张萍淑
- 作品数：46 被引量：151H指数：7
- 供职机构：开滦总医院更多>>
- 发文基金：河北省医学适用技术跟踪项目唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 睡眠健康云平台智能监测分析系统的构建与评价被引量：2
- 2022年
- 目的:构建睡眠健康云平台智能监测分析系统(Sleep Intelligent monitoring and cloud platform system,SIMACPS),评价其临床应用有效性。方法:前瞻性连续收集2020年10月—2021年6月在开滦总医院神经内科睡眠监测室进行睡眠状态监测的志愿者59例,其中男35例、女24例,年龄44.2±20.6(21~83)岁。全部入选者均应用SIMACPS与“金标准”多导睡眠监测仪(Polysomnography,PSG)进行夜间22:00至次日6:00同步睡眠监测,分析两种监测方法主要技术指标结果的相关性、一致性,以及判断睡眠维持性困难、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)的准确度和特异度。结果:SIMACPS与PSG的主要监测指标中总记录时间、夜间总睡眠时间、睡眠潜伏期、NREM睡眠期时间、夜间睡眠全周期以及睡眠期平均心率,两组间均无差异性(P>0.05)。另外,两种方法监测结果的入睡后清醒时间、睡眠效率、快速眼动睡眠期时间(Rapid Eye Movement Sleep,REM)、浅睡眠期时间、浅睡眠期占比、深睡眠期占比、呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)均有相关性(P<0.05)。以夜间睡眠总时间>7h、7h≥~>6h、6h≥~≥5h、5h>将睡眠维持性分为4等级,两种方法分类监测结果Kappa值为0.570(P<0.001)。以PSG夜间睡眠总时间≤6h为睡眠维持性困难诊断标准,SIMACPS的灵敏度为78.4%、特异度为90.9%;以PSG夜间睡眠总时间=7h为界值将其正常人群分为良好和尚可两层次等级,SIMACPS的灵敏度为70.0%、特异度为100.0%。以PSG夜间睡眠总时间=5h为界值将睡眠维持性困难人群分为不良和差两个层次等级,SIMACPS的灵敏度为60.0%、特异度为50.0%;但取约登指数最大时的最佳时间界点为5.08h时,此时灵敏度为64.0%、特异度为100.0%,一致性检验Kappa值为0.672(P<0.001)。以AHI正常、轻度、中度、重度4等级分类诊断OSAHS,两种方法分类监测结果Kappa值为0.400,P<0.001。以PSG�
- 张萍淑徐斌徐斌赵营马英马英苗铁军元小冬
- 关键词：多导睡眠监测仪睡眠状态
- 急性脑梗死溶栓治疗药物量效关系体外监测试验被引量：4
- 2000年
- 研究溶栓治疗时既可有效溶栓 ,又能避免出血并发症的有效用药剂量。方法 对急性脑梗死患者应用体外血栓模型试验 ,分别测定患者加入溶栓药物和未加药物对照状态下的模型及有关的指标 ,寻找加入溶栓药的体外血栓模型处于溶栓状态时的溶栓药物用量。结果 在脑梗死时自然状态下和生理盐水对照时体外血栓湿重较低 ,临床不宜进行溶栓治疗。当加入尿激酶进行溶栓试验时 ,体外血栓湿重在主干支梗死患者比穿通支梗死患者降低的更明显。结论 主干支梗死时对静脉溶栓更敏感 ,如果加入尿激酶初始量时 ,患者体外血栓处于溶栓状态 。
- 元小冬米振洲刘秀荣张文才袁建新王燕裴唤珍高文静葛秀风张萍淑刘月松马英
- 腔隙性脑梗死轻度认知障碍患者伴抑郁的影响因素被引量：3
- 2021年
- 目的观察腔隙性脑梗死轻度认知障碍患者伴抑郁的相关因素。方法收集2016-2019年开滦总医院收治的114例腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍患者为研究对象,于入院后72 h之内完成核磁共振颅脑扫描,并于1周内应用Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对情绪测评。根据SDS评定结果,选择腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍无抑郁患者69例为对照组;选择腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍伴轻度抑郁患者45例为病例组。观察两组患者一般临床资料、不同脑区腔隙性脑梗死患者比例特点及认知功能,运用Logistic回归法分析腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍发生抑郁的危险因素,并观察临床躯体化症状表现特点。结果(1)对照组患者男53例(76.81%,53/69),女16例(23.19%,16/69);病例组男29例(64.44%,29/45),女16例(35.55%,16/45),两组性别比较差异有统计学意义(P=0.049);对照组和病例组高同型半胱氨酸血症发生率分别为31.88%(22/69)、53.33%(24/45),两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。(2)病例组患者基底节区和半卵圆中心腔隙性脑梗死灶发病率分别为80.00%(36/45)、71.11%(32/45),对照组分别为59.42%(41/69)、18.84%(13/69),两组比较差异均有统计学意义(P值分别为0.001、<0.001);其余脑区梗死灶比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)病例组注意力和计算力受损比例为88.89%(40/45),高于对照组的78.26%(54/69),两组比较差异有统计学意义(P=0.036)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,高同型半胱氨酸血症(OR=2.659,95%CI 1.041~6.793,P<0.05)、半卵圆中心梗死灶(OR=10.332,95%CI 4.069~26.235,P<0.01)是腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍伴抑郁的独立危险因素。(5)躯体化症状失眠和流泪的比例病例组分别为35.56%(16/45)、37.77%(17/45),均高于对照组8.70%(6/69)、2.90%(2/69),两组比较差异均有计学意义(P值均为0.000)。结论高同型半胱氨酸血症和半卵圆中心
- 张萍淑赵晟娇袁建新郑慧元小冬
- 关键词：腔隙性脑梗死躯体化症状
- 突触可塑性相关蛋白及其与临床疾病的关系被引量：7
- 2017年
- 突触（synapse）是神经元比较特殊的组成成分，在结构上，突触能连接邻近的神经细胞，细胞间彼此连接，形成错综复杂的网络结构，这就形成了信息传递的结构基础；
- 朱旭红张萍淑程赞赞孟燕张利平元小冬
- 关键词：临床疾病
- 炎症细胞因子改变与脑梗死的相关性研究被引量：20
- 2004年
- 元小冬侯秋霞吴寿岭裴焕珍张萍淑安新
- 关键词：脑梗死炎症因子免疫反应
- 急性脑梗死侧支循环开放的血流动力学研究
- 张萍淑吴小英张健陶
- 项目所属科学技术领域：神经病学。
立项背景：颈内动脉闭塞可引发多种类型脑梗死，认为有效减少颈内动脉闭塞患者脑梗死发病和临床预后转归主要依赖于脑动脉侧支循环建立，颈内动脉闭塞后脑侧支循环血流动力学特征与脑缺血缺氧及脑保护...
- 关键词：
- 关键词：急性脑梗死缺血性脑卒中血流动力学
- 急性脑卒中患者睡眠觉醒昼夜生物节律特征被引量：5
- 2021年
- 目的:了解急性脑卒中患者睡眠觉醒的昼夜生物节律特征。方法:选择急性脑卒中患者40例,其中缺血性脑卒中23例,年龄65.4±11.0岁;出血性脑卒中17例,年龄58.6±10.2岁。患者发病72小时内应用三轴体动记录仪,连续72小时观察日间和夜间体动状态、睡眠时间、觉醒时间、睡眠效率、睡眠周期等技术参数。以72小时的每小时活动能耗评估昼夜生物节律日间稳定性(inter-daily stability,IS)和昼夜变异性(intra-daily variability,IV)。同时,体动记录仪佩戴第二日夜间,应用多导脑电监测患者夜间睡眠质量。结果:40例脑卒中患者的日间睡眠时间219.79±122.30min、日间觉醒时间500.21±122.30min、日间睡眠效率30.53±16.95%;夜间睡眠时间302.38±125.78min、夜间觉醒时间417.62±125.78min、夜间睡眠效率42.02±17.49%。日间睡眠时间>6h/d者8例(20.00%);夜间睡眠时间<5 h/d者21例(52.50%);昼夜睡眠时间>10h/d者37例(92.50%);日间睡眠>夜间睡眠时间者11例(27.50%)。脑卒中患者的IS值为0.37±0.11、IV值为1.46±0.40。其中,缺血性脑卒中IS值为0.35±0.11、IV值为1.42±0.44;出血性脑卒中IS值为0.40±0.12、IV值为1.52±0.37,IS值两组间比较无统计学差异(t=-1.259,P=0.216),IV值两组间比较无统计学差异(t=-0.745,P=0.461)。多导脑电睡眠监测,夜间清醒期59.02±20.94%、N1期睡眠9.46±10.03%、N2期睡眠30.30±21.46%、N3期睡眠1.15±3.87%、夜间睡眠效率40.92±20.99%。结论:急性脑卒中患者的基本生物节律仍以24小时类型为主,但其日间稳定性较差,昼夜变异性较大。睡眠~觉醒昼夜节律明显异常,主要表现为以日间睡眠增多和夜间睡眠减少、睡眠质量降低为主要类型的睡眠~觉醒节律障碍。
- 张萍淑赵营赵营徐斌徐斌王京
- 关键词：脑卒中昼夜节律睡眠觉醒睡眠质量
- I级侧支循环对闭塞颈内动脉远端血流动力学的代偿作用被引量：1
- 2018年
- 目的分析颈内动脉颅外段闭塞（EICAO）后脑动脉Ⅰ级侧支循环开放和远端血流灌注的血流动力学变化。方法选择EICAO患者96例为病例组，其中左侧EICAO 46例（A组）、右侧EICAO 50例（B组）和正常志愿者30名为对照组（C组）。应用彩色经颅多普勒超声（TCD）检测大脑中动脉（MCA）收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI），动脉的血流动力学指标和Ⅰ级侧支循环前交通动脉（ACOA）、后交通动脉（PCOA）开放率。结果A、B、C组左、右侧Vs、Vm、Vd、PI比较差异均有统计学意义（F值分别为56.046、31.027、39.283、18.614、49.658、24.992、15.035、22.069，P均〈0.001），且A、B组左、右侧MCA的Vs、Vd、Vm、PI与C组左、右侧比较差异均有统计学意义（P均〈0.01），其中A组左侧MCA的Vs、Vd、Vm、PI较C组左侧均明显降低（P均〈0.05），而B组右侧Vs、Vd、Vm、PI均较C组右侧均明显降低（P均〈0.01）。A、B组Ⅰ级侧支循环单纯ACOA开放率分别为26.09%、30.00%，单纯PCOA开放率分别为23.91%、36.00%，ACOA和PCOA同时开放率分别为36.96%、30.00%，A、B组中此三种血管类型的Ⅰ级侧支循环开放率比较差异均无统计学意义（χ2值分别为0.223、2.881、0.808，P值分别为0.637、0.090、0.369）。A组的MCA供血区脑梗死发病率，左侧60.87%、右侧8.70%，左侧显著高于右侧（χ2＝57.165，P〈0.001）；B组的MCA供血区脑梗死发病率，左侧14.00%、右侧60.00%，右侧显著高于左侧（χ2＝43.436，P〈0.001）。结论EICAO患者虽然有较高的Ⅰ级侧支循环开放率，但其患侧颈内动脉远端的MCA供血区仍处于明显的低血流灌注状态，并且脑梗死发病率也较高，因此Ⅰ级侧支循环开放并不能完全降低这类患者发生脑梗死的危险，此类患者仍是发生脑梗死的高危人群。
- 张萍淑吴小英孔祥慧元小冬陶莉王京张健
- 关键词：颈内动脉血流动力学侧支循环代偿反应
- 自主神经兴奋性在不同部位脑梗死时对脑血流动力学的影响被引量：1
- 2001年
- 1目的 研究不同部位脑梗死时自主神经兴奋性对脑血流动力学的影响。 2方法 不同部位脑梗死患者和健康查体人员共 96例 ,并在左耳给予 30℃水 5 0 ml刺激前庭诱发其自主神经反应 ,于刺激前、后分别测定颅内 9条主要脑血管的血流动力学指标。3结果 刺激前、后测定的各脑血管血流动力学指标均无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,对脑梗死部位与刺激前、后脑血流动力学指标 ,右大脑前动脉收缩峰速度、年龄、刺激前左大脑后动脉舒张末速度、刺激后右大脑前动脉舒张末速度 4项有明显相关性 (P<0 .0 5 ) ;对刺激后无眩晕组与刺激前左大脑前动脉舒张末速度 3项呈相关性 (P<0 .0 5 ) ;而刺激后出现眩晕组则筛选出刺激后右大脑前动脉收缩峰速度、刺激后右侧椎动脉收缩峰速度及右侧椎动脉舒张末速度、和刺激前右大脑中动脉收缩峰速度等 4项指标显著相关 (P<0 .0 5 )。 4结论 脑血管对于自主神经兴奋性的改变具有很好的协调功能 ,但若病灶影响了右大脑前动脉血流收缩峰速度和舒张末速度、左椎动脉血流舒张末速度和右椎动脉的收缩峰速度可能较易并发应激性自主神经反应 ;左大脑前动脉舒张末速度和右椎动脉的收缩峰速度可能较易并发应激性自主神经反应 ;左大脑前动脉舒张末速度、左大脑后动脉血流舒张末速度较高时 。
- 元小冬张萍淑陈静葛秀凤裴唤珍马英
- 关键词：脑梗死前庭刺激血流动力学
- 煤炭矿井作业人员睡眠质量与心理状态的相关研究被引量：2
- 2020年
- 目的:了解煤矿矿井作业人员的睡眠质量及其心理情感状态的关系。方法:应用匹兹堡睡眠质量(PSQI)量表和症状自评量表(SCL-90),测评受试者的睡眠质量以及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性、恐怖、偏执、敌对的心理情感状态。结果:调查煤炭矿井作业人员484人,均为男性,其中井上工作194人,年龄(41.9±9.7)岁;井下工作290人,年龄(40.4±9.0)岁。484人中,睡眠质量很好234人(48.35%)、中等144人(29.75%)、差106人(21.90%),睡眠质量差的群体中,井上工作44人(41.51%)、井下工作62人(58.49%)。随睡眠质量减退在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱的睡眠质量各因子评分均有显著统计学差异(F=6.958~1256.293,P<0.01)。睡眠质量差的群体中心理情感状态异常的发生率分别为,躯体化症状24人(22.64%)、强迫症状33人(31.13%)、人际关系敏感16人(15.09%)、抑郁21人(19.81%)、焦虑14人(13.21%)、敌对27人(25.47%)、恐怖9(8.49%)、偏执18人(16.98%)、精神病性12人(11.32%)。Logistics多元逐步回归分析筛选出睡眠质量差与躯体化症状、强迫症状、敌对和恐怖心理状态相关,OR值分别为2.758、3.462、3.488、0.227(P<0.05)。结论:煤炭矿井作业人员睡眠质量和心理情感状态异常检出率较高,睡眠质量与心理情感状态有一定相关性,主要与躯体化症状、强迫症状、敌对和恐怖心理状态相关,可同时并存而交互影响。
- 张萍淑乔思佳马英马英马文有岳玲梅孙妍刘妍郑慧元小冬
- 关键词：煤炭睡眠质量心理状态影响因素生产安全
