岳喜龙 作品数:15 被引量:16 H指数:2 供职机构: 睢宁县人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期微创穿刺碎引流术治疗中小量基底核脑出血效果分析 被引量:5 2015年 目的:探讨早期微创穿刺碎引流术治疗高血压所致的中小量基底核脑出血的效果,为临床早期中小量基底核脑出血的治疗提供依据。方法:选取68例高血压所致的中小量基底核脑出血患者,按入院顺序分为研究组和对照组各34例,对照组采用内科保守治疗,研究组在常规治疗基础上行早期微创穿刺碎引流术。比较2组患者治疗后3、14 d血肿、脑水肿体积和神经功能缺损评分;比较2组患者治疗后3个月日常生活能力。结果:研究组患者治疗后3、14 d的血肿体积和水肿体积均较对照组下降明显,同时其神经功能缺损评分也较对照组明显减少(P<0.01);治疗后3个月,研究组日常生活能力独立生活+轻度依赖的总有效率73.53%,高于对照组的44.12%(P<0.05)。结论:早期微创穿刺碎引流术治疗中小量基底核脑出血疗效安全可靠,值得推广应用。 岳喜龙关键词:基底核 脑水肿 高血压基底节区脑出血手术患者预后的相关因素 2021年 目的分析高血压基底节区脑出血手术患者预后的影响因素。方法选取2017年1月-2019年7月江苏省睢宁县人民医院收治的高血压基底节区脑出血手术患者79例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,以患者随访6个月时的预后为依据,分为预后不良组(GCS评分1~2分)、预后较好组(GCS评分3~5分),比较2组性别、术前GCS评分(≥8分、<8分)、血肿侧别(左侧、右侧)、是否出现脑疝、是否破入脑室、手术方式(微创、常规)、是否出现肺部感染、是否出现上消化道出血、是否存在电解质紊乱,并采用多因素Logistic回归分析影响高血压基底节区脑出血手术患者预后的相关因素。结果单因素分析结果显示,术前GCS评分、脑疝、破入脑室、手术方式、肺部感染、上消化道出血、电解质紊乱与高血压基底节区脑出血手术患者预后相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,脑疝、GCS评分是高血压基底节区脑出血手术患者预后的影响因素(P<0.05)。结论脑疝、GCS评分低是影响高血压基底节区脑出血手术患者预后的因素,临床可采取针对危险因素的防治措施。 任栎冰 岳喜龙 朱林 孙伟关键词:高血压 基底节区 脑出血 预后 分析早期颅骨修补术治疗颅脑损伤术后颅骨缺损的临床价值及安全影响 被引量:2 2020年 目的研究颅脑损伤术后颅骨缺损患者应用早期颅骨修补术治疗的临床价值及安全性。方法方便选取该院神经外科2016年1月-2018年12月期间收治的68例颅脑损伤术后颅骨缺损患者作为研究对象,按照计算机随机抽选法将其平分为研究组与对照组,患者分别行早期颅骨修补术与晚期颅骨修补术进行治疗,对比研究两组患者的治疗效果、手术治疗后生活质量以及脑水肿、切口感染、皮下积液、癫痫等并发症的发生概率。结果两组患者术前NIHSS以及Loewenstein认知功能评定量表评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后NIHSS以及Loewenstein认知功能评定量表评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后躯体功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后心理功能显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后社会功能显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后物质指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率为5.88%低于对照组的26.47%,组间差异有统计学意义(χ^2=7.240,P<0.05)。结论颅脑损伤术后颅骨缺损患者采用早期颅骨修补术进行治疗可显著提高患者的治疗总有效率,患者术后并发症的发生概率较低,安全性高,值得在临床推广使用。 朱林 岳喜龙 周可为 吴玉勤关键词:颅脑损伤 颅骨缺损 安全性 重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征22例的诊治分析 2008年 颅脑损伤后中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征(Cerebral salt wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hotmone,SIDH)两类,在重型颅脑损伤患者中,有时可发生脑性盐耗综合征(CSWS)。其临床表现及实验室检查与抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)相似,易引起临床医师误诊。 岳喜龙 吴玉勤 陈习 朱林关键词:脑性盐耗综合征 重型颅脑损伤后 诊治分析 中枢性低钠血症 抗利尿激素 颅脑损伤患者 大骨孔引流术治疗慢性硬膜下血肿126例临床观察 2004年 目的 观察大骨孔引流术对慢性硬膜下血肿的治疗效果以及对手术并发症的防治意义.方法局麻下,据CT或MRI片定位,切口选择在血肿最厚处,颅骨钻孔后,用咬骨钳扩大骨孔至直径约2.0cm,硬膜电灼后切开并悬吊,显露血肿包膜后电灼切开,置入10#~12#硅胶引流管.抽尽血液后,用生理盐水冲洗至冲洗液清亮,引流管另戳口引出,将头颅调整至切口位于最高处,向血肿腔内注满生理盐水,使其内气体排出,缝合切口(硬膜不缝).夹闭引流管,4~6小时后开放,3~5天拔除.结果手术126例(145侧),全部治愈,无并发症发生.结论大骨孔引流术具有操作简单,术中易于止血、置管,冲洗彻底,引流通畅,疗效可靠等优点,对手术并发症的预防具有重要意义,值得推广应用. 吴玉勤 陈习 岳喜龙 王顺甫关键词:引流术 慢性硬膜下血肿 切开 手术并发症 细孔钻颅微创血肿清除术对高血压脑出血患者血-脑屏障指数、MBP水平的影响 被引量:1 2023年 目的 分析细孔钻颅微创血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者血-脑屏障(BBB)指数、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法 回顾性分析2021年3月-2022年6月期间72例在我院收治的HICH患者病例资料,根据手术方式的不同分成传统组(n=35,行传统开颅血肿清除术)和微创组(n=37,行细孔钻颅微创血肿清除术),对比两组临床疗效、围手术期的指标、BBB指数及MBP水平,对比两组手术后并发症的情况。结果 微创组HICH患者总有效率为91.89%,明显高于传统组的74.29%(P<0.05);微创组HICH患者手术时间、术中出血量以及术后住院时间均优于传统组(P<0.05);术后1周,微创组和传统组术后BBB指数及MBP水平均较手术前下降(P<0.05),且相比传统组,微创组下降的效果更为明显(P<0.05);术后3个月,微创组HICH患者GOS评分高于传统组,微创组NIHSS评分较术前明显下降,且低于传统组(P<0.05);微创组HICH患者手术后感染、继发血肿的发生率显著低于传统组(P<0.05),两组对比血肿清除率以及发生其他并发症的情况差异不明显(P>0.05)。结论 细孔钻颅微创血肿清除术可有效降低BBB指数及MBP水平,提高HICH治疗的效果。 孙伟 岳喜龙 吴玉勤 朱林 任栎冰 沈威关键词:高血压脑出血 髓鞘碱性蛋白 低温液基底池灌洗在重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝的临床应用 2008年 目的分析应用天幕切开加低温液基底池灌洗治疗重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者的临床疗效.方法36例重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者在常规术式的基础上加行天幕切开、低温液基底池灌洗治疗,与同期32例此类患者应用常规术式治疗进行对比的临床研究。结果天幕切开组36例随访0.5~1年恢复良好16例,中、重残11例,无植物生存,死亡9例.常规术式组32例随访0.5~1年恢复良好9例,中、重残4例,植物生存2例,死亡17例.结论天幕切开加低温液基底池灌洗治疗对重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者是效果显著的术式,可以明显地降低此类疾病的并发症、致残率和死亡率. 岳喜龙 吴玉勤 陈习 朱林 袁小瓦关键词:颅脑损伤 小脑幕切迹疝 显微手术 天幕切开 基底池 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿126例报告 被引量:1 2004年 吴玉勤 陈习 岳喜龙 王顺甫关键词:慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 并发症 治愈 CSDH 颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效和预后研究 2020年 目的:分析颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的疗效及预后。方法:2015年1月-2018年12月收治CSDH患者66例,根据治疗方式不同分为两组。对照组采用单孔钻孔引流治疗;试验组采用双孔钻孔引流治疗。比较两组治疗效果及预后情况。结果:试验组痊愈率高于对照组(P<0.05)。试验组颅内积气发生率及血肿复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对CSDH患者进行颅骨双孔钻孔引流术治疗的效果显著,预后效果较好。 朱林 岳喜龙 周可为 吴玉勤关键词:慢性硬膜下血肿 颅骨钻孔引流术 预后 神经外科术后颅内感染的临床研究 被引量:2 2013年 目的:探讨神经外科术后颅内感染的诊断和治疗方法,以提高疗效。方法:神经外科术后颅内感染26例,分别进行营养支持、抗感染、腰大池持续引流、鞘内给药等治疗措施。结果:26例患者中痊愈出院25例,1例因经济困难放弃治疗。结论:神经外科术后发生的颅内感染,应早期诊断,综合治疗,可提高治愈率。 岳喜龙关键词:颅内感染