张文燕
- 作品数：20 被引量：63H指数：4
- 供职机构：衡水市第四人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创颅内血肿引流术治疗老年高血压脑出血患者临床疗效观察被引量：24
- 2016年
- 目的探讨微创颅内血肿清除术改善老年高血压脑出血患者脑神经功能缺损的机制及效果。方法选取自2013年5月至2015年4月收治在衡水市第四人民医院神经外科的老年高血压脑出血患者116例(均为幕上出血<35 ml),入院后向患者家属提出微创颅内血肿清除术和常规保守治疗两种治疗方案,详细说明两种治疗方法的利弊后,根据其选择意见分为研究组和对照组各58例。两组患者年龄、性别、颅内血肿量及部位、偏瘫人数、格拉斯哥评分等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组行微创颅内血肿清除术,对照组行常规保守治疗,比较两组炎症因子、血肿及周围水肿量和国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果。结果两组患者治疗前血清白细胞介素-6(IL-6)分别为(11.3±2.8)ng/L、(11.8±3.2)ng/L;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(42.8±5.3)μg/L、(43.2±4.6)μg/L,经比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者IL-6和TNF-α水平为(15.4±3.2)ng/L、(44.2±4.3)μg/L,显著低于对照组水平(28.2±4.2)ng/L、(50.6±4.8)μg/L,数据间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血肿量和周围水肿量分别为(11.3±2.8)ml、(11.8±3.2)ml、(10.2±4.8)ml、(10.3±5.2)ml,经比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血肿量和周围水肿量为(8.8±4.8)ml、(6.2±3.6)ml,显著低于对照组水平(18.6±5.3)ml、(18.8±7.2)ml,数据间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前NIHSS评分为(12.8±4.2)分、(12.6±4.3)分,经比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组NIHSS评分(4.6±2.2)分,显著低于对照组评分(6.8±1.8)分,数据间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术可快速清除或减轻颅内血肿占位,降低颅内压,并通过减轻脑组织炎性反应机制改善水肿,促进神经功能改善,提高对老年高血压脑出血的疗效。
- 张国良李双萍李强张文燕姚翔许兵乔宽宽
- 关键词：微创手术高血压脑出血老年
- 不同时间窗降压及其幅度对脑出血预后的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨不同时间窗、降压幅度不同对脑出血(ICH)患者的预后影响。方法将2011-09—2013-12我科治疗的96例ICH患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例。2组在常规治疗的基础上,均于发病后给予盐酸乌拉地尔250mg加入生理盐水中24h内持续静滴,初始滴速2mg/min,再视血压水平调滴速。治疗组将血压控制在140~150/90~95mmHg,对照组控制在160~180/100~105mmHg。分别于治疗前及治疗后24h、72h行头颅CT检查了解血肿体积;治疗前与治疗后7d、14d、21d对GCS评分、神经功能缺损程度评分和脑梗死发生率进行评估。结果治疗组血肿体积、GCS评分和神经功能缺损程度评分明显优于对照组(P<0.05);但2组脑梗死发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICH发病后早期启动降压治疗,可明显减少血肿增大的发生率,改善临床转归。
- 张文燕
- 关键词：脑出血血压管理时间窗降压幅度预后
- 小脑扁桃体下疝畸形误诊为尺神经卡压综合征1例分析
- 2008年
- 张文燕赵宝帅王海兰
- 关键词：误诊病例报告
- 重型颅脑损伤后低钠血症临床与预后分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨重型颅脑损伤后低钠血症的发病因素,处理方法及其对预后的影响。方法回顾性分析124例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果低钠血症可进一步加重脑水肿,且并发低钠血症、继发性脑梗死、脑积水的发生率均显著高于血钠正常者(P<0.05)。结论重型颅脑损伤后低钠血症发生率很高是预后差的危险因素,其主要原因为脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌失调综合征,应针对病因治疗。
- 张文燕
- 关键词：重型颅脑损伤低钠血症预后
- 下肢止血带驱血致肺栓塞1例分析被引量：3
- 2009年
- 王海兰杨宝成张文燕
- ^(18)F-FDG PET-CT最大标准摄取值对贝伐珠单抗化疗GBM患者疗效及预后的预测价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨^(18)F-FDG PET-CT最大标准摄取值(SUVmax)对贝伐珠单抗化疗的胶质母细胞瘤(GBM)患者疗效及预后的预测价值。方法 38例GBM患者,均给予手术切除肿瘤,术后联合放疗及贝伐珠单抗化疗。治疗前均进行^(18)F-FDG PET-CT检查以检测最大标准化摄取值(SUVmax),分析SUVmax与患者临床病理参数的关系。根据治疗前SUVmax均数将患者分为高SUVmax组和低SUVmax组,分析SUVmax水平与疗效及预后的关系。结果治疗前SUVmax为12.47±2.32,其中高SUVmax组(SUVmax>12.47)18例、低SUVmax组(SUVmax≤12.47)20例。治疗前SUVmax与患者性别、年龄、有无癫痫及肿瘤部位均无关(P均>0.05),与肿瘤直径、KPS评分及有无囊变有关(P均<0.05)。低SUVmax组治疗第2、4、6个周期的客观缓解率依次为45.00%、70.00%和60.00%,均高于高SUVmax组的22.22%、44.44%和33.33%(P均<0.05)。低SUVmax组中位无进展生存期为12.5个月,高SUVmax者为9.2个月,两者比较P<0.05;低SUVmax者中位总生存期为15.5个月,高SUVmax组为16.1个月,两者比较P>0.05。结论^(18)F-FDG PET-CT的SUVmax可用于预测贝伐珠单抗化疗GBM患者的疗效和预后,其水平降低提示化疗效果及预后好。
- 赵宝帅张文燕王翠英崔静景岳
- 关键词：胶质母细胞瘤正电子发射计算机断层显像贝伐单抗
- 不同入路显微外科手术治疗脑胶质瘤的疗效观察被引量：15
- 2016年
- 目的探讨不同入路显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床疗效及对生活质量的影响。方法选取2012年9月至2015年9月间河北省衡水市第四人民医院收治的脑胶质瘤患者80例,根据肿瘤部位选择不同的显微外科手术入路,术后随访12个月,评估患者手术前后临床症状改善情况、生活质量评分及术后不良反应。结果与术前相比,患者术后临床症状基本消失,差异有统计学意义(P<0.05)。术后生活质量评分显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访过程中仅2例出现感染,处理后治愈。结论根据脑胶质瘤部位选择不同的入路行显微外科手术治疗脑胶质瘤,可提高临床疗效,改善生活质量,减少不良反应。
- 张文燕王翠英赵宝帅崔静景岳
- 关键词：显微外科手术入路脑胶质瘤生活质量
- 微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血临床疗效观察
- 目的:通过研究老年高血压脑出血病例肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清白细胞介素-6 (IL-6)变化情况探讨微创颅内血肿清除术改善患者脑神经功能缺损的机制及效果。方法:老年高血压脑出血患者116例随机分组为研究组和对照...
- 李双萍张国良李强张文燕姚翔许兵乔宽宽
- 关键词：微创手术颅内血肿清除术老年高血压脑出血疗效观察
- 文献传递
- 影像生物标志物联合贝伐珠单抗在胶质母细胞瘤诊治中的价值被引量：1
- 2017年
- 目的研究影像生物标志物联合贝伐珠单抗在胶质母细胞瘤诊断及治疗中的应用及其价值。方法选取2011年1月至2013年6月在衡水市第四人民医院和哈励逊国际和平医院住院并接受手术治疗的胶质母细胞瘤患者38例,随机分为两组。术后两组均给予放疗,同时观察组20例同步采用静脉滴注贝伐珠单抗进行治疗,对照组18例同步采用口服替莫唑胺治疗。对比分析两组患者在不同时相(T_0、T_1、T_2、T_3)的相对脑血容量(r CBV,动态磁敏感对比磁共振成像检查获得)、容积转换常数(K^(trans),磁共振动态增强成像检查获得)和18氟标记的半乳糖化精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸多肽正电子发射断层显像扫描获得的最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))和靶比本值(T/NT)等各指标的变化,并分析两组患者的疗效及中位无进展生存期(PFS)、总体生存期(OS)。结果 T_0时,两组间r CBV、K^(trans)、SUV_(mean)、SUV_(max)和T/NT水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);随着T_0→T_1→T_2→T_3的时间推移,两组rCBV、K^(trans)、SUV_(mean)、SUV_(max)和T/NT水平呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且T_1、T_2、T_3时观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。在随访6、12和24个月时,观察组患者的客观缓解率(ORR)均较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者的中位PFS为14.1个月,明显高于对照组的8.4个月(P<0.05)。两组患者的中位OS相当(P>0.05)。结论观察影像生物标志物的改变,可对胶质母细胞瘤患者的病情做出较为准确的评估。同时联合贝伐珠单抗治疗,可一定程度延长胶质母细胞瘤患者的生存期。
- 王翠英张文燕赵宝帅崔静景岳
- 关键词：胶质母细胞瘤生存期
- 颅内动脉瘤即刻栓塞效果的相关因素研究
- 颅内动脉瘤指的是动脉血管壁由于局限性的扩张而引发的脑血管瘤样突起,是导致蛛网膜下腔出血的最主要的原因[1-2]。颅内动脉瘤目前治疗的首选方式是介入治疗,介入治疗具有致残率低、侵袭性小、病死率低等优势[3]。但在介入治疗时...
- 张国良李双萍李强张文燕姚翔许兵乔宽宽
- 关键词：颅内动脉瘤影响因素
- 文献传递
