熊伟
- 作品数：15 被引量：52H指数：4
- 供职机构：建德市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金杭州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎病毒母婴阻断的临床效果及其影响因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)母婴阻断的临床效果及影响因素分析。方法选取建德市第一人民医院2012年1月—2015年6月收治的乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性母亲及其所生产的婴幼儿482例,收集母亲的年龄、乙肝e抗原(HBe Ag)状态、乙肝病毒基因(HBV-DNA)载量及婴幼儿的Apgar评分、分娩方式、喂养方式等情况。结果在482例母亲所生的婴幼儿中,乙肝母婴阻断成功率为95.65%。将乙肝母婴阻断成功461例为成功组,未成功21例为未成功组,两组患者分娩方式、喂养方式及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);成功组患者母体感染状态、HBV-DNA载量情况优于未成功组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HBe Ag阳性和HBV-DNA高载量是HBV母婴阻断失败的影响因素(P<0.05)。结论 HBe Ag阳性和HBV-DNA高载量是HBV母婴阻断失败的主要影响因素。
- 熊伟李晓霞张启祥
- 关键词：乙型肝炎病毒母婴阻断影响因素
- PDA条码扫描技术在我院片剂单剂量分包中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的:实现住院药房片剂的精细化管理,保障患者用药安全。方法:基于智慧药学,对单独使用自动分包机模式下的分包流程进行优化改造,在取药、拆药、加药等环节中应用掌上电脑(PDA)条码扫描技术,实现批号和库存的实时追踪,完善片剂的药品闭环管理。比较流程改进前后调剂的差错率,人力资源消耗工时以及药师/护士满意度。结果:流程改进后,片剂调剂差错率从流程改进前的1.637‰降到0.082‰(P<0.01),人力资源消耗工时从(7.52±0.33)h缩减至(5.11±0.24)h(P<0.01),药师/护士满意度从66.5%提高到93.4%(P<0.01)。结论:在全自动药品分包机的基础上,通过PDA条码扫描技术的应用,规范了住院药房片剂的管理,补充完善了药品闭环信息,实现了批号追踪与库存管理,降低了片剂调剂差错率,提高了药师的工作效率和满意度,保障了临床用药安全。
- 李晓霞熊伟刘永平陈彩萍张启祥林能明
- 乙型肝炎病毒母婴阻断的现状及争议性问题被引量：3
- 2017年
- 乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,是危害全人类健康的公共卫生问题,母婴垂直传播是HBV传播的主要途径之一。近年来,通过主被动联合免疫预防措施的普遍实施,HBV的母婴阻断取得了较好的效果,但仍有5%~10%的失败率,因此在阻断方案、失败原因、相关机制等方面仍存在亟待解决的问题。本文从分娩前、分娩时、分娩后各个阶段对目前乙肝母婴阻断的现状以及存在的争议性问题进行了综述。
- 李晓霞张启祥熊伟
- 关键词：乙型肝炎病毒母婴阻断
- 两种联合给药方案治疗高血压的药物经济学分析
- 目的研究两种联合给药方案治疗高血压的药物经济学分析,为高血压药物的选择提供参考。方法将100例患者分成两组,即A组和B组,每组50例,A组采用硝苯地平控释片联用厄贝沙坦片,B组采用酒石酸美托洛尔片联用硝苯地平控释片,比较...
- 张启祥熊伟李晓霞郑国平
- 关键词：高血压药物经济学成本-效果分析
- 文献传递
- 某地区基层卫生院门急诊抗菌药物合理应用的干预性研究
- 李晓霞熊伟
- 剖宫产围手术期预防使用抗菌药物的成本-效果分析
- 2013年
- 目的 对两种方案预防剖宫产围手术期感染进行药物经济学分析,为剖宫产手术抗菌药物的选择提供参考.方法 选择2012年1～6月符合纳入标准的择期剖宫产病例200例,并将患者随机分成两组,即A组和B组,每组100例,A组采用头孢呋辛静滴预防感染,并根据情况加用甲硝唑,B组采用头孢美唑静滴预防感染,比较两组的有效率,并进行成本-效果分析.结果 A组的有效率为96%,B组的有效率为98%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;通过对两组患者成本-效果分析可见,A组的C/E为2.34,B组为3.45,从经济成本的角度,A组治疗方案优于B组.结论 通过成本-效果分析,本文认为静滴头孢呋辛,并根据情况加用甲硝唑的方案更为经济.
- 李晓霞熊伟张启祥
- 关键词：剖宫产抗菌药物成本-效果分析
- 建德市17家基层卫生院门、急诊抗菌药物使用合理性分析被引量：2
- 2016年
- 目的:了解建德市(以下简称"我市")基层卫生院门、急诊抗菌药物使用情况,评价其合理性,为抗菌药物的合理应用和规范管理提供科学依据。方法:抽查我市17家基层卫生院2015年6月的门、急诊抗菌药物处方各100张,共1 700张,按照建立的门、急诊处方抗菌药物使用合理性评价标准,对抽查处方抗菌药物的使用情况进行合理性分析。结果:抗菌药物注射给药率为60.71%(1 032/1 700);抗菌药物二联用药442例(占26.00%),三联用药12例(占0.71%);抗菌药物不合理使用处方488张(占28.71%),其中"使用方法不合理"的处方占所有不合理处方的50.82%(248/488)。结论:我市基层卫生院门、急诊使用抗菌药物在用药指征、品种选择、使用方法、联合用药等各方面均存在明显的问题,因此,必须加大监管力度,采取多项切实有效的管理措施,规范基层卫生院抗菌药物的使用,提高合理用药水平。
- 李晓霞张启祥熊伟
- 关键词：基层卫生院抗菌药物合理用药
- 剖宫产患者围术期预防用抗菌药物的回顾性分析
- 2013年
- 目的:探讨实施干预措施对剖宫产患者围术期预防用抗菌药物的效果。方法:选择我院2011年1-9月归档的300份剖宫产患者病历作为对照组(干预前),2011年10月-2012年6月300份剖宫产患者病历作为干预组(干预后),对两组患者围术期预防用抗菌药物情况进行回顾性对照分析。结果:两组剖宫产患者均100%使用抗菌药物,均为钳夹脐带后静脉给药;干预组抗菌药物预防使用品种选择更加合理,不合理联合用药现象显著减少,用法用量不合格现象明显减少;用药疗程对照组为(4.53±1.35)d,干预组为(2.29±0.55)d,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);术后感染发生率,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:我院采取的干预措施具有明显的针对性和实效性,有利于减轻患者的经济负担,提高医院的合理用药水平。
- 熊伟李晓霞张启祥
- 关键词：剖宫产围术期抗菌药物回顾性分析
- 院内感染病原菌流行病学特征及耐药性分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨感染病原菌流行病学特征及耐药性分析,旨在为预防与控制医院感染提供依据。方法选择医院感染患者856例,分析医院感染病原菌分布及耐药性情况。结果共分离培养病原菌1 074株,其中革兰阴性菌668株、革兰阳性菌336株、真菌70株。主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢他啶和头孢西丁耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢曲松和头孢他啶耐药率较高,大肠埃希菌对头孢他啶耐药率较高,鲍曼不动杆菌对头孢呋辛和头孢吡肟耐药率较高。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,溶血葡萄球菌对红霉素和青霉素耐药率较高,表皮葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高。主要真菌中,白色假丝酵母菌对伊曲康唑耐药率较高。结论医院感染病原菌以革兰阴性菌,其中革兰阴性菌主要对头孢类抗菌药物耐药率较高,革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高,临床上应按照耐药性试验合理应用抗菌药物,避免感染。
- 李宏斌熊伟
- 关键词：医院感染病原菌流行病学耐药性抗菌药物
- 盐酸莫西沙星氯化钠注射液与丹红注射液配伍产生沉淀1例及相关机制探讨被引量：4
- 2017年
- 1例临床诊断为"肺部感染、脑栓塞"患者,采用盐酸莫西沙星氯化钠注射液静脉滴注后,给予葡萄糖注射液+丹红注射液静脉滴注治疗,输液皮管内出现黄色絮状沉淀。通过实验证明,莫西沙星与丹红注射液存在配伍禁忌,并对配伍产生沉淀的相关机制进行探讨,从而促进临床合理用药,保证用药安全。
- 熊伟李晓霞张启祥
- 关键词：莫西沙星丹红注射液配伍禁忌
