然后在手术显微镜下将其移植到损伤脊...
- 刘超郑遵成张林张磊张坤魏树刚高瑞汤景云
- 关键词：嗅鞘细胞细胞移植
- 文献传递
- 嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤139例效果分析
- 陈旧性脊髓损伤是致死性人类最严重致残性损伤之一。自从Cajal(1928年)断言哺乳动物中枢神经没有再生能力以来，脊髓损伤功能重建方面的移植研究停滞不前。近十几年来大量的研究工作证实：嗅鞘细胞是能促进已损伤的中枢神经重新...
- 郑遵成刘超高瑞魏树刚张坤张磊
- 关键词：晚期脊髓损伤嗅鞘细胞移植临床疗效
- 文献传递
- 嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤139例效果分析
- 背景:近几十年来大量的试验工作证实,嗅鞘细胞能够给损伤的中枢神经系统(CNS)提供适当的条件,也能使其再生和恢复部分功能。[目的]探讨诸因素对嗅鞘细胞移植治疗陈旧性脊髓损伤的影响,按美国脊柱脊髓损伤学会(ASIA)提出的...
- 郑遵成刘超高瑞魏树刚张坤张磊
- 关键词：嗅鞘细胞陈旧性脊髓损伤
- 文献传递
- 减重步态训练联合悬吊运动训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨减重步态训练联合悬吊运动训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的康复效果。方法:选取2015年11月~2019年12月在山东省泰安荣军医院康复医学科进行康复训练的脑卒中患者45例,随机分为对照组、减重步态组和联合组各15例,对照组给予常规康复训练,减重步态组给予常规康复训练+减重步态训练,联合组在减重步态组的基础上增加悬吊运动训练,连续训练4周,对比治疗后三组患者Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能评分量表下肢部分、Holden步行功能分级的评分。结果:联合组Berg平衡量表评分、Fugl-Meyer评分、Holden步行功能分级改善程度均优于减重步态组,减重步态组又优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊运动训练联合减重步态训练可明显改善脑卒中后偏瘫患者的步行功能,提高下肢康复效果。
- 郭长伟张坤王瑞臣
- 关键词：脑卒中偏瘫
- 嗅鞘细胞移植部位与剂量的选择对陈旧性脊髓损伤患者60例神经恢复的影响被引量：3
- 2008年
- 目的：探讨嗅鞘细胞（Olfactory esheating cells OECs）移植部位与剂量治疗陈旧性脊髓损伤疗效的影响。方法：应用我院实验室由人胚胎的颅脑嗅球提取、纯化,培养1-2周的OECs,常规脊椎后入路切开硬脊膜借助手术显微镜将50 ul OECs悬液单点移植于受损脊髓上段与正常脊髓交界处（共30例A组）。用同样方法将50 ul×2（最多可达50 ul×4）OECs分多点移植于损伤脊髓上下端,即损伤脊髓与正常脊髓的交界靠近正常一侧（共30例B组）。结果：在我院自愿接受OECs移植的106例陈旧性脊髓损伤患者在术后2-4周内均应用美国脊柱脊髓损伤学会（ASIA）标准进行评价。患者在感觉、运动、大小便及植物神经功能方面均有不同程度的改善。其中B组病人较A组病人恢复更为明显。结论：手术将50 ul×2（最多可达50 ul×4）OECs分多点移植于损伤脊髓上下端优于将50 ul OECs单点移植于损伤脊髓上端的治疗方法。
- 张磊郑遵成刘超魏树刚张坤
- 关键词：陈旧性脊髓损伤嗅鞘细胞
- 移植时间对嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤效果的影响(英文)被引量：9
- 2008年
- 背景:嗅鞘细胞移植治疗陈旧性脊髓损伤的疗效可受多种影响因素如受伤的时间、节段、性别等的影响,而患者受伤后应在哪个时间段进行嗅鞘细胞移植目前尚无定论。目的:关注嗅鞘细胞移植时间窗的选择对脊髓损伤患者运动和感觉功能恢复的影响。设计:自身前后对照观察。单位:泰安荣军医院神经外科。对象:选择2004-06/2007-06山东省泰安荣军医院脊柱脊髓外科收治的脊髓损伤患者135例,其中男121例,女14例;年龄7～59岁,平均36岁。脊髓损伤时间:0～6个月21例,7个月～2年71例,2年以上43例。纳入患者或其(未成年)父母了解这一临床试验的特殊性和可能结果;患者或其监护人同意接受细胞移植治疗并签自愿接受协议书;实验和治疗方案符合中国卫生部(91-006)文件规定,经山东省泰安荣军医院伦理委员会批准。方法:①将流产胚胎的嗅球消化成单个嗅鞘细胞后培养7～15d待用。产妇同意提供流产胚胎用于实验,此方案经过医院伦理委员会批准。②患者全身麻醉后,借助显微镜将已培养好的嗅鞘细胞悬液采用多靶点注射的方法分别移植到相应的区域内。靶点的选择据损伤情况而定,一般位于损伤区域的上下两端及左右侧正常脊髓处。据损伤区域的大小决定靶点的多少,每个靶点注射细胞量约100万单位,悬液约50μL,含量大约2×1010L-1,一般为2～5个靶点。③于移植前及移植后2～8周按照美国脊髓损伤学会制定的美国脊髓损伤学会标准评估患者运动和感觉功能。主要观察指标:美国脊髓损伤学会标准评分。结果:脊髓损伤患者135例均进入结果分析。不同移植时间窗脊髓损伤患者运动和感觉功能均较移植前有明显提高,差异有非常显著性意义(P<0.01);不同移植时间窗患者移植后运动和感觉功能分数及分数提高程度比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:嗅鞘细胞移植可促进脊髓损�
- 郑遵成刘超高瑞张林魏树刚张坤张磊匡乃峰张立清宋延军
- 关键词：嗅鞘细胞移植时间窗脊髓损伤
- 嗅鞘细胞移植治疗陈旧性脊髓损伤报告(48例)
- 本研究是开展嗅鞘细胞移植治疗陈旧性脊髓损伤的临床试验,探讨其对陈旧性脊髓损伤患者脊髓及神经功能康复的作用.方法是取胚胎嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后,培养2周左右,制成单细胞悬液,然后移植到脊髓损伤部位的上下端.共治疗48例...
- 郑遵成刘超冀永久郑建森张磊张坤汤景云
- 关键词：嗅鞘细胞脊髓损伤细胞移植
- 文献传递
