- 三阴性乳腺癌组织胞外HSP90α表达与新辅助化疗预后关系被引量:4
- 2020年
- 目的胞外热休克蛋白90α(heat shock protein,HSP90α)是细胞分化的重要伴侣蛋白,在肿瘤复发和转移中具有重要作用。本研究探讨胞外HSP90α在三阴性乳腺癌新辅助化疗评估中的作用。方法回顾性分析安徽医科大学附属宿州医院肿瘤外科2013-01-13-2018-07-16收治的140例三阴性乳腺癌临床资料,其中观察组(70例)行新辅助化疗,所有患者均采用ET(表柔比星75mg/m^2+多西他赛75mg/m^2)方案6个周期,观察其治疗效果并随访复发情况,分析三阴性乳腺癌治疗及其生存影响因素。对照组(70例)常规治疗。入院后2组患者采用酶联免疫吸附试验(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测胞外HSP90α。结果治疗前观察组胞外HSP90α表达〔42.86%(30/70)〕高于对照组〔8.75%(8/70)〕,Z=-4.016,P<0.001。治疗后观察组胞外HSP90α表达〔7.14%(5/70)〕低于对照组〔8.57%(6/70)〕,差异有统计学意义,Z=-2.134,P=0.033。胞外HSP90α高、低表达组新辅助治疗结果比较,差异有统计学意义,χ^2=6.392,P=0.011。新辅助治疗临床完全缓解组无病生存期(59个月)长于非临床完全缓解组(48个月),χ^2=8.63,P<0.01。新辅助治疗临床完全缓解是三阴性乳腺癌独立预后因素,HR=8.140,P<0.001。结论胞外HSP90α表达与三阴性乳腺癌新辅助化疗预后具有统计学意义的关联。
- 单宏杰谢芳肖迎利马骖
- 关键词:三阴性乳腺癌新辅助化疗预后酶联免疫吸附试验
- 脂肪溶解术在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的临床应用被引量:4
- 2016年
- 目的探讨脂肪溶解术在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用。方法121例乳腺癌改良根治术患者随机分为观察组(61例)和对照组(60例),观察组行腋窝淋巴结清扫时将脂肪溶解液注射于腋窝脂肪结缔组织内,20min后吸尽脂肪溶解液及溶解的脂肪细胞,然后结扎需切除的血管、淋巴管,清扫淋巴结,并保护来源于同侧上臂腋窝处的淋巴管,以及肋间臂神经、胸长神经和胸背神经。对照组按照传统的方法进行手术。两组其他治疗方法相同。结果观察组和对照组手术时间为119.7±17.8min和98.6±16.3min,术中出血85.9±15.6ml和113.4±13.2ml,术后住院天数为6.3±3.2d和11.3±4.8d,平均清扫淋巴结数为22.1±8.4枚和14.2±3.5枚,总引流量为265±10.5ml和398±14.1ml,拔管天数为5.6±0.5d和11.8±1.2d,患肢上肢水肿分别为1例和8例,患肢上臂外侧皮肤麻痹疼痛分别为4例和18例和提肩运动障碍分别为3例和15例。两组在术后总引流量、清扫淋巴结数目、住院时间和留置引流管天数,差异有统计学意义(t值分别为-13.725、10.064、-10.506、-9.794,P均〈0.05)。术中出血量及手术时间两组比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。术后上肢水肿、患肢上肢外侧皮肤麻痹疼痛和提肩运动障碍发生率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为4.430、11.174、9.633,P均〈0.05)。结论脂肪溶解术在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中有操作简单、减少并发症、缩短住院时间、清扫淋巴结数多、神经血管的损伤小和减少总引流量等优点。
- 郑艳瑜倪进斌贾兴胜谢芳单宏杰
- 关键词:乳腺癌腋窝淋巴结清扫
- 腔镜辅助老年甲状腺微小癌手术应用效果及安全性被引量:4
- 2020年
- 目的研究腔镜辅助老年甲状腺微小癌术中应用的效果及安全性。方法老年甲状腺微小癌患者随机分为对照组和观察组各60例。观察组采用腔镜辅助手术,对照组为传统手术。观察两组术中总出血量、术后引流量、手术时间、淋巴结清扫数、声音嘶哑、术后Ca 2+浓度,并随访两组中央区淋巴结复发情况。结果观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05);术中出血量显著少于对照组(P<0.01);术后声音嘶哑数显著少于对照组(P<0.05);淋巴结清扫数目显著高于对照组(P<0.01);术后Ca 2+浓度显著高于对照组(P<0.01);术后出血例数两组有统计学差异(P<0.05);区域淋巴结复发两组差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤大小是局部淋巴结复发的独立因素。结论老年甲状腺微小癌腹腔镜辅助手术是安全的,术后并发症明显减少。
- 单宏杰谢芳杨园园马骖
- 关键词:甲状腺微小癌
- 围绝经期乳腺癌中ki-67和雄激素受体的表达及与预后的关系
- 2023年
- 目的研究围绝经期乳腺癌组织中增殖细胞核抗原ki-67与雄激素受体(AR)的表达情况以及与预后的关系。方法通过检测2017年6月至2018年6月期间的72例围绝经期乳腺癌手术标本中ki-67与AR的表达,分析两者与临床病理特征的关系,COX回归模型进行多因素分析、Kaplan-Meier法绘制生存曲线,探讨其与预后的关系。结果免疫组化染色显示,72例围绝经期乳腺癌患者中有29例(40.28%)ki-67阳性表达,42例(58.33%)AR阳性表达。不同组织学分级、分子分型的亚组病例间ki-67及AR的表达均有统计学差异(P<0.05),而在不同年龄、肿物大小、腋窝淋巴结状态亚组病例间的表达均无统计学差异(P>0.05)。COX多因素回归分析显示,乳腺癌组织中ki-67表达和分子分型是预后的独立影响因素[分别为HR=1.55,95%CI(1.01,2.34),P<0.05;HR=1.83,95%CI(1.29,2.62),P<0.05];而Kaplan-Meier生存曲线显示,乳腺癌组织中不同ki-67或AR表达状况的患者累积生存期无统计学差异(P>0.05)。结论ki-67、AR在围绝经期乳腺癌组织中表达水平不同,联合检测有助于综合评价乳腺癌的发生发展,有助于临床对乳腺癌的精准诊疗和预后评估。
- 谢芳马骖吴玲玲单宏杰王坤马强左倩
- 关键词:乳腺肿瘤围绝经期KI-67雄激素受体预后
- 彩超引导下EnCor微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶诊治中的应用被引量:7
- 2017年
- 目的探讨彩超引导下EnCor微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶(NPBL)诊治中的应用价值。方法 200例NPBL病人共252个病灶,均在彩超引导下行EnCor微创旋切手术,标本送检。结果 252个NPBL中纤维腺瘤135个(53.6%),乳腺腺病77个(30.6%),乳腺囊肿25个(9.9%),乳管内乳头状瘤11个(4.4%),乳腺导管内癌3个(1.2%),浸润性导管癌1个(0.4%)。良性病变病人196例(98%),术后随访超声未见复发,4例恶性病变病人1例行保乳手术,其余3例行乳癌改良根治术,术后无肿瘤残留,低估率为0。术后发生局部血肿者8例,皮下血肿者12例,无气胸、伤口感染等其他并发症,皮肤切口愈合好。结论彩超引导下EnCor微创旋切手术能有效、微创、快速的确诊NPBL,即可降低早期乳腺癌的漏诊率,又有良好的美容效果,是临床诊治NPBL的首选方法之一。
- 谢芳倪进斌顾向军王坤郑艳瑜李峥
- 关键词:乳腺肿瘤微创
- 营养风险筛查评分在乳腺癌预后中应用研究被引量:5
- 2019年
- R的:观察营养风险筛查评分在乳腺癌预后判断中的评估价值。方法:回顾性研究安徽医科大学附属宿州医院肿瘤外科2014年1月至2018年6月收治的乳腺癌病人100例,所有病人入院后进行评估。包括身高、体质量等,并进行血液检查,主要包括血常规及肝肾功能。乳腺癌病人行新辅助化疗,方案为ET(表柔比星75 mg/m,+多西他赛75 mg/m^2). 21d为一周期。共进行六程化疗。观察营养风险筛査评分与乳腺癌新辅助化疗关系;以及营养风险筛查评分与生存率、预后的关系。结果:营养风险筛查评分与年龄、月经状态无显著相关性(P >0.05)0与肿瘤大小、淋巴结情况、激素受体情况、Her-2状态有相关性(P<0.05)。营养风险筛查评分ROC曲线下面积为曲线下面积0.7&约登指数0.55 ,(95%CI: 0.76 ~ 0.81 )。乳腺癌新辅助化疗结果为CR 25例,PR 45例,SD 21例,PD9例,治疗结果与营养风险评分有显著性差异(P = 0.001 ).乳腺癌新辅助化疗高评分组中位无病生存期为20(95%CI: 18.57 ~ 21.42)个月;低评分组中位无病生存期为34(95%(31:26.67 ~41.33)个月,两组曲线有显著性差异(P= 0.001)。乳腺癌病人预后COX多因素分析其治疗效果与肿瘤大小、营养风险筛查评分、Her-2有相关性。结论:营养风险筛查评分在乳腺癌中营养风险诊断中具有良好的诊断作用营养风险筛查评分在乳腺癌新辅助治疗效果、预后判断中具有重要的作用。
- 单宏杰马骖谢芳肖迎利马强贾兴胜
- 关键词:乳腺癌预后评估
- 侧颈低领切口入路在甲状腺手术中的应用
- 2024年
- 目的探讨侧颈低领切口入路在甲状腺手术中应用的可行性和优点。方法选取2021年1月至2022年1月宿州市立医院甲状腺肿瘤病人80例,依据手术治疗方式不同分为观察组与对照组,各40例。观察组行侧颈区低领切口入路甲状腺切除术,对照组行传统颈前低领切口中间入路甲状腺切除术。比较两组各临床指标、术后并发症、嗓音和美容满意度的差异。结果两组病人年龄、性别、病理类型及手术方式等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在手术时间、手术出血量、术后拔管时间及术后第3天血清钙值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后疼痛VAS评分[(3.82±0.43)分比(5.55±0.50)分]及围手术期总手术并发症的发生率(7.5%比30.0%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后嗓音满意度及美容满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术中经侧颈低领切口入路,可以减缓术后颈前不适感,手术并发症发生率低,手术切口隐蔽,病人术后嗓音满意度及美容满意度高,可行性好,值得临床推广。
- 谢芳王坤马强刘康俊单宏杰马骖
- 关键词:甲状腺切除术侧入路嗓音障碍美容效果
- 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中行吸脂术的临床意义被引量:6
- 2017年
- 目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中行吸脂术的临床意义。方法:将120例行乳癌改良根治术的患者随机分成观察组和对照组。观察组术中于腋窝注射脂肪溶解液行吸脂术后清扫腋窝淋巴结。对照组行传统腋窝淋巴结清扫术。对两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后引流量、平均拔管天数、患肢疼痛、患肢提肩运动障碍、患肢水肿等指标对比分析。结果:观察组术中清扫淋巴结(19.1±3.19)枚,较对照组(13.2±3.84)枚显著增多;观察组和对照组手术时间分别为(119.7±17.8)min和(98.6±16.3)min;术中出血量分别为(85.9±15.6)m L和(113.4±13.2)m L;拔管天数各为(5.6±0.3)d和(11.8±1.2)d,差异均具统计学意义(P﹤0.05)。观察组术后患肢疼痛、提肩运动障碍、患肢水肿等并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。亚组分析显示,该方法在肥胖患者中能取得更好的效果。结论:乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中行吸脂术可清晰暴露腋窝,使清扫更彻底,避免损伤腋窝重要神经、血管及淋巴管,减少了术后并发症,值得临床推广。
- 谢芳倪进斌郑艳瑜贾兴胜单宏杰马骖
- 关键词:乳腺肿瘤吸脂术淋巴结清扫术术后并发症
- 脂肪溶解液在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用
- 目的: 对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中应用脂肪溶解液及脂肪抽吸,以保留腋窝相关神经、血管及淋巴管,降低术后并发症的方法进行疗效评价。 方法: 将80例可手术的术前临床分期I-IIIA期的女性乳腺癌患者随机化分成观察组(...
- 谢芳
- 关键词:乳腺癌腋窝淋巴结清扫术脂肪溶解液临床疗效远处转移
- 文献传递
- 标本皮肤移植预防乳腺癌手术皮瓣坏死临床研究被引量:5
- 2014年
- 目的探讨利用标本中皮肤移植预防较大肿块乳腺癌手术后皮瓣坏死的疗效。方法 105例行乳腺癌改良根治术患者随机分为观察组(53例)和对照组(52例),两组平均病灶直径分别为5.3 cm和5.5 cm。观察组在切除标本后,最大限度地切取距病灶3 cm以远对侧的皮肤制成中厚皮瓣,经冰冻病理检查确诊皮瓣各缘无癌残留后,将此皮瓣移植于切口中央,对照组则经充分游离或整形后缝合。结果观察组术后皮瓣坏死5例(9.4%),其中轻度4例,中度1例,住院时间(8.8±1.3)d,手术时间(91±3)min,植皮成活率100%。对照组皮瓣坏死34例(65.4%),其中轻度6例,中度18例,重度10例,二次植皮10例,住院时间(16.1±2.3)d,手术时间(87±3)min。两组皮瓣坏死例数、二次植皮例数、住院时间差异有统计学意义(P〈0.01);手术时间差异无统计学意义(P〉0.05)。随访4~7年,观察组植皮区无复发或转移。结论在确保植皮皮肤切缘无癌残留的情况下,利用标本中皮肤移植预防较大肿块乳腺癌术后皮瓣坏死是一种安全有效的方法,值得临床应用。
- 倪进斌贾兴胜谢芳单宏杰钱金权
- 关键词:皮肤移植皮瓣坏死乳腺癌